老百姓都听说过药师,都知道医院里肯定有专业的药师,但大多又不知道药师到底是干嘛的。其实,这是和以前的国家发展与相关部门的政策是密切相关的。国内医药的现状也和很多历史遗留问题相关,在药店有执业药师审方的时候,遇到药物有问题的对顾客提出来,有些顾客心里面暗自嘀咕“难道你比医生更专业?”,确实,这些情况是目前执业药师感觉无奈的地方,但是,执业药师绝不仅仅是“售药服务员”,这种情况要尽快改变!在药物的使用上,医生真的没有药师更专业,毕竟术业有专攻,否则现在国家不会强制药店必须配备执业药师,医院里也不会有专门的药师来负责审方了,在发达国家更是如此,药师是整个治疗团队里面不可或缺的一员,而不是像国内有些地方流于形式。
今年以来行业发生了很多的变化,让我们来集中梳理一下,在政策面上,主要有以下几点:
1
国务院印发《十三五国家药品安全规划》,针对执业药师用药服务作用发挥不到位,不合理用药问题突出;药品监管基础薄弱,监管体制尚未建立等情况提出了专门而具体的整改措施。这块国家会加大投资、加强管理与专业性的提高,打铁还需自身硬,提高监管部门内部健全制度,“社会共治”,这个词在“十三五规划”里面多次提到,不仅仅是食药监局内部,有关联的相关部门、民间团体,甚至是个人都可以参与进来,进行合法监督与举报,政府还给奖金鼓励,看来要真抓实干了。
发展目标规定每万人口执业药师数超过4人,所有零售药店主要管理者具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。前不久刚公布每万人执业药师数量为2.3人,距离平均4人的要求还差得很远,我国人口基数大,身体素质和全民健身底子较薄,身体锻炼远少于发达国家,实际上达到了4人的标准也满足不了市场的需求,未来的发展空间请参照发达国家。在“十三五规划”里进一步明确了执业药师的作用,也许有很多人现在考执业药师就是为了挂证,这样的好日子不长了,各地方药监局在具体执行的时候通常明确要求零售药店法人和审核处方者必须是执业药师,且不能兼职,也就是严格意义上,可以要求1家药店配备2名执业药师。并且要求必须本店内有效,核查相关人员社会保险交纳情况,挂证现象很难延续。如果挂证被查到相关执业药师不在岗,根据《药品流通监督管理办法》规定,药品零售企业在执业药师不在岗时销售处方药或者甲类非处方药的,责令限期改正,给予警告,逾期不改正的,处1000元以下罚款。已经有多地区严查挂证情况,比如前阵子长春市食药监局要求三次发现执业药师不在岗且销售处方药,将对企业全面检查、撤销GSP认证证书罚款二万元、记入监管档案列入重点监管企业名单,惩罚办法相当严格!
2
国务院办公厅印发《关于深化职称制度改革的意见》,要求要健全职称制度体系。接着,上海市出台新规,将执业药师的职业资格与职称对应了!并指出,对于取得执业药师等准入类职业资格的人员,用人单位可根据相关任职条件聘任相应的专业技术职务。同时,最近流传出《药师法(草案)》第七条指出,药师专业技术职务和专业技术职务的评定、聘任,按照国家有关规定办理。执业药师可以评职称了!
上图是上海市人力人力资源和社会保障局所印发《关于部分专业技术类职业资格和职称对应办法的通知》的节选,首次体现了专业技术类职业资格与职称对应关系。执业药师是执业资格,是由药监局认定的;药师职称是职务名称,是由卫生部认定的。这次新政把执业药师从执业资格对应到相应的中级药师职称上面,用人单位可以聘任执业药师为主管药师或主管中药师,无论是工资待遇还是社会地位都比以往有明显的提升,也体现了国家的一种政策导向。
3
人社部发布《关于失业保险支持参保职工提升职业技能有关问题的通知》,指出依法参加失业保险,累计缴纳失业保险费36个月(含36个月)以上的,并且自2017年1月1日起取得初级(五级)、中级(四级)、高级(三级)职业资格证书或职业技能等级证书的人员,可根据职业资格等级领取不超过2000元的职业技能补助金。根据职业资格证书或职业技能,从2017年1月1日起执业将可获得最高2000元的技能提升补足金,这也表示国家要提高执业药师的执业技能的决心。
4
现在全国已经进入了医改的深水区,《医师法》、《护士条例》都有了,这不今年《药师法》(草案征求意见稿)(以下简称“草案”)也来了。
《药师法》酝酿了也不是一天两天了,这事从2013年就立项要搞,这管药师的事本来是食药监总局来负责,却被卫计委占了先机,不过这事本来也很乱,两大部委分分合合多少次造成了药师卫生职称考试和执业药师考试并存的现状,看现在的意思卫计委要一统天下,以后就只剩下执业药师和助理执业药师了。《药师法》对准入资格的影响,有以下规定:
一、具有下列条件之一的,可以参加药师资格考试:
(1)具有高等学校临床药学专业、药学专业或者中药学专业本科毕业以上学历,在药师(不含助理药师)指导下,在医疗机构或社会药店中从事药学专业技术服务工作,服务实践期满一年合格的;
【解读】
报考执业药师的第一条途径:首先是学历有了明确的限定,必须要求是本科;
第二,专业有了限定只有临床药学专业、药学、中药学专业;
第三,要有药师指导;
第四,在医疗机构或社会药店工作;
第五,工作满一年。
(2)取得助理药师资格证书后,经学习取得临床药学专业、药学专业或中药学专业本科毕业学历,在医疗机构或者社会药店中从事药学专业技术服务工作的;
【解读】报考执业药师的第二条途径:
第一,取得助理药师资格证书;
第二,还要进行临床药学专业、药学、中药学专业的学历教育;
第三,在医疗机构或者社会药店中工作;
二、具有下列条件之一的,可以参加助理药师资格考试:
具有高等学校药学专业、中药学专业大专或中专学历,在药师(不含助理药师)指导下,在医疗机构或者社会药店中从事药品物流管理、药品调配等药学专业操作型技术服务工作,服务实践期满一年合格的,可以参加助理药师资格考试。
【解读】助理药师资格和现在报考执业药师的要求差不多:
首先是学历中专以上;
第二,专业比现在的要求严格,限定只有临床药学专业、药学、中药学专业;
第三,要求在医疗机构或社会药店工作满一年。
三、中药确有专长会放宽报考条件 :
师承方式学习传统药学满三年或经多年实践、药学技术服务确有专长的,经省级卫生计生行政部门确认,由传统药学专业组织考核合格并推荐,可以参加药师资格考试或助理药师资格考试。
【解读】这是一条新的报考路径,但是师承方式学三年,谁能做指导老师,还要经过省级卫计委的确定,这事还是有点复杂的,具体政策落地估计尚需时日。
总之,执业药师报考准入门槛提高了,就是六个字“学历高、限专业”,再过两年底子不够的人的真的迈不过去了。这对于圈里人来说未尝不是一件好事,不说了吗,老人老办法,新人新办法,趁着这个《药师法》还没落地,同志们赶紧上车,别观望,过了这个村真就没这个店了,过两年再想考资金和时间成本要高很多。已经拿到执业药师资格证的朋友们也不要骄傲,学历不够赶紧学个学历,没学历肯定是不行了,不要等到政策落地了才悔晚矣,到时候捉襟见肘。
结尾:
2017年的执业药师何去何从?相信大家心里面都有数了吧!未来的时代是人的时代,人是最有价值的。我们看到这几十年的发展规律,首先是90年代硬件的贬值,电子器件和产品成本逐年下降,然后是现在软件的贬值,批量化的信息处理和大数据的逻辑处理让一些巨头涌现,用户的使用成本逐年降低,比如微信的生态和阿里的生态,包括企业级的软件应用使用成本都在降低。不知各位是否能够理解,随着社会和人类文明的进步,越来越多的统一化行为和可流程化作业的工作会逐渐被机器人取代,比如即将出现的自动驾驶,google和Facebook等巨头都有了很成熟的方案;比如快递业也即将面临变革,无人机自动投递已经不是概念上的想法,别看现在快递小哥月入万元,但是好日子不会太长。一些技术低的重复性劳动的行业和职业,比如司机、传统媒体记者、生产线工人、经纪人、中介商会逐渐慢慢消失,因为什么?因为信息化的变革,因为软件、硬件科技的高度发达,会让机器去执行以前由人来做的重复性劳动!
但是有一点,是永远不会被取代的,就是这些文明背后来进行决策和执行的人的大脑!能够利用经验、判断和智慧来解决问题的人会越来越值钱。
执业药师就是一个这样典型的职业,特别是中药师,而且越随着年长,经验越来越丰富就越来越值钱,没有两个人的病是完全一模一样的,每个人都存在个体差异。我们只有不断的学习,进步,才能在未来的社会里占有一席之地!与各位共勉!也希望从2017年开始,国内的执业药师行业能够快速发展,尽早追赶发达国家的脚步。
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