在很多朋友眼里面,医疗保险和疾病保险,是没有任何区别的。因为这两种保险好像都很医院有关,而且还都跟疾病有关。所以,有时候,医疗险和重疾险还真是让人傻傻分不清呢。今天,就让我来和大家聊聊这两者的区别:
一、什么是医疗保险?
医疗保险和重疾保险都属于健康保险,但是重疾保险和医疗保险它们俩不是包含的关系。保监会在《健康保险管理办法》(以下简称《办法》)中规定,医疗保险的定义是这样的:
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
简单来说,医疗保险就是如果你因为意外或疾病而发生的门诊或住院费用,(如药费、手术费、病床费等费用)在治疗结束后,保险公司根据你所提供的结算清单、发票、住院病案等相关资料进行报销的保险。医疗保险报销的原则的什么呢?就是你花费多少(社保或第三方赔付后余额),报销多少,最多不能超过合同的限额。理赔方面由于是拿着发票找保险公司报销,属于“花多少赔多少”,所以得到的保险金不会比花出去的多。
医疗保险的主要目的是补贴因意外或生病导致的门诊、住院、手术等的费用。比如因为意外导致的门急诊、处理伤口、做手术等;或阑尾炎去住院等。
二、什么又是重疾险?
那么什么是重疾保险呢?其实,保监会在《健康保险管理办法》里面,也对疾病保险做了一些定义。
重大疾病保险,是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
简单点说,重疾保险就是如果你生病了,刚好是合同规定里面的那些疾病。这个时候你把医院提供的检查报告、医生的确诊证明给保险公司,不用再提供什么医疗费用清单,也不用提供什么发票。保险公司就会按照合同约定的保障额度直接给你。换言之就是,保险公司在你符合保险合同的相关规定之后,就会给你这笔钱,而这笔钱给你以后是由你自己支配的。比如你的保额是50万,这50万你可以用来支付自己的医疗费用。有些人感觉这种疾病没事,你还可以拿着这50万去旅旅游,去买买东西。
重疾保险属于“买多少赔多少”,例如某A在三家公司分别买了重疾险,当他得了保险条款所列的疾病时,就可以拿到三家保险公司的所有保额,没有冲突。
三、买了医疗为什么还要买重疾保险呢?
现在各家保险公司都在热推百万医疗,那么有了百万医疗还需要重大疾病保险么?
首先从持续保障方面来讲,大家需要了解的是,医疗保险费率相对便宜,但保障时间一般只有1年,不一定保证是否能给你持续续保。
其次从保费来讲,重疾保险一般有定期和终身重疾险两种,保障时间短的,价格相对便宜,所以网上一些一年期的重疾险保费很低。而医疗险呢,保障期间基本也是一年期较多,所以保费相对便宜。所以这个方面,大家可以根据自己收入情况而定。
第三从赔付角度来讲,医疗保险和重疾保险各有特点,做组合购买最好。如果真生病了,可以用医疗保险来解决医疗费用问题,同时可以拿重疾险的保险金支付护理费用、购买营养品、以及弥补因为看病导致的收入损失。所以建议大家可以根据家庭、个人的实际情况选择组合保险。 以上是从医疗险和重疾险的定义、续保、保费、理赔这几个角度和大家谈谈,相信大家对医疗险和重疾险一定可以分得清了。