少师曰:胆寄于肝,而木必生于水。肾水之生肝即是生胆矣,岂另来生胆乎?
胆腑寄居在肝脏的下面,而肝木必是生于肾水。肾水能滋养肝脏就是滋生胆木,难道另外有生胆腑的地方吗?
岐伯曰:肾水生木必先生肝,肝即分其水以生胆。然肝与胆皆肾子也,肾岂有疏于胆者乎。惟胆与肝为表里,实手足相亲,无彼此之分也。故肾水旺而肝胆同旺,肾水衰而肝胆同衰。非仅肝血旺而胆汁盈,肝血衰而胆汁衰也。
肾脏生木脏必是先生肝脏,肝脏就会分去力量以滋养胆腑;胆腑与肝脏都是肾脏的孩子,肾脏岂能疏远胆腑呢。胆与肝不仅互为表里,实际还手足相亲,不分彼此。所以肾水旺盛,肝胆同样旺盛,肾水衰竭肝胆也跟着一同衰竭,并不是仅仅肝血旺盛而胆汁旺盛,肝血衰竭而胆汁跟着衰竭的。
少师曰:然亦有肾水不衰,胆气自病者何也?
但也有肾水不衰竭,胆气自己生病的,是什么缘故呢?
岐伯曰:胆之汁主藏,胆之气主泄,故喜通不喜塞也。而胆气又最易塞,一遇外寒,胆气不通矣;一遇内郁,胆气不通矣。单补肾水不舒胆木,则木中之火不能外泄,势必下克脾胃之土,木土交战多致胆气不平,非助火以刑肺,必耗水以亏肝,于是胆郁肝亦郁矣。肝胆交郁,其塞益甚。故必以解郁为先,不可徒补肾水也。
胆汁主藏,胆气主泄,所以胆是喜欢通畅而不喜欢闭塞的。然而胆气最容易闭塞,一遇外寒之邪与抑郁之事,胆气就不会通畅了。若此时只补肾水而不舒通胆木之气,就会导致木中之火不能外泄,势必下克脾胃之土,木土的交战多会导致胆气不平,胆气郁结虽不会助长心火来灼烧肺脏,但必会耗损肾水以亏肝脏,这样的结果是,胆气郁结肝气也跟着郁结。肝胆交相郁结,肝胆之气堵塞的更甚。此时治病是原则是先解肝胆之郁结,再补肾脏之水。
少师曰:肝胆同郁,将独鲜胆木之塞乎?
肝胆同时郁结,胆气郁结为啥那么特殊呢?
岐伯曰:郁同而解郁,乌可异哉。胆郁而肝亦郁,肝舒而胆亦舒。舒胆之后济之补水,则水荫木以敷荣,木得水而调达,既不绝肝之血,有不生心之液者乎。自此三焦得木气以为根,即包络亦得胆气以为助,十二经无不取决于胆也。何忧匮乏哉!
胆气郁结也会使肝气郁结,肝气舒畅胆气亦会舒畅。胆气舒畅之后肾水就会济养胆木,胆木得肾水而变的通达,这样就不会绝肝脏的阴血,又有滋生心脏的源头了。三焦系统得木脏之气化为根源,心包络也会到胆气的助力,十二经络都需要胆气的帮助。
少师曰:善。
陈士铎曰:肝胆同为表里,肝盛则胆盛,肝衰则胆衰,所以治胆以治肝为先。肝易于郁,而胆之易郁,又宁与肝胆殊乎,故治胆必治肝也。