临床上，遇到许多所谓“多年不愈”的三叉神经痛患者。但详细一问，几乎所有人都回答都是“当年医生开药后，服用后都有效，后来就不行了，现在就想有个‘一刀了断’的方法，不然，会疼疯的，听说您采用古法脑针（针灸）治疗三叉神经痛，不用动刀..........”很理解每位患者的心情。
一般情况下，我要求一些三叉神经痛的患者先服用中药治疗一段时间后再来复诊，决定是否进一步治疗，（包括手术），这样既不盲目治疗，同时，在一定程度上也为患者在精神与物质上减轻负担！
在这里，我希望能通过患者对专业知识的了解，知道大致在什么样的情况下，可以接药物治疗，而在什么样的情况下，你是有可能“一刀了断”的。
三叉神经痛，分为原发性和继发性二大类。
先说“继发性三叉神经痛”，顾名思义，这就是发生于某种因素之后，也就是说有明确的病理因素，造成三叉神经痛。这些病理因素有三叉神经根附近的各种病变，如肿瘤（常见的有胆脂瘤，听神经瘤，脑膜瘤等位于桥脑小脑角附近的肿瘤）、炎症及其炎症后局部组织的粘连，血管畸形，血管瘤等。对于这些有明确病灶作为诱因的三叉神经痛，其治疗方案就是消灭病灶，才能根除三叉神经痛。
而消灭病灶的手段，就是外科手术，所谓“扫帚不到，灰尘不会自己跑掉”。当然，近年来的广泛应用的立体定向放射治疗，俗称“伽玛刀”，也有使病灶缩小，减少对三叉神经的压迫和刺激作用，但是，很多事情，都不是十全十美的，很多患者术后，只是减少了疼痛的频率和程度，也有一部分患者有不同的术后后遗症发生！对于这部分患者，以“脑针”效果也是很理想的。
当然，直接手术对于一部分患者是“立竿见影”的，许多病友在从手术麻醉后清醒过来，就再也不会有三叉神经痛了。
那么对于那些“原发性三叉神经痛”的患者来说，应该怎样认识这个疾病，作出怎样的治疗方案和决策呢？
在很多很多年以前，当人们找不出疾病的根本病理因素时，就称之为“原发性xx或特发性xx”。如“原发性/特发性血小板减少”、“原发性癫痫”、“原发性免疫缺陷”，等等。当然，随着现代医学的发展，后来许多的这些“原发性”都找到了病因，但是由于历史的原因，这些词汇仍然保留着医生们的词典中。
所谓“原发性三叉神经痛”也是一样，现在人们已经知道了它的病因，就是大脑兴奋神经过于敏化，抑制神经功能减弱，造成了三叉神经的异常兴奋，这个痛觉神经一兴奋，它就发放痛觉信号，向患者大脑报告“这里有痛”，患者就觉得脸上有如刀切火燎一般，尽管当时患者脸上什么东西都没有。
于是，为了让神经安定下来，医生们会给患者配“抗癫痫药”。所有的三叉神经痛患者都知道，一般的止痛药是完全没有效果的，从发病机制来看，这个是神经异常兴奋造成，而治疗癫痫的药物，可以令过度兴奋的神经暂时安定下来，，症状也就得到了控制。临床上西医常采用卡马西平、苯妥英钠等，这些药物对70%的患者止痛也有效，但对肝肾损害极大，不建议长期服用。大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。建议必须有专业的医师指导下适当使用，以免造成生命危机。
那么，一定会有患者问：既然知道了原因，是那个神经不平衡，就调理平衡，不就好了吗？
不错，（调理平衡）这个方法早在千年前，我们的祖先都在使用！而现在很多西医都不认同传统医学（理念不同，也可理解）！动（躁动、兴奋、上升）者为阳，静（收缩、收敛、安静、抑制）者为阴！仔细想想，狭义之中阴阳之象，不就如大脑中枢神经（抑制神经与兴奋神经）之象吗？阴平阳秘（也就是阴阳平衡）也就达到了中枢神经的平衡！这乃是中医治病之道！也是中医之特色，在中医特色里，针对三叉神经痛的治疗，针灸（脑针）疗效更为显著。此病在古书医案当中已有记载，前来医者，涕来笑去！称此方法效果为神效！从医至今，临床上对于神经性疾病进行治疗，和其它治疗方法作比较，中医针灸（脑针）疗法，对神经兴奋的抑制作用十分明显，对神经平衡的调理随不能称之为神效，但接收过的患者（三叉神经痛、神经性头痛、偏头痛、耳鸣、失眠、面瘫、面肌痉挛）对疗效和方法都十分的赞可！
作为一名中医大夫，能用一根针，能用自己的一双手为患者解除病痛，是令我非常自豪的。再次也感谢患者对本人的信任！
许多病人都被误认为是“药物治疗无效”，加上患者对手术“一刀了断”的期盼，以及医生们“热心完成任务”的目的，这些病人就“被手术”了。
实际上，假如神经内科和神经外科医生们仔细向患者解释清楚三叉神经痛的原因和治疗方法，患者不要急于求成，耐心规则接收保守治疗，有相当一部分人是可以不必接受手术治疗的。
当然，那些真正“接受正规药物治疗无效”的患者，也不必恐惧，现代医学已经为我们提供了十分优良的技术条件和安全的保障，此类手术是很多医院都已经安全开展的。
在这里，我呼吁：作为患者，要有基本的科学态度，不要病急乱投医，更不要对医疗有不切实际的期望。认真服从医嘱，或许你可以免受一刀，这不仅减轻你痛苦，在现实中也减轻了你和家人的经济负担。
