因为从小体弱多病,光顾医院的机会也比别人多,在国内的时候,总是对国内的医疗怨声载道。相对的也就对国外的医疗体制满怀憧憬,虽然后来因为一些原因对国内医疗的看法有了大大的改观,内心还是觉得相比国内如战场般恶劣的就医环境,良莠不齐的医术&医德,贵到咋舌的医疗费用,在国外看病的体验应该如沐浴春风般温暖,病情也应该如遇到名医悬壶济世般手到病除。
不幸,在日本疫情如此严重的时候,自己也算赶了个趟儿还被捅了个鼻子(下回千万别赶了TAT),也就因为这恰好一病,体会到了在日就医的种种,就如同很多事一样,他不如你想象的那么美好,也不如你担心的那么糟糕。
点赞篇
- 诊所数量多如牛毛,如何选择大有诀窍
日本医疗实行分级制。有了病先去诊所(通常诊所只有三四个医生,而且以院长为绝对主力,剩下可能还有些是大学病院的非常勤医生),根据诊所医生的判断,要不就诊所给你看病,看不了的诊所会开介绍信到所谓的综合性大医院(基本就是大学附属医院或者国立医院)。因为在日本大医院以研究为主,所以有些是100%介绍制,有的接受没有介绍信的,但是收费要比有介绍信的高许多,不能走医保。
日本诊所的数量绝对跟他们的便利店有的一拼,就拿我住的这条街来说,我记得住的诊所就不下10家。有综合内科的(外科一般涉及手术所以不在诊所能处理的范围内),也有齿科,眼科,小儿科等等专门性质的。不敢打包票,但99%的可能,徒步圈内,每个人都能看上病。这对于生病的人来说,省去了舟车劳顿之苦,也减轻了大医院的就诊压力,应该说只要诊所的医生医术有保证,分级制是相当好的一项制度。因为诊所水平差距不大(差距不大不代表水平高,哈哈),所以日本人有病第一考虑的通常是距离问题,大家都选择最近的诊所就诊。后面在吐槽部分也会提到日本的检查一次拿不到结果,经常一个诊所要跑好几次,所以距离近成了第一要素。
然而对于曾经饱受医生水平层次不齐,并由此带来痛苦就医回忆的国人来说,诊所就好比是街道卫生中心般的存在,如何去信任诊所的医生还真是个难以克服的障碍。相比距离,相信更多人考虑的是医院水平问题。所以国内不管大病小病,一窝蜂地就会选择三甲医院。
拿我来说,本来是咳嗽低烧的常见病,也因为这种惯性思维就上网舍近求远找了一家呼吸科诊所。事实证明和家附近的诊所并无二致,甚至还不如。因为诊所的检查手段本就有限,医生也是巧妇难为无米之炊。呼吸科诊所的医生对着我的X光片看了半天,还是吃不准我是不是发炎了。说不如家附近的内科小诊所,是因为当我提出是否可以开介绍信到大医院去的时候,呼吸科的那位年轻医生面露难色,而家附近小诊所的老医生居然给了我三个选择,问我想去哪个。(他不经意透露这三家大医院都有他这里出去的医生,所以开介绍信才这么容易)
于是我明白了,对于常见内科病,选择诊所除了距离还有一点非常重要,那就是这个诊所医生手上的人脉。人脉越广,万一看不好的情况下转诊越容易。小伙伴也说,如果诊所有大医院的非常勤医生在,转诊也会相对容易。(一点后话,因为我后来又出现了耳朵方面的问题,再去求老医生转诊,老医生给的建议是先去耳鼻喉专科诊所看,看不了再由那里的医生转诊会比较好,所以专业性质强的,还是选择去专科诊所吧。第一次选择诊所真的是大有玄机)
千万别觉得即便选错了重新再选一家不就得了。日本的初诊费相对复诊费还是挺高的(3-4倍),去一家新的就得交一家初诊费,更重要的是浪费时间,对于外国人来说,可能最好的还是摒弃焦虑症,选择离家近的吧。至少还占一样好不是。(当然像耳鼻喉科这种专科特征明显的,一开始就选择专科诊所会比较好)
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候诊时间短,候诊环境佳,候诊流程合理
这点也必须承认。因为诊所遍地都是,分散了人流,等候的人自然就少了。而且因为在这个非常时期有了非常症状,我去诊所都是非常优待地待在VIP包厢候诊,一个人都没有。
对于综合性大医院,因为都是介绍信制度,自然医院会跟病人预约时间,所以等待时间也不会太久。在大医院,你也完全见不到国内那种人声鼎沸的热闹场景,大家基本都安安静静地坐着候诊,的确就医体验还是不错的。进医院就会拿到这样一个文件夹和传呼机,文件夹可以把所有的诊疗资料规整到一起,传呼机则是在每个流程(包括看医生,做检查,配药,缴费等等),轮到你了的时候会提醒你,这两样东西真的非常好用,不愧是整理大国以及服务大国。
而且从进医院,看医生,做检查,配药,你都不需要付费,只有在一切全部完毕之后,才会去支付窗口。像国内那种,挂号,交钱,看医生,开检查单,交钱,配药,交钱,这样的重复流程是没有的,合理的候诊就诊流程对缓解人流也有一定的积极作用。(必须建立在互相信任的基础上,不然病人看完病不付钱就走人的话,医院也是毫无办法)
- 诊药分离,药价低廉
众所周知,在日本看病与拿药是分离的。看病在医院,拿药去药局。你可以选择随便哪个药局拿药,这解决了国内医疗界被诟病已久的以药养医的问题。所以日本的药价相对国内更为低廉,再加上药品都在医保范围之内,就更为便宜了。
吐槽篇:专治焦虑症
接下来终于到了我写这篇文章的初衷了!很多人对于日本医疗制度的好都有所了解,所以我急不可耐地要来吐槽让我诧异的中日医院的差异了,同时也必须对大多数辛勤工作救死扶伤的中国医生致以最高的敬意!
一句话概括,日本的医疗制度就是专治焦虑症来着。你想随时随地去医院看病,没门儿!你想按照自己的喜好选择医院,没门儿!你想同时看几个科室,没门儿!你想当场拿到各项检查结果,然后屁颠儿屁颠儿地去找医生问个清楚,没门儿!我是得病比较容易焦虑的人,还真是给治的服服帖帖的。
1.这该死的诊疗时间
日本的诊所更像国内的商店,人家有明确的上下班时间。印象里早上9-11点(晚的可能到12点),然后,我要吐槽的点来了,下午人家从15点才开始营业!通常是15-18点(有的更早,晚的撑死也就20点了)看看,中午还要午休3个小时呢!对了,一周人家还要双休的呢!(一天周日一天工作日)碰上盂兰盆节这种大型节日(日本传统节日)很多诊所都直接休息一周,so这一周最好别生病啊。发现没有,诊所上班的时间和普通上班族的上班时间高度重合,为了去看病就得不停地舔着脸儿去请假,唉,也罢,还是身体要紧。
据说诊所还算好的,综合医院通常只有一上午或者一下午营业,为啥,人家主营业务是研究啊!我不知道这里遇到急诊该如何处理,除了严重到救护车的程度,估计就是硬挺着到第二天吧?
2.想同时看两个不同的科室?想得美
因为我一开始咳嗽发热拿到了介绍信去了综合医院呼吸科,然而在等待去大医院的过程中我也不知道咋了突发耳鸣。说起来这可比咳嗽什么要命多了,想想24小时耳朵里有呼呼风声是什么感受,昼不精,夜不寐,这该有多痛苦,于是我请求去大医院呼吸科的时候能不能同时看一下耳鼻喉科拯救我于水火之中,然而得到的答案竟然是否定的。诊所既不能开两封介绍信给大医院的不同科室,大医院的不同科室之间也不能互相转诊。天哪这叫什么事儿啊,当时听到这个结论的时候我特别绝望。只能临时再找了一个耳鼻喉科诊所,求解燃眉之急。好在这之后症状逐渐有了好转,不然我真不知道该怎么办了。
- 什么?不就是验个血,居然要等这么久!
第一次去呼吸科诊所的时候,我本来以为验个血常规而已,当天就能拿到报告,那不就知道这个咳嗽发烧究竟是细菌还是病毒引起的了吗,至少也能安一半的心啊(大家懂的,非常时期,对于我这个焦虑的人来说,越快知道真相越好)可是我低估了这里的效率。血常规也要两天时间,其他更复杂的结果隔了四五天还没拿到结果,所以在中国你以为理所当然的事情完全就不是那么回事儿。我当时真有点怀疑这是医学先进大国的水平么。是我太焦虑了,得治!
4.病例是什么玩意儿
虽然我不知道日本各家医院是否联网,在病历上是否能做到资源共享(不过凭我对他们互联网发展的了解,大抵也应该是办不到的),但是,看病没有病历总是心里不踏实不是,好歹以后也可以给医生看看我之前生过什么病,吃过什么药啊(好吧,又是我焦虑,继续治!)然鹅,他就是没有,意思是你相信医生吧,别的给你看也只是徒增烦恼,你只管按医嘱吃药就行,其余的,我们替你掌握着!
吐槽了这么多,其实在这里看病就一句话,老老实实听医生的,别焦虑。而相比起来,国内医生工作时间长,工资低,每天又是在比菜市场还不如的环境里工作,真的想对他们说一句你们辛苦了。
医术这个问题,这里还是不谈了,毕竟,偶尔治愈,常常帮助,总是安慰才是医生的职责。(偷偷说一句,个人甚至觉得国内好医生的医术更高明)看病看到现在我也算明白了,大部分的病,都不是治好的,都是自愈的。而医生所做的,只不过是帮助你的身体渡过难关而已,所以比起相信医生,更应该相信的是自己的抵抗力。养兵千日用兵一时,为了调教好身体里的这些兵,养成良好的生活习惯,管理好自己的情绪,才是所谓抵御疾病的唯一良方。