【西药】
目前临床上尚无治疗脂肪性肝病的特效药物。主要有护肝祛脂及调脂药。护肝药的应用可参照酒精性肝病,血脂不高的脂肪肝患者一般不用降脂药,肝功无明显异常的脂肪性肝病患者也不必服用保肝的药物。
1.传统祛脂药物
(1)熊去氧胆酸 每次50mg,可达每次150~300mg,每日3次。
(2)复方胆碱胶囊 每次1~2粒,每日3次。
(3)东宝肝泰 每次3片,每日3次。
(4)蛋氨酸片 每次1~3g,每日3次。
(5)肌醇片 每次0.5~1.0g,每日3次。
2.调脂药物
(1)血脂康 每次2粒(600mg),每天2次。
(2)力脂平 每次200mg,每天1次,与餐同用。
(3)卵磷脂片 儿童用量:口服1次0.1g,1日3次;成人用量:口服1次0.3g,1日3次。
【中成药】
决明降脂片 每次4片,每日3次,口服。适用于肾虚痰湿型的高脂血症,也可作为冠心病和慢性肝炎的辅助治疗。
轻身消肿丸
每次30粒,每日2次,口服。适用于脾虚痰湿型单纯肥胖患者。
月见草油胶丸
每次3丸,每日3次。适用于痰湿阻滞型脂肪肝。
降脂灵片
每次5片,每日3次,口服。适用于肝肾不足,痰瘀互结型之脂肪肝。
山楂降脂片
口服,每次4~6片,每日3次。适用于肝郁脾虚之脂肪肝。
【中药单方】
生山楂
生山楂10~15g为1日量,开水泡,当茶饮,可减肥,降血脂。
丹参
丹参15~20g为1日量,开水泡,当茶饮,久用减肥,预防高脂血症。
荷叶
荷叶1张(大者半张),煎水当茶饮。
白茅根
白茅根20g为1日量,开水泡,当茶饮。
【中药复方】
1.平胃二陈汤加味
组成
苍术15g 厚朴、陈皮各10g 炙甘草6g 清半夏、茯苓、泽泻各15g 山楂肉20g 荷叶10g 有热象者加枳实、竹茹各10g(取温胆汤方意);气虚者加黄芪、太子参各15g;肝肾阴虚者,加何首乌20g 黄精15g;血瘀加川芎10g 赤芍15g
功用
燥湿运脾化痰。
用法
每日1剂,水煎分2次服。
来源
当代名医临证精华.肝炎肝硬化专辑.
青碧散
组成
青黛10g(包) 明矾3g 草决明15g 生山楂15g 醋柴胡10g 郁金10g 丹参12g 泽兰12g 六一散15g(包)
功用
祛湿化痰,舒肝利胆,活血化瘀。用于肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期由于过度强调营养所致短期内体重迅速增加,食欲亢进,仍极度疲乏,不耐劳作,大便不调,舌质暗,苔白,脉沉滑为特征。
用法
水煎服,每日1剂,或共研细末,装一号胶囊,每次饭后服1粒,每日2~3次。
来源
关幼波.肝病百问答.
三仙胃苓汤加减
组成
生熟山楂各20g 炒麦芽20g 炒神曲15g 苍术、白术各15g猪苓、茯苓各15g 陈皮10g 姜厚朴15g 泽泻15g 嫩桂枝10g 醋香附15g 丹参15g 川芎10g
功用
疏肝健脾化湿。
用法
水煎服,早午间服用,每日1剂。
来源
千家妙方(上册).
加味温胆汤
组成 陈皮5g 茯苓、山楂、丹参各30g 法半夏、竹茹、枳壳各10g 荷叶15g
功用
疏肝理气,祛痰清热。
用法
水煎服,早午间服用,每日1剂。
来源
新中医,1996,(11):39
化痰祛瘀降脂汤
组成
茯苓10g 陈皮10g 柴胡12g 生山楂30g 泽泻20g 何首乌20g 决明子30g 丹参30g 郁金12g 制大黄6~10g
功用
化痰祛湿,消瘀降脂。
用法
每日1剂,水煎分2次服,3个月为1个疗程。
来源
江苏中医,1998,(6):27
降脂益肝汤
组成
泽泻20~30g 生首乌、草决明、丹参、黄精各15~20g生山楂30g 虎杖12~15g 大荷叶15g
功用
清热利湿,活血化瘀。
用法
水煎服,每日1剂,连服4个月为1个疗程。
来源
中医杂志,1989,24(4):24
清肝化滞汤
组成
柴胡10g 白芍15g 金钱草10g 浙贝母10g 鸡内金10g茯苓10g 枳实10g 郁金10g 莱菔子10g 香附10g 丹参15g 黄芪50g 山楂10g 陈皮10g
功用
疏肝利胆,运脾化滞。
用法
水煎分2次温服,1日1剂。
来源 肝胆疾病古今效方.