一、概述

心身一元论，也可以叫身心一元论，心物一元论，其核心，即心理和生理的起源是同一性的，是一体的，而不是二元对立的。

此处的心，是指人的意识、心理和精神活动的总和，并非是大脑或心脏。心身一元，是指生命体的两个方面，是融合的、整体的、相互作用、相互影响，而不能相互替代的，也不能相互分割的。这一观点，在解决心理问题和治疗心理疾病的时候，有非常大的指导意义。 事实上，这也是科学和医学的主流认知，但很多人面临心理问题的时候，仍然不知道、不理解或者理解的不透彻，因此有必要科普一下。

心身一元这一命题，可以追溯到哲学层面，这并不是本文的重点，但又是不得不说的一个关键点，不说明这些，不容易建立心身一元的认知，因此为了不影响大家对于本文重点的理解，把这个命题放在最后做简单讨论。我们以经常会谈到的一个典型的问题来探讨心身一元论，即，抑郁症，是生理疾病还是心理疾病？

事实上这么问这个问题，本身就是倾向于身心二元论，即把身和心，即生理和心理分开来看待了；而如果了解并树立起心身一元的认知，就不存在这个问题了。在现实中，最基本的判断偏差，会影响我们对这一疾病的态度以及治疗方法，从而产生很大的错误倾向，这对于治疗没有积极作用，而这也正是本文想要阐述的意义。树立心身一元论，不管是对医者，还是患者，都有积极的指导意义。

二、心身相互影响的简单实验

以恐惧情绪为例，当一个人突然面对恐惧的事物，心理和情绪会产生急剧变化，引发一系列的生理反应，比如，立刻会呼吸急促、出冷汗、脸色发白、肌肉颤抖、两腿发软等等，这种情况人们都能理解，这是恐惧引起的生理变化，非常正常，而相反的情况，就不是每个人都能轻易理解的了，即生理引起心理和情绪变化。

比如，过度换气诱发恐惧情绪的实验，实验的目的是，让有惊恐障碍的患者，验证并确信主动控制呼吸的方法可以缓解惊恐。实验过程是，对于有过惊恐发作经历的患者，自己将恐惧情绪从低到高主观分级，在实验室内，让实验者做到心态平和，有安全感并且没有任何恐惧情绪，此时，让实验者主动加快呼吸的频率，如一秒钟一次，呼吸变得浅而快，持续一分钟到三分钟，同时让其观察自己的内心恐惧级别，一般会在三分钟之内，实验者的恐惧等级会明显示上升，甚至出现惊恐发作之前的表现。

实验的原理是，因为呼吸频率快，体内二氧化碳被过度的排出，这就会造成血液中的二氧化碳严重不足。而二氧化碳对维持体内的酸碱平衡有着重要的意义，过低就会引起碱中毒，出现与惊恐发作相似的感受。通过实验，参与者了解到，呼吸加快的生理现象，可以引发惊恐的感受，而缓慢的呼吸同样可以对治惊恐的感受，这就是缓慢呼吸放松法和纸袋呼吸法缓解恐惧心理的原理。

以上两方面充分说明，心理与生理，生理与心理，可以明显的相互作用。那么，前面关于抑郁症的问题，是生理疾病还是心理疾病？这个问题就很好回答了，答案是，既是生理的，也是心理的，生理和心理的一体的，等同的，不能截然分开的。

三、心身一元的现实证明

因为心身一元，所以只治疗身体，可以治好心理疾病；同理，只针对心理进行治疗，同样会对身体产生积极作用；那么，生理与心理同时治疗，是更好的解决之道。

下面以抑郁症为主，从生理治疗、心理治疗、二者相结合治疗三个方面，来能证明心身一元论的合理性。

[if !supportLists]1）[endif]抑郁症仅做生理治疗可以痊愈

下面是作者与一位抑郁症患者的对话，他通过短暂的住院、吃药，后来自己坚持运动，完全治愈了抑郁症（已做了保护隐私处理）。

上大学期间，当时大二了，并没有具体原因或诱发事件，但确实是抑郁了，我是在学校实验楼的天台顶上，正要跳楼的时候，被同学拉下来的，他们报了警，我被直接送到了精神病医院，后来找到了家长，在医院住了半个月，是封闭的病房。起初，我特别不适应，也不想吃药也不配合。但是后来，我发现，越是抵触，可能越没有希望出去，我和很多精神病人住在一起，目光呆滞的那种人，听他们说有的人已在这里住了好几年啦。因此，我学会了伪装，配合治疗，半个月之后，终于说服家人让我出了院。

离开了医院，我知道我自己根本就没有好，内心的痛苦没有减少，我尝试着吃药，持续到了一个多月，没有任何效果。

白天头是晕的，就想躺在床上，胡思乱想，晚上失眠，眼睛瞪着天花板就是睡不着，生不如死......

后来，我开始自救，看了很多文章，最后发现运动，锻炼，可能比较适合我，一开始每天跑步，至少两个小时甚至四个小时，坚持了好多天，我很喜欢跑完后累的发晕的感觉，什么也不想了，想法变得少了，后来开始返回学校，打篮球，一个月左右我慢慢的发现，我好像有了一点转变，乱七八糟的想法少了一点，情绪控制也变得来好了很多，不那么低落啦，尤其是刚刚运动之后，和以前的正常时候差不多了，于是我有了一点信心继续坚持，恢复，后来又开始上课了。

问：后来又吃过药吗？

答：再也没有吃过药（注：不能否定住院和吃药可能具有的作用）

问：你运动多长时间，感觉自己完全好了的？

打，大概三个月到半年吧，或者，一个学期多一点，后来能够正常学习啦，但是还有阴影的，到毕业的时候基本上没有受抑郁症的影响了，正常的毕业。

问：治愈后有过复发吗?

答：有过，但是一闪而过的那种，我知道怎么克服了，偶尔还会有恐惧感，也很快会过去，我已经知道怎么面对。

问：你是怎么面对这些的呢？

答：我看了一些心理方面的书籍，有朋友做心理咨师的，我知道方法，我现在认为心理上的认知，对于防止复发特别有好处，复发对我而言就是一闪而过，不会再像以前那么严重了。

另一个例子，著名媒体人张进，《渡过-抑郁症治愈笔记》的作者，他在书中详细的描述他的治疗过程，完全依赖于药物治疗，并取得临床治愈。 虽然短暂尝试过心理咨询，但是他表示完全没有任何效果。他特别强调药物治疗的重要性，甚至曾经公开表示排斥心理咨询。

他为普及抑郁症知识和抑郁症的治疗，做了很多公益工作，后来，他的想法可能也有了一些转变，在某专业网站上显示，他自己也有国家三级心理咨询师的身份，有时也做心理咨询师的工作。

上面两个案例，都是用药物、生理方面的治疗取得痊愈的例子，很有趣的是，在治愈后，很多患者会不约而同认识到，心理因素在防止复发方面的重要作用。

[if !supportLists]2）[endif]抑郁症仅以心理治疗也可以痊愈

有些人由于个人认识问题，比较的抵触药物治疗，有些轻、中度抑郁患者，在精神科医生的建议下，进行心理咨询和心理治疗达到痊愈，这种例子非常多。事实上，不光是心里疾病，包括身体上的疾病，通过心理学的方法，也有治愈的案例。

网络媒体曾报道，国外有一位梭巴尊者，他有一个中国学生得了绝症，特别伤心地向他求助。经他介绍，印度的朗塔仁波切对其讲了一个自他交换的菩提心修法，他有时偶尔修一下，后来到医院去检查的时候，这个病根本没有了。尊者问他是不是修了很长时间，他说我每天大概修4分钟左右，就4分钟左右! 这不是传说，类似的例子，可以求证的，现实中有很多。

自他交换的菩提心修法，简单说就是，患者在内心思维，既然痛苦已无法改变，那么，愿以我现在的痛苦，代替我的父母、孩子、家人等不再受苦，以至于，愿全天下所有人的痛苦由我来代受，让他们得到最究竟的安乐幸福。

（理性而言，这种想法或愿望，当然是不可能实现的，似乎是宗教性的，而这种强大的内心活动，会产生作用，值得深思和理性研究）

这是在理性、安静状态下的一种真实的思维活动，也是一种禅修的方法，并不涉及任何医学和生理学，完全在心理学的范围内。事实上，这是一种极度利他的伟大思想，这种修法，需要很多基础，然后才能真正升起这种信念。

而现在被广为接受的正念认知疗法中“慈心禅”或“慈悲禅”的方法，就是国外学者经过改良的菩提心修法，已经简单很多，不需要基础，人人都可以，非常实用，效果也得到临床的肯定和认可。

慈心禅或菩提心修法，虽然只是一种心理活动过程，但是真正深入、长期体验的患者或学者们会知道，这并非只是“想一想”而已，在真正安静下来，禅修状态中，进入这种思维，并发自内心的体验之后，身体会有各种各样的反应，比如在真正对他人生起慈心和悲心的时候，可能会不由自主的、发自内心的痛哭流泪，而这种状态，体验者会知道，不是脆弱、不是痛苦 ，而是心变得柔软、广大，似乎包容万物，而这之后的和心情和身体感受，却是极度愉悦、轻松自在的。

这就好比青春年少的小伙子，在思念自己心仪的女孩儿时，可能会有强烈的生理反应，会有愉悦的感受，是类似的，而前者力量更大，而且被引导到了治疗的方向上。

这些纯粹的心理学范围内的方法，之所以有巨大身体治疗的作用，从心理学角度去看，是积极、正向、深度的情感和觉知体验在起作用，这完全符合心身一元的理论。

3）抑郁症心理与生理结合治疗，是最快速、最彻底治愈

从疾病的治疗角度来了解心身一元理论，应强调心与身的相互融合、相互影响，而不能相互替代，或者说，应该强调同时治心与治身。不能强调一个方面而去否定另一方面。

仍以治疗抑郁症为例，药物治疗结合心理治疗的基本方法是非常可取的，这就是对身心同时进行治疗，事实上可以再扩展一点，从生理与心理两方面着眼，有更多的疗法来对治抑郁症，除了吃药和心理咨询治疗以外，患者自己还可以用更多的方法，比如运动疗法（身）、饮食疗法（身）、艺术疗法（身，心）、阅读疗法（心），等等。

在这些例子中，我们似乎模糊了生理和心理之间的一些界限，就算是仅仅吃药治愈抑郁症的人，治疗过程中他们也存在着各种心理性支持，而且，药物本身也存在的“安慰剂”性质的心理治疗的成分。

从生理方面、心理方面以及从两个方面结合，都能达到临床治愈的效果，而二者结合会有更佳的效果，这充分说明心身一元论，在治疗像抑郁症这样的疾病方面是完全正确的。

四、心身一元论的理论探讨

一元论认为世界的本源是物质或者精神，两者之一，二元论认为精神和物质都是世界的本源。其实，唯物主义和唯心主义，都是一元论。不同点是：，唯物主义是主张物质是世界的本原，物质第一性、精神第二性；唯心主义是认为精神是世界的本原，精神第一性、物质第二性。

不管是唯物主义还是唯心主义，都认为身（肉体）和心（精神）在本源上是同一的，要么是统一于物质，要么是统一于精神，这是哲学主流。

身心二元论是哲学二元论的逻辑结论，典型代表是笛卡尔、斯宾诺莎，由于反对心物一元论用物质解释精神或者用精神解释物质，他们转而认为身、心并列，没有谁是本源，谁也不能产生谁，于是面临身心如何相互作用的困难。身心二元论者做出了多种解释，往往不能令人满意。

以下理论和观点，支持并可推导出心身一元论。

[if !supportLists]1、[endif]传统的儒家天人合一理论

天人合一思想是中国古代看待人与自然关系的基本态度。尽管在不同的时代，不同的学者对于天人合一的内涵有着不同的理解，但是却有着一个共同点，即都体现了强调建立人与自然和谐关系的共同点。

王阳明《传习录》中说：“无心外之理，无心外之物。”从哲学的立场，这好象是唯心主义的观点，而实际上这与《庄子》“天地与我并生，而万物与我为一”相似，并无唯物或唯心之区分。

[if !supportLists]2、[endif]佛学思想理论

佛法既不是唯物论，也不是唯心论，更不是二元论，甚至不是有神论，也并非通常理解的无神论，佛法在体系上无法用上述概念去概括。

而从心、身观念这一特定的方向看，佛法是心物一元论，即佛法认为，一切外境是内心的显现，而心的本体为空性如来藏。

国学大师南怀瑾在《禅海蠡测》一书中，从佛法的角度对天人合一的心物一元论思想进行了概括：“佛法认为心物二者，皆一体所生之用，亦即一元之二面也。” “唯识概八识于心王，第八阿赖耶识，含藏宇宙万有心物之种子，皆标明佛法之言心，即谓心物一元之体性。又曰如来藏性，亦曰真如。”“本体之性，心物一如。寂然空净，能生万法。所谓法者，概心物等一切之理事而言。” 南怀瑾先生说得非常明白：“阿赖耶识”或“如来藏性”是宇宙万有的本体（相当于“ 道、无极、太极”），它“含藏宇宙万有心物之种子”能生万物，“万有心物”都不过是它所生之“用”。从“心”与“物”二者的关系来说，也不过是“本体”一元之二面，共处于“一体”之中。

3、传统中医与道家思想

中医认为，神本于形而生，形是神的载体，神为形的主宰，二者相互依存，不可分割，如《灵枢·本神》曰: “生之来谓之精，两精相搏谓之神”。

《道德经》云：道生一，一生二，二生三，三生万物。又说，天下万物生于有，有生于无。

4、部分心理学理论

NLP神经语言程序学有12条前提假设，其中第4条：只有感官经验塑造出来的世界，没有绝对的真实世界。

SFBT焦点解决短期治疗强调: “现实”并不是一个存在于人意识之外的世界，而是作为观察者的人的精神产品；

上述的传统经典或理论体系，都能支持心身一元论的思想，限于个人能力，不做过多探讨，读者有兴趣，可以研读相关书籍。

参考内容：

SFBT焦点解决短期治疗

NLP神经语言程序学

老子《道德经》

王阳明《传习录》

南怀谨《禅海蠡测》（蠡，音[lǐ]，本义蛀虫啮木，是谦虚用语。）

佛教经典《解深密经》、《瑜伽师地沦》、《成唯识论》等。