欣欣剖宫生产了一个女宝宝,产后奶水不足,家里人都很着急,争论猪蹄汤,木瓜汤、醪糟到底哪一个管用,是不是要吃乌鸡才能下奶?各有各的道理,争得不可开交,所以产后2周来咨询我下奶的良方。
这些方法都很好,但是我们找到奶少的原因,才能针对性的去解决问题,而不是给一个所谓包治百病的狗皮膏药。首先我了解了欣欣的情况,她孕期产检都是正常的。孕期乳房有增大,生产的过程很艰辛,她顺产后开了7指出现了状况又转为剖宫产,从宫缩疼痛到顺利生产历时2天多,生产后贫血,非常劳累。
产后及时和宝宝进行肌肤接触并且鼓励宝宝吃奶, 宝宝出生后尿少,到第三天才拉胎便,看着宝宝的体重下降超过10%,儿科医生建议给宝宝添加奶粉。欣欣产后第5天才有点儿胀奶的感觉,总觉得奶不够吃。她的宝宝在妈妈怀里可以大口大口地含住乳晕吃奶,刚开始吃的时候乳头有点儿疼,但是吃一阵儿就不疼了。每次宝宝吃奶吃半小时左右,吃完宝宝都很满足地睡觉。
感觉宝宝吃奶的情况还不是很差,但现在每天添加500ml奶粉,欣欣非常着急,一再强调自己乳房不怎么胀。问及吃奶的频率,她说一直很频繁的喂奶,两三个小时就喂一次,真的很辛苦,只有晚上才能好好睡觉,晚上睡觉6-8个小时,家人给宝宝喂奶粉,这样早上起床时乳房很胀满,她才能感到安心。
观察宝宝吃奶的情况,哺乳姿势和含乳情况都不错,刚开始吃奶的时候,妈妈乳头轻度疼痛,但是宝宝很快调整含乳姿势后就不会疼痛了。分析欣欣奶少的原因,她因为劳累和担心乳房不胀,夜间没有喂奶,每日喂奶约6次,而且夜间在泌乳激素较多的时候没有喂奶,是奶少的关键原因。
之前我们谈过乳汁生成也讲究供需平衡,在宝贝需要乳汁的夜晚,如果没有喂奶或吸奶,就给身体发出了不需要那么多乳汁的错误信号,这样乳汁生成就受到了抑制,导致奶水不足。
我建议欣欣身体状况允许的情况下开始夜间哺乳,她将信将疑,觉得乳房胀的不厉害,会不会奶不够吃会饿到宝宝,因为晚上宝宝都哭的比较厉害。但是她尝试凌晨12:00左右,4:00左右增加哺乳两次,几天后她发现奶量确实增加了,这样也就安心的逐渐减少奶粉量。到产后一月左右她已经可以纯母乳喂养宝宝了。
新生儿的胃非常小,需要频繁哺乳,希望纯母乳喂养的妈妈,在月子里一般喂奶频率要达到8-12次,而且夜间坚持喂奶或吸奶。如果妈妈身体条件不允许或者自身不愿意夜间喂奶的情况,可能需要调整喂养目标,比如设定为混合喂养,这样就不会为了奶不够而纠结了。毕竟喂奶这件事是妈妈的生活,妈妈有自主选择的权利。相反,有强烈意愿纯母乳喂养的妈妈要做好夜间哺乳的准备。