221.文蛤散
文蛤散,就是文蛤一味研细末,一次服一钱匕,用刀尖杵药末,如铜钱大一堆,叫一钱匕。
222.文蛤汤
麻杏石甘汤加生姜大枣加文蛤,我没用过文蛤汤。
223.文蛤汤证
太阳病,反以冷水噀之,若灌之,...... ,意欲得水,反不渴,是有里热,同时小便不利,组织里的旧水排不出来,文蛤汤不用桂枝,因为麻黄合桂枝是发汗的,此时已没有发汗的病势,麻黄,文蛤,石膏,甘草在这里是利尿的,文蛤汤是有热喘,无汗,意欲得水,反不渴,这种有矛盾的症状,病机就在矛盾中,生命在一个通道排异不了,它就换一个通道,原文中“汗出即愈”不一定是原文,这个方子不是发汗的,是利尿的,往往是利尿了,汗也正常了,内分泌,外分泌都有这样的特点,一通俱通,这个病是排异法,利尿。
224.越婢汤
这个方很常用,麻黄石膏利尿,文蛤也利尿。发热汗出不恶寒,渴,小便不利,利小便不是非小便不利才用,这是个代谢通路,通大便也是一样的道理。比如痢疾一天十几次大便,还能用承气汤,用泻心汤治,用大黄助排异。石膏不发汗,有汗可以用石膏,恶寒绝不能用石膏,否则下利不止,腹满硬疼,食不下,死。
225.苓桂术甘汤证
头眩,胸胁支满,气上冲胸,身为振振摇,欲扑地,这是血液中的水,还有心下悸小便不利。苓桂术甘汤用的机会很多,不论是原发,继发,误治,都能用。
226.身为振振摇
苓桂术甘汤证,不是吐下后再发汗才身为振振摇,而是水饮宿疾,“吐下后怎样,发汗后怎样”,这两个是并列关系。
227.萎证
苓桂术甘汤证误治失治发展成萎证,这个很少见,相当于重症肌无力,不光四肢,眼皮肌肉都萎缩无力。用生化汤。