10月31日总结:医案医论:桂枝汤(续一)·附阳和汤

1)医案,是讲一个老妇人啊,她得一个病,叫做“脑疽”,也就是她的这个后脑勺这个地方啊生一个疮。那这个“脑疽”这种东西呢,当然它有讲说,这个患者呢她也是敷着膏药,还是非常的高热。可是,在这个疮疽上面哦,中医的这个阴阳的辩证,其实是一个很要紧的事情。看到一个人他长疮、他发炎,就很容易觉得说,这个发炎就是一个热性的细菌性的感染,对不对?所以,我们要用清热的消炎的药来对付它。可是实际上呢,即使是一个在那边发热、发炎的一个大脓包,长在后脑勺,那还是有可能它是一个处于阴症哦

那如果只是一个脓包,我们当然不能够分辨它,但是当一个学习经方的人看到,在太阳经的区块上面长了脓包的时候,他就会开始去思考,她有没有太阳经的症,就是有没有怕冷?有没有脉浮?这些太阳经的症有没有存在。结果一看之下呢,就发现说,每次这个脓包哦发作的这个时候啊,她就会恶寒、发热、汗出哦,那如果有脉浮的话就更好了,不过这样也够了。就是他就说,既然会有恶寒、发热、汗出,其实这些东西就代表说:它虽然是个脓包,可是她的身体的反应是一个太阳经受了邪气,阻断太阳经的这个抗病现象出来,所以呢,他就用了一个非常轻剂量的桂枝汤哦,轻到我们好像科学中药吃几公克而已。那用了之后呢,这个老妇人的这个“脑疽”啊,就几天之内就痊愈了。

2)阳和汤,它是一个很补肾阳的药,比如说熟地啦,里面又加肉桂,又加鹿角胶。。而且有些药临床上我们可以加附子,都是一个补肾的药。可是呢,它里面加了点白疥子哦跟麻黄。那我们白疥子是去痰的——就是有些,身体里面一些小小的湿气凝结成了痰水,这个我们先姑且不论。但是它主要你看,它用了肉桂、鹿角胶这种很补肾阳的药,然后再用麻黄把这个疮推出来。阳和汤他说治鹤膝风啊贴骨疽

那后边就讲到乳癖、乳岩啦,就是乳房长的肿瘤有些里面是有脓的,如果是这样的话就加土贝,贝母是一个排脓的药,可以把它推出来。今天治疗这个癌症之类的病哦,都还是会用到。

3)有些人身上、脸上或哪里长一小粒肉球,这些我们叫“疣子”。就“疣子”这个东西就是皮肤受到了病毒的感染,那一块小皮肤因为病毒的关系,它的基因已经变得不一样了,所以变成一个寄生在你的皮肤上的另外一种,就是类似癌细胞的东西。

  那换句话来讲就是,如果一个人本来有疣子的啊,忽然几个月之后,他的疣子全部都不见了,那可能他就是得了癌症了。因为那个疣子全部都进去了,就是得癌症之前,绝对疣子会不见。

4)那曹颖甫在这个阳和汤的案子的最尾巴呢,他讲了一个阳和汤的日常生活的好用法。他说:如果有人呐忽然膝盖酸痛,这种叫做鹤膝风,就像鹤的膝盖一样,因为那种膝盖病啊老人家久了以后,就是好像只剩下一个膝盖,大腿小腿肉都不见了,就像鹤的腿一样。那这种老人家的腿酸疼哦,其实用阳和汤是很有用的。因为阳和汤它是一个比较补下焦之阳的,然后又能够把一些风湿发出去。

5)有些女人需要吃姑嫂丸,需要吃逍遥散,我们中医不是说肝郁,肝气郁结,因为肝郁,我们是说肝气不通畅。不通畅,我们说是阳虚,那照我们的五脏相传呢,肝阳虚的人一定会克成脾阳虚,所以,我们说,阳虚的人他会产生五行的正克的现象,就是木克土啦、土克水啦这样子。那肝阳虚克成了脾阳虚,那这个人呢就会消化能力都没有掉。没有胃口了。他就要用桂枝汤来帮她调理脾胃而疏肝。

6)后面还有几条桂枝汤的这个主治我们还没有读到。就是桂枝汤呢,它在《伤寒论》里面还治一种毛病呢,就是一个人无端端地会忽然出一身大汗,有没有人有过这种经验?就是说,每天下午或怎么样,就是忽然会出一身大汗。张仲景是说这样的病叫做“营卫不调”,就是营气跟卫气不通畅,这个人才会有身体的不通畅,导致于忽然出现大汗的这种毛病。

那另外有一种是,这个人呢,他就是很容易出汗,动不动就一身汗,那个也不是忽然一阵的,那个是自汗,自汗是表阳虚。表阳虚的话我们是,时方是用玉屏风散,就是以黄芪跟防风为主。那经方是用桂枝加附子汤,那个意思是补这个表面的阳气。

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