撰文 陈茜
俗话说“耳听为虚,眼见为实”,很多中医的神奇医案,如若不是亲眼所见,我们永远也无法真正了解中医的魅力。
昨天,有幸亲自拜访了寿小云教授。2个小时采访,在老师的带领下,我们见证了中国脉学的神奇。希望这篇文章也能够为热爱中医,渴望学习中医脉学的你叩开一扇脉学的神奇大门。
寿小云
医学教授,1982年毕业于北京中医药大学,先后在北京中医药大学东直门医院和国家食品药品监督管理局药品审评中心工作,现任世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会副会长,是王氏脉学后裔王金皋唯一传人。
结缘脉法
寿小云教授最先接触中医和脉法,是在当知青的时候,当时除了学生,也有很多医生到农村去支持工作。由于当时医疗条件很差,老百姓对好中医的判断也很简单,就是所有来诊病的病人来了先搭脉,然后医生告诉病人你有什么不舒服,往往说的都很准确。在怀疑的同时,老师心里也暗暗憧憬,立下誓愿,以后自己也要成为这样的好医生。
后来国家恢复高考,他顺利考上北京中医药大学,正式踏上学习中医的道路,同时有幸结识了对他影响非常大的民间祖传脉学大师——王金皋老先生。
“直到现在,我还记得很清楚”,虽然已经过去了几十年,当时的情景他依然历历在目:“去王老师那里跟诊的第一天,着实让我很震惊。王老看病,上来就是把脉,从来不用问诊。在那里见到的第一个病人是个女性。当时病人来什么都没说,王金皋先生先为她把脉,脉过之后直接就说:”到医院检查去吧,卵巢里长东西了。“旁边的人听了个个瞠目结舌。
过了不到一星期,病人回来了,医院诊断结果果然是卵巢癌,也正是这个病案让我认定了传说中的号脉诊病不只是传说,而是真实的存在,并且在王金皋老师这里得到了印证。这也激发了我求知的欲望,也坚定了学习脉学的决心。“
俗话说“师父领进门,修行在个人”,不论什么学科的学习,除了天赋之外,还需要付出极大的努力。寿小云教授用了40多年的时间钻研脉学,才有了现在这一套符合现代医学需求的寿式脉学体系。
浅谈寿氏脉法
(一)传统VS现代
现今中医面临一个很痛苦的抉择。我们在学校里学习的是传统脉法,研究的是五脏六腑虚实寒热,谈论的是脉象与中医证候的相关性,即张仲景所说的“脉证并治“,但这样的话语系统很难适应现代社会病人对中医的需求,绝大多数病人来找中医看病都是带着西医诊断来的,他们已经不满足传统的中医肾虚、脾虚之类论述,而是要求我们用现代医学老百姓能听懂的语言来解释疾病。这样就逼着中医必须有个发展,需要将西医的话语体系整合在传统的脉学体系中。
寿氏脉法正是在传统脉法的基础上,继承和发展起来的新的脉学体系,他的主要特点是既保留了中医的特色——辨证论治,又能通过诊脉辨别出西医疾病(疾病脉法),同时还能诊断出心理疾病(心理脉法)以及社会适应性程度(社会适应性脉法),在中西医之间搭起一座衔接沟通的桥梁,成为首个符合世界卫生组织“身体健康、心理健康、社会适应性良好“大健康要求的脉象诊断体系。
(二)独取寸口
寿氏脉法独取寸口,那短短的一个寸口脉如何承载这么多信息呢?与传统脉法相比,寿氏脉法有两个特点:
01、传统脉分寸关尺三部,寿氏脉法分为寸、关、尺、尺下1、尺下2,五部脉法;
02、传统脉法是浮中沉三部九候直取,寿式脉学定位是各部分前后上下左右分别取脉。
寿氏脉法的所有理论基础,都能在古代文献中中找到理论依据,比如说脏腑定位是参照《素问 · 脉要精微论》,诊病依据是脉象独动理论,营行脉中、卫行脉外等,这些让他能更准确地定位和信息传递,并为寿氏脉法提供坚实的理论基础。
“尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。” ——《素问 · 脉要精微论》
在寿教授看来,我们手上这两部脉包含了我们太多的信息,它与我们身体中所有脏腑、组织、器官是全息对应的,并且与现代西医解剖部位也是完全匹配的。
不仅如此,它还包含有从出生就携带的家族遗传特征,包括高血压、糖尿病、动脉硬化癌症包括心理疾病等等的遗传信息,就像DNA中带有遗传特性一样,脉中都能体现出来。所以,我们通常在寸口摸到的仅仅是脉搏的跳动,在寿教授的手下心里就像放电影似的,双手一搭上去,海陆空都已经给你洞察彻底了。
(三)神奇的心理追溯脉法
心理脉象展示了脉象中更为神奇的一面。不但可以展示心理事件的轻重缓急,还可以追索既往的历史。通常轻取、位置偏上的寸部表达现在的心理事件;沉取或久候、尺部代表既往的病史。
寿氏脉法中不论是心理脉法、疾病脉法或是社会适应性脉法,都包含有这两个层次。心理脉法上独特的地方,就在它的追溯功能,能追溯病人记忆中的信息,甚至包括家族遗传下来的信息。
“去年年底的时候我在深圳电视台录节目,在现场的观众中摸出两位抑郁症患者,并准确指出第一个患者大概半年前发病,现在病情基本稳定,患病过程中没有自杀倾向;另一个的病史久远,而且现在病情控制不太理想,并且患病时候有自杀倾向。
后来两位观众都承认自己曾患抑郁,第一位是半年前生孩子,产后的抑郁,现在已经基本恢复。后一位观众抑郁症病史已经有十几年,在精神病院住过,一直服药,严重时常常有跳楼的念头。”
“更为奇特的是这种脉象上的追溯功能,有些存在患者记忆中,有些在对方意识中已经忘记,而存在于潜意识里,心理脉象通过追溯功能,往往可以直接进入潜意识,感觉过去久远的信息。
比如教学课程期间,有一位同学我把脉时发现他有强烈的自杀倾向,此时我们立刻要考虑他有没有抑郁状态的存在。但发现他并没有抑郁毯,不是抑郁导致的自杀,同学也说他没有抑郁;同时在他的左手尺脉沉取的部位摸到一个强烈的情感伤害,可是这种情感伤害和自杀倾向,分别表现在脉象的不同部位,中间没有明显的关联性,也并不是其自杀倾向的原因。同学也说女友离他而去,他很伤心,但不会因此自杀。
最后在运用脉象追溯功能,发现他母亲有明显自杀倾向,他这种没有明显诱导因素导致的自杀倾向,应该与他母亲的遗传特征有关。同时同学也承认她母亲确实有过多次自杀的念头。
这种时间和信息的追溯,从历史上去判断一个人心理疾病产生的根源,是心理脉诊探查心理疾病一个非常重要的优势,这些信息很多时候是问不出来的。这样辨别出来的疾病,根据它形成的病因,以及病机不同演化过程,随证治之,就像伤寒论中所说那样: “观其脉证,知犯何逆,随证治之”,效果非常显著。
(四) 脉象的形态学与振动学
寿氏脉法中,疾病脉法和心理脉法与传统脉法之间重要区别是它的形态学特征和振动学的特征。
五脏六腑之气,来源于胃,靠营气与卫气共同携带脏腑的信息,转输寸口。我们讲“营行脉中,卫行脉外”,传统脉法中所描述的脉搏波的波动实际是行于脉中的营气所为;而较之营气,卫气携带的脏腑信息更加准确,而疾病脉法更多的脉象信息反应在卫气层面,也就是脉管周围组织上,具体表达为寸口脉血管周围组织形态学改变,所以我们号脉时,重点不放在脉管的跳动,而是体会脉管周围组织中产生的细微的形态学变化。
关于脉象振动波,老师首先举了两个生动的例子,让我们明白什么是振动波。“比如房颤的病人,心脏停停跳跳,脉象可显示为结代,但未必所有的结代脉都代表房颤,很多疾病都有脉象结代的可能,那判断房颤的脉象是什么样呢?房颤是心房不规律的颤动,表现为脉象的基线上能摸到有一个微微抖动的振动波,心跳的不规则跳动加上脉象心线上微微抖动的振动波才能确定为房颤。”
再比如说,小孩儿发烧,摸额头温度最多39度多我们就觉得很烫了,但将手放进39度的热水,却不会觉得烫,至多是温温的感觉。为什么体温就会觉得这么烫呢?因为躁的成分,整个肌肉在产能发热,所以摸额头感受的不仅仅是温度,而是一种温躁的波在医者手上产生的振动。第二天如果这个躁动的波明显减轻,虽然体温还是高,但是能知道病情在好转。仲景说的“脉静身凉”中这个“静”字,就是从脉象中所觉察出的振动躁波成分消失了。“
心理脉法最主要、最准确的信息来源是脉象的振动波。心理脉象源于大脑电生理活动,脑电波有他特定的振动频率特征,表达为不同心理有不同的振动频率特征,当一种心理产生时,它特定的脑电波振动频率通过脏腑外周放应模式,以振动波的形式反馈到寸口脉上,从而产生心理脉象。
形态学改变,和振动学结合,就能准确的判断一种心理现象。比如像紧张、恐惧等情绪产生后,身体会发紧,脉管摸起来又细又紧,这是形态学的改变。同时我们的身体会发抖,表现在脉象上就是我们的脉搏波周围也会有细微的颤抖,脉象细紧加上这种特有的细颤,这就是恐惧脉的特征。其他的情绪也是这样的情况,只是有一些可能更复杂。
有时我们的手指对脉象信息振动成分没有足够的解析力,老师指导说:“临床上常用的方法就是摸出来之后,医者把这种手上的感觉往自己心里引到自己的心里去体会,我们心里是什么感觉,病人的心里就是什么感觉。用心去体会,这就是心理脉象中最核心的成分。”
老师的两个心愿
聊到最后,老师给我们透露了他的两个愿望。
“虽然这套脉法谁都能学,而且能学会,但是我最想将他普及到农村。相对于城市,农村并没有完善的医疗检测仪器,很多人得病了并不能得到全面的检查,往往耽误病情。农村医生如果能掌握这套脉法,能惠利到很多老百姓。“
”我研究这套脉法的目标不是走在西医的后面,仪器能诊断什么我也能诊断,而是运用疾病脉法、心理脉法、社会适应脉法、辩证脉法的综合优势,诊断出一些西医没有办法诊断出来的潜在的信息,要有与西医势比高低的气势。通过疾病、心理、社会适应性多方面综合判断的模式,创造一种中西医结合的新医学,使中医能提高一步,让中医能在世界上发扬光大。“
学习小建议
寿氏脉法和传统脉法不一样,科班出身的同学在学习时要打破自己之前已经形成的摸血管跳动的既定的思维模式,让自己静下来,用心去体会卫气层面的细微变化。
推荐阅读书目:《心有灵犀一脉通》、《寿氏脉法全书之疾病脉法脉案图解》