酒瘾患者的平均寿命仅44岁。通常人们饮酒的习惯,大致可分为完全不喝酒到社交性的饮酒,进一步到危险性饮酒(hazardous drinking)、有害性的饮酒(harmful drinking),最后进展到酒精滥用、酒精依赖,而酒精依赖(酒瘾)就是喝酒形态中最严重的一种方式。
「酒精滥用」是指不当的饮酒,以致影响原本的生活功能(如工作表现、学业成绩、家庭关系),或是造成身体伤害、违犯法律、伤害人际关系,仍持续使用酒精; 「酒精依赖」则是对酒精有生理与心理依赖,出现耐受性或戒断症状。耐受性就是相同的酒量达不到效果,需要喝更多的酒来达到原有的效果;戒断就是必需使用酒精以避免戒断的不舒服,一旦停止使用酒精可能会产生自主神经过度亢奋,手部颤抖,失眠、幻觉、焦虑、谵妄,甚至癫痫的发作,如果没有好好处理,严重时甚至会导致死亡。
除了伤害身体之外,酒精也会引发精神问题,如情绪低落、焦虑、失眠,有些酗酒者因长期饮酒伤害脑部,影响记忆,甚至出现幻觉,或是因严重情绪障碍导致自杀。此外酒精也带来许多行为及社会问题,包含许多你平日不会做的事情(如打斗、不适当性行为、家庭暴力),也可能引发各种意外(如交通、工作、居家或溺水)。
以下四个问题;一、你曾经不想喝太多酒,后来却无法控制而喝过量吗?二、家人或朋友为了你好而劝你少喝点酒吗?三、对于你喝酒这件事,你会觉得不好或是感到愧疚吗?四、你早上起床,需要要喝一杯酒来安定神经或是让自己感到比较舒服?若有一题以上答案为「是」,就可能已经有酒精相关问题了,请尽快找精神科医师评估与处理。
酒瘾治疗的目标是完全的戒断酒精,但第一步是使用药物治疗,来降低酒精戒断所产生的不舒服及可能引发的相关危险,严重或必要时可安排短期住院。之后可提供认知行为治疗,鼓励个案对思考饮酒之利弊分析及对行为改变作出承诺,肯定及强化其戒酒的动机,学习避免及因应高危险情境与练习拒酒的方法,协助重建平衡生活避免再度复发。