血痹虚劳病脉证并治第六

  (论一首 脉证九条 方九首)

  问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重困疲劳,汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小、紧。宜针引阳气,令脉和紧去则愈。

  血痹,阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小、紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

  黄芪桂枝五物汤方

  黄芪(三两) 芍药(三两) 桂枝(三两) 生姜(六两) 大枣(十二枚)

  上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。(一方有人参)。

  夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。脉浮者,里虚也。男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷(一作泠)。夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚、芤、迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。

  桂枝加龙骨牡蛎汤方(《小品》云:虚弱浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤)

  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 龙骨 牡蛎(各三两)

  上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。

  天雄散方

  天雄(三两,炮) 白术(八两) 桂枝(六两) 龙骨(三两)

  上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。

  男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣、马刀、侠瘿者,皆为劳得之。脉沉、小、迟,名脱气。其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

  虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

  小建中汤方

  桂枝(三两,去皮) 甘草(三两,炙) 大枣(十二枚) 芍药(六两) 生姜(二两) 胶饴(一升)

  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(呕家不可用建中汤,以甜故也。)

  (《千金》疗男女因积冷气滞,或大病后不复常,若四肢沉重,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘乏,胸满气急,腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,胁肋腹胀,头重不举,多卧少起,甚者积年,轻者百日,渐致瘦弱,五脏气竭,则难可复常,六脉俱不足,虚寒乏气,少腹拘急,羸瘠百病,名曰黄芪建中汤,又有人参二两。)

  虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。(于小建中汤内加黄芪一两半,余依上法。气短胸满者,加生姜;腹满者,去枣,加茯苓一两半;及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。)

  虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(方见脚气中。)

  虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸方主之。

  薯蓣丸方

  薯蓣(三十分) 当归 桂枝 干地黄 曲 豆黄卷(各十分) 甘草(二十八分) 芎䓖 麦门冬 芍药 白术 杏仁(各六分) 人参(七分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 阿胶(七分) 干姜(三分) 白蔹(二分) 防风(六分) 大枣(百枚,为膏)

  上二十一味,末之,炼蜜和丸如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。

  虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。

  酸枣汤方

  酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母(二两) 茯苓(二两) 芎䓖(二两) (深师有生姜二两)

  上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。

  五劳虚极羸瘦,腹满,不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。

  大黄䗪虫丸方

  大黄(十分,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍药(四两) 干地黄(十两) 干漆(一两) 虻虫(一升) 水蛭(百枚) 蛴螬(一升) 䗪虫(半升)

  上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。

  附方

  《千金翼》炙甘草汤(一云复脉汤)

  治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。

  甘草(四两,炙) 桂枝 生姜(各三两) 麦门冬(半升) 麻仁(半升) 人参 阿胶(各二两) 大枣(三十枚) 生地黄(一斤)

  上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶,消尽,温服一升,日三服。

  《肘后》獭肝散

  治冷劳,又主鬼疰一门相染。

  獭肝一具,炙干,末之,水服方寸匕,日三服。

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