在诊所中,我们经常会遇到这样的情况:高血压患者返回诊所后,他抱怨说在测量血压后,家里的血压计不正确。患者的家用血压计是否不正确?首先,我们必须了解我们自己的血压特征。
无论是否患有高血压,血压全天都会波动。大多数人的血压达到两个高峰。第一次发生在早晨5到8点左右,这是一天中血压最高的时期。第二个高峰出现在晚上约4点至晚上6点,略低于早晨高峰。在其他时间,血压大多低于上述时间段,并且在晚上达到最低值。该规则与体内内分泌激素的分泌高峰相吻合。神经休息,迷走神经活跃,血压低。因此,白天正常的昼夜血压差异为10%-20%。如果昼夜差异小于10%,大于20%,或者白天偏低,夜晚偏高,则不好,这也是动脉粥样硬化的危险因素。
也许大多数患者都有这样一个问题:我们的血压很高,即使达到160/100 mmHg,也没有反应,为什么还要治疗高血压?如前所述,高血压或血压曲线异常都是动脉粥样硬化的诱发因素,而动脉粥样硬化可导致致命疾病,如冠心病,心肌梗塞和中风,因此必须治疗高血压。
第一种治疗是非药物治疗,即治疗性生活方式干预,包括:戒烟,戒酒,限盐,规律运动,减肥和其他健康生活方式。通过这种控制,一些患者无需服用药物即可将血压控制在理想水平。一些患者需要在此基础上使用药物。无论服用哪种药物,都必须将血压控制在目标值以下。
老年高血压有其独特的特点:
1.血压以收缩压升高为主,而舒张压不高甚至更低。我们称其为具有高收缩压的高血压。
2.血压曲线异常:血压波动很大,一天的收缩压峰值可达到180 mmHg,低时可降至110 mmHg或更低。一年四季血压也有波动,夏季血压低,甚至有必要停止使用抗高血压药,但应严密监测,并应根据血液情况随时调整治疗方案随季节变化而产生压力。
3.倾向于体位性低血压:由于身体调节不良,换位后收缩压差可达到20 mmHg或更高。这种变化称为体位性低血压。由于血压的快速变化,会导致大脑供血不足,头晕甚至跌倒。
4.影响血压的因素很多:失眠,活动后,服药时间等会引起血压波动;用于心脏功能不全,冠心病,前列腺增生等疾病的药物可降低血压;由于关节疼痛,免疫力的原因使用止痛药,糖皮质激素,促红细胞生成素等药物治疗疾病,慢性阻塞性肺疾病,肾性贫血等均可引起血压升高。因此,监测血压非常重要。如有必要,请去医院咨询并调整治疗方案。
5.此外,还有白大衣高血压。尤其是在医院测量血压时,虽然血压高,但自测血压还不错。白天血压不高,夜间血压升高,这是北斗七星的血压曲线。这部分患者很容易被错过。因此,应更加重视家庭血压的自我检测,并应记录下来以备医生调整用药参考。
无论是电子血压计还是医用血压计,我们都发现连续测量后多次测量的血压值会有所不同,特别是对于心律不齐的患者。正确的方法是要求休息至少15分钟,然后测量血压。间隔为5分钟,以确保准确的血压测量。测量姿势也很重要。建议以血压直立的姿势坐在右上臂,该高度与心脏的高度基本相同。推荐品牌电子血压计,最好测量上臂,并定期更换电池。如果您怀疑血压计不正确,可以在看医生时将其与医疗血压计一同携带。
说了这么多,我想告诉大家,血压波动是正常的,并且血压计是相对准确的。如果存在多种疾病和更多药物,则更有必要监测血压的变化,尝试使用能杀死一颗石头的两只鸟,减少药物种类,减少药物相互作用并改善总体预后的药物。