这几次补牙成为了孩子一生中最恐怖的经历，也是我人生中一段最不忍回忆的痛苦经历。怕只怕造成孩子的心理阴影，还有我的愧疚感，也许一辈子都不能消除了。

因为孩子龋齿的缘故，这几个月以来自己也学到了很多关于幼儿龋齿的知识，借此整理并分享给大家，只希望全天下的孩子们都有一颗健康洁白的牙齿，不要重蹈孩子和妈妈的痛苦了。

龋病是危害人类口腔健康最普遍的疾 病， 已把龋病列为癌症和心血管疾病之后的第三大重点防治疾病。

孩子的龋病大致分两种：奶瓶龋和儿童龋齿。

先来科普一下奶瓶龋吧。

      奶瓶龋一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，医学上称为奶瓶龋(又称哺乳龋)。

　　主要是在上颌乳切牙唇面的牙颈部形成一条白垩色脱矿带，随着龋蚀的发展，这条脱矿带的颜色越来越深，范围越来越大，环绕着牙齿，使牙硬组织剥脱，最后变成圆锥状，甚至形成残根。这样，不仅使乳牙的切割功能大大降低，而且随着病变加重，会引起牙髓及牙根尖病变，这时孩子会感到剧烈疼痛或牙龈肿胀、流脓，严重的还会影响恒牙的发育。

由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并且治疗效果差。一旦因龋蚀严重无法治疗，而将乳牙过早拔除，就会扰乱乳恒牙替换的生理规律，引起恒牙萌出秩序错乱，给孩子的牙齿发育带来不良影响，因此积极预防很重要。

儿童龋齿：是一种常见多发的口腔疾病，因为乳齿钙化程度低，易受细菌侵蚀而蛀坏。这些细菌来源于家属的亲吻，喂食，尝奶温，咳嗽，打喷嚏，逗玩等途径将有害菌也就是变形链球菌传给儿童。另外口腔不洁，不刷牙或者刷牙刷不干净，喜欢吃糖，要知道口腔里有很多细菌，特别是乳酸杆菌，能使糖和食物残渣发酵，产生大量乳酸，而这种乳酸能破坏牙齿结构。

幼儿龋齿（蛀牙）的危害

　　1、乳牙是儿童重要的咀嚼器官，蛀牙会降低牙齿的咀嚼功能，不利于食物的消化吸收，影响儿童的营养摄入及生长发育;

　　2、蛀牙产生后，对颌骨的功能性刺激减少，不利于颌面部的正常发育，有可能导致面部畸形。

　　3、如果出现蛀牙，尤其是乳前牙出现蛀牙，就会影响儿童的牙齿美观及发音，对儿童心理造成不良刺激。

　　4、更有严重者，出现蛀牙的乳牙可作为病灶牙与低热、风湿性关节炎、肾炎全身性疾病等有关。

        5、乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，并且对恒牙的萌出具有一定的诱导作用，如果乳牙因为蛀牙导致近远中径缩小或过早丧失，容易导致恒牙萌出时间异常、牙颌畸型，牙列不奇等。

      6、疼痛。龋齿损伤到牙髓时会产生剧烈的疼痛。

      7、龋齿属于细菌性感染，如不及时治疗，可导致牙髓病与根尖周病，甚至颌骨骨髓炎。它还可作为口腔病灶，导致全身性疾病，如肾炎、心脏病等。

      8、损伤口腔黏膜。牙齿龋坏后，破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织，造成口腔溃疡。

    9、牙齿缺失。当整个牙冠龋坏后，无法修复，只能拔除。

    10、增加恒牙的患龋齿风险。龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔环境恶化，将大大增加恒牙患龋齿的危险。

                —— 以上为整理的网络资料。

幼儿引起龋齿

（牙菌斑）的因素：

致病的四联因素：细菌、食物、宿主、时间 ，通俗的说就是 口腔内的清洁不彻底， 后牙槽较难清洁容易造成残留食物残渣的堆积， 长此以往在细菌的作 用下就会形成小黑点也就是虫牙 。

糖，是公认的一种引起龋病发生的危险因素。容易引起龋病的主要是蔗糖，其次为葡萄糖、淀粉等。如果经常摄入过多的含糖甜食或饮用过多的碳酸饮料，会导致牙齿脱矿，引发龋病或产生牙齿敏感。

变形链球菌，人类口腔有700多种细菌茁壮成长，包括变形链球菌，这是牙斑的主要成分之一。变形链球菌一层一层地吸附在牙齿上，形成所谓的“生物膜”。它们消耗糖类，产生酸，腐蚀牙齿的釉层，造成牙洞。

缺钙（指孕期）导致牙釉质发育不全，出牙后牙齿钙化不足，牙齿不够坚固，容易导致牙齿被龋化。

通过家属的亲吻，喂食，尝奶温，咳嗽，打喷嚏，逗玩等途径将有害菌也就是变形链球菌传给儿童。

另外口腔不洁，不刷牙或者刷牙刷不干净。

饮食方面要注意：

多吃含氟多的食物，鱼，虾，海带（海蜇）等。多吃生鲜乳，生鲜乳有丰富的钙，维生素K，维生D3，镁，磷和脂溶性维生素（K,D,A,E）对牙齿非常重要。多炖骨头汤，瘦肉，鸡蛋，绿色蔬菜水果等。

忌酸性石榴，杨梅，酸枣，醋，酸奶，坚硬食物，过冷过热食物甜腻粘牙的食物，如蛋糕，面包，糖果等。

而奶粉的选择尽量不含白砂糖，淀粉，麦芽糊精。

治疗方法

一，涂氟。

氟是人体必需的微量元素之一，主要由饮水或食物通过消化道进入体内。氟对牙齿的作用非常重要。

1，促进再矿化，龋病的发生与黏附在牙面的细菌有密切关系。一定浓度的氟化物可抑制致龋链球菌细胞内多糖的贮存。细胞内多糖是细菌的营养物质，它的缺乏会影响细菌的代谢、生长与繁殖。氟化物还有抑制致龋链球菌综合细胞外多糖的作用。细胞外多糖是细菌聚集并黏附在牙面上形成菌斑的基质。细胞外多糖缺乏会阻碍细菌在牙面上的黏附。,

2，氟有抑酶作用：使牙菌斑的酸度保持在DH值5.51~Jc，牙齿硬组织的脱矿被中止，使龋病的患病率相应降低。

3，氟有抑制致龋细菌的生长及综合多糖的作用，龋病的发生与黏附在牙面的细菌有密切关系。一定浓度的氟化物可抑制致龋链球菌细胞内多糖的贮存。细胞内多糖是细菌的营养物质，它的缺乏会影响细菌的代谢、生长与繁殖。氟化物还有抑制致龋链球菌综合细胞外多糖的作用。细胞外多糖是细菌聚集并黏附在牙面上形成菌斑的基质。细胞外多糖缺乏会阻碍细菌在牙面上的黏附。

如何涂氟： 1，清洁牙面（牙菌斑，食物残渣）。 2，隔阻擦干。 3，涂氟。 4，张口一分钟，等氟固化。 5，30分钟类不漱口，不饮水，四小时不进食，当天不刷牙。

不过涂氟只是对抗蛀牙的辅助方式之一，想通过涂氟一劳永逸是不可能的，而且氟不适合过量，否则会导致氟斑牙或者氟中毒的危险。宝宝涂氟一定是在正规的口腔医院由专业口腔医师进行。

二，再矿化疗法是治疗龋齿的常用方法之一，指采用人工方法，使脱矿的牙釉质或牙骨质再次矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。

日常护理；

1，尽早涂氟，预防很重要，1岁以后可涂氟，以后每半年涂一次。

2，平时要用细软牙刷坚持刷牙，饭后刷牙，漱口。小一点的用硅胶牙刷也可以。孩子一开始都不会漱口，必须大人多次教孩子漱口，因为刷牙不是什么时候都做得到，但是漱口可以。

3，使用适量可吞咽的含氟牙膏或者漱口水。美国牙科专家建议，2周岁以内的婴幼儿可少量使用含氟牙膏，平均每次小米粒大小就好。不过关键还是在于教会孩子漱口。

4，平时用广口杯喝水喝奶，断掉奶瓶。

5，戒奶睡，晚上如果要吃奶就用奶瓶喂水，多哄睡。办法总是有的，做个有心人，并且有恒心。（关于戒夜奶会另写一篇）

6，去医院洗牙去除牙菌斑做口腔护理，

7，平时可用牙线或者牙间刷剔除牙齿邻面部位，或用口腔冲洗剂。

8，孩子大些了也可刷牙时加一点点盐。

孩子不肯刷牙怎么办？

首先要有好的利器，一个有卡通图案的杯子，印着图案的牙膏，牙刷。比如，我家宝宝喜欢小猪佩奇，我便买来印有小猪佩奇图案的牙杯，告诉宝宝，小猪佩奇要刷牙，宝宝要不要一起刷呢。

以此为例，我给孩子看小猪佩奇刷牙的视频还有其他刷牙的视频，孩子都爱看，告诉他牙齿很重要，小猪佩奇和小动物都会刷牙保护自己的牙齿，他们的牙齿好洁白啊，我们最喜欢牙齿洁白漂亮的宝宝.......

买关于刷牙的绘本每天读给孩子听，让孩子早点意识到刷牙这件事很重要。甚至可以专门买一个牙具模型让孩子直接给牙具刷牙，孩子是很乐意的。可以说牙齿小姐牙牙脏了希望宝宝可以帮助它刷牙保持清洁。

我家的直接买了一个有蛀虫的牙具模型（网上都有售），告诉宝宝这个牙齿小姐以前不爱刷牙后来牙齿就被蛀虫给驻了一个洞，多疼啊，而且也不美啦.......

加之平时大人的带动，给孩子看牙齿好的和不好的照片对比讲解，拍一些她自己刷牙的视频，平时如果不想刷给她看就有作用了，这样孩子才真正意识到刷牙的重要性，或者孩子和妈妈对刷，让孩子享有控制权和主导权，角色反转帮妈妈刷牙，孩子是很容易接受你帮她刷的。

也可以准备一个水果，如苹果，事先挖个洞来演练牙齿被蛀虫给吃了的情形，苹果变得很难看也很疼，让孩子引起害怕而主动刷牙。

欲擒故纵：妈妈不给你刷了吧，你看小熊特别想刷，我先给小熊刷；妈妈不给你刷了，爸爸等着妈妈给他刷呢，诸如此类的刺激，孩子会要求你刷一下。

小云朵喜欢的游戏是妈妈喊芝麻开门，她就把嘴巴张开，让我刷牙，然后她自己会关起来，需要我再喊一次芝麻开门，我便又可以刷了。

如何预防：

乳牙期间看牙医，尽可能半年看一次牙齿，及早发现问题，将龋齿扼杀到摇篮里。

1岁以后早期涂氟防龋，2岁以后进行窝沟封闭。

少吃糖类食物。

出牙后先是每天用纱布给孩子清洁牙齿，也可以起到按摩牙龈的作用，对宝宝出牙有帮助，买个乳胶牙刷让孩子咬并提前适应刷牙的感觉，1岁多就可以买软毛牙刷教会孩子刷牙，通常孩子刷不干净，大人要帮助刷牙，也可以养成好习惯，因为2岁多秩序感一旦形成再让孩子刷就比较难了。

家属要注意：亲近幼儿时应用药物牙膏来刷牙，咳嗽，打喷嚏时避开幼儿，不要尝奶温，睡前给幼儿喂少许清水以清洁口腔，防止残留食物及糖类细菌滋生。

我整理的基本就这些了，孩子牙坏了，几个月以来我基本都夜不能成寐，一是给孩子没玩每晚的洗牙护理牙齿，二是太担心，可依然抵不住蛀虫的速度。可能很多孩子晚上不刷牙吃夜奶或者吃糖牙齿依然好得不得了，那是因为每个孩子的牙齿质量不一样，不可以比的。

希望每个孩子都有一口好牙，才能吃嘛嘛香身体倍棒！