参照国家卫生健康委、国家中医药管理局《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》,根据甘肃地域特点及工作实际,在前期中医药参与防治经验的基础上,形成了甘肃省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第三版),针对不同的人群推出了不同的方子。
预防原则:推行“疫苗+中医预防”策略,应继续推进疫苗注射,严格落实现有防控措施,并通过以下中医药预防措施增强体质,达到“正气存内,邪不可干”的综合预防及疫情控制效果。
(一)食疗方:
1.普通人群:薏苡仁30克、银耳50克、百合60克、净山药50克、排骨500克、荷叶20克、莲子10粒,以上食材洗净,加水适量入煲内,慢煲三小时,适量带汤食用。
2.体虚易感人群:薏苡仁30克、胡萝卜250克、鲜百合150克、生黄芪30克、草果10克、白豆蔻10克、橘皮30克、大枣4枚、生姜3片。以上分量适合4人食用,可凭个人喜好加入瘦肉适量,慢煲3小时后食用。
(二)口服汤药:
推荐岐黄避瘟方,人群普遍适用。
处方:生黄芪15克、防风9克、麸炒白术15克、连翘9克、贯众6克、芦根9克、沙参15克、生姜3克。
处方功效:益气固表,润燥解毒。
煎服方法:水煎分服,一日两次,每次200毫升。不方便接受汤药的人群,预防阶段推荐中成药:玉屏风颗粒、催汤颗粒(藏药)。
(三)外用方:
1.避瘟香囊
基本方:藿香15克、佩兰15克、冰片6克、白芷20克、艾叶10克。
上述药物制粗散,装致密小囊,随身佩戴,个人可自制。药囊半月一换。
2.避瘟丹
基本方:苍术5克、生甘草5克、细辛5克、乳香5克、艾叶15克、大枣25克。
上述药物制粗粉,搓捏成圆锥形,置耐热器皿中点燃,个人可根据基本方制作,每日两次。
3.足浴方
基本方:杜仲30克、川断30克、当归60克、炙黄芪30克、藿香15克、木瓜20克、艾叶15克,生姜15克。
用法:加水2000毫升,水煎45分钟,滤取药汁足浴。每天1次,每次15-30分钟,以全身微微出汗为度。
医学观察期(密接者及次密接者)
针对德尔塔变异病毒感染患者的密接者及次密接者,在医学观察期内,可提前介入,服用治疗方。
推荐处方:宣肺化浊方
处方:蜜麻黄6克、连翘15克、前胡9克、法半夏12克、麸炒苍术12克、广藿香6克、羌活9克、酒大黄6克、 陈皮6克、 黄芩6克。
服法:水煎分服,一日两次,每次200毫升,连服3天。
预防
临床治疗期
推行“关口前移,截断扭转,防治在早期,治愈在初期”的临床治疗思路。重点在诊断初期即进行中药汤剂治疗,截断病情由轻型加重为重型、危重型的趋势。可根据患者病情及不同体质,结合当地气候特点,执简驭繁拟定治疗计划,参照下列推荐方案进行辨证论治。
(一)轻型(温邪犯肺)
临床表现1:乏力伴胃肠不适。
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)。
临床表现2:乏力伴发热。
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)。
(二)普通型(湿热壅肺)
临床表现:发热,口渴,不欲饮;胸闷喘息、乏力或气短;咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏;舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:宣肺透邪,清热化浊。
推荐处方:宣肺化浊方
处方:蜜麻黄6克、连翘15克、前胡9克、法半夏12克、麸炒苍术12克、广藿香6克、 羌 活9克、酒大黄6克、 陈皮6克、黄芩6克。
服法:水煎分服,一日两次,每次200毫升,连服7天。
(三)重型(温毒闭肺)
临床表现:高热不退,咳嗽;痰少,痰黄黏稠不易咳,或黄痰,胸闷气短喘促,腹胀便秘,四肢欠温,微汗,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
治法:清肺通络,泻火解毒。
推荐处方:清肺通络方
处方:蜜麻黄9克、杏仁9克、生石膏20克(先煎)、胆南星6克、葶苈子15克、 桃仁9克、 赤芍15克、射干9克、生薏苡仁15克、水蛭3克。
服法:水煎分服,一日两次,每次200毫升。
(四)危重型(内闭外脱)
临床表现:神昏,烦躁;胸腹灼热,手足逆冷;呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治法:开闭固脱,解毒救逆。
推荐处方:生晒参15克、黑顺片10克(先煎)、山茱萸15克,浓煎100毫升,顿服,或静滴参附注射液。神昏明显者可一并送服安宫牛黄丸。
康复期
临床表现:气短,乏力,轻咳;心虚胆怯,夜寐欠安,纳呆腹胀,便溏不爽;易汗出,苔薄白或白腻,脉濡细。
治法:运脾益肺,培元固本,兼以祛痰化瘀。
推荐处方:益肺健脾方。
处方:炙黄芪15克、党参6克、陈皮9克、当归9克、柴胡6克、桔梗3克、麸炒白术15克、赤芍9克、玉竹12克、丹参15克、生麦芽15克、炙甘草6克。
服法:水煎分服,一日两次,每次200毫升。
推荐中成药:贞芪扶正颗粒、仁青芒觉颗粒(藏药)。