本文摘要自欧阳卫权之《伤寒论六经辨证与方证新探》

       初学《伤寒论》这，无一不从六经入其门径，精研《伤寒论》者，亦无一不持六经以驭临床，所以六经实质必须有一些清晰的概念。

（一）六经之名溯源。

《伤寒论》无“六经”之名，《伤寒论》仅见太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，非“六经”而是“六病”即三阴三阳病。

  宋代朱肱在《活人书》中首先将《伤寒论》六病称为‘六经’，后经成无己 李杲 吴绶等历代名医承袭及发挥影响至今日。

  在《内经》中，三阴三阳分别代表了六气、脏腑和经络。朱肱完全承袭了《内经》特别是《热论》的说法。

刘渡舟也认为‘仲景虽然继承了《热论》的六经，却比《热论》有新的发展。不但用六经辨热证，而且同时他扩展到辩阴证虚证与寒证。

胡希恕和冯世纶认为“六经称为六病，其实质是证，是来自八纲，是仲景在八纲中加入了半表半里的概念，创造了六经，。他们主张以八纲来解释六经。

  而我们通过对《伤寒论》成书和《汤液经》方剂对比和内容的梳理我们可以得出结论。

1、张仲景《伤寒论》撰用了《伊尹汤液经》。

2、《伊尹汤液经》采用了脏腑辩证。

3、张仲景《伤寒论》为避道家之称，皆改动了方名。

4、张仲景《伤寒论》采用了三阴三阳来论病之纲领。

5、张仲景所处年代正是“阴阳五行，汉儒好谈之，五脏六腑，经络流注，《史记.扁仓传》间及于此，《汉书艺文志》亦多载其书目”之汉末。

6、“经方十一家” 亦有用脏腑辩证。

7、《伤寒论》条文中最多使用了阴阳、表里、寒热、虚实等八纲概念。

8、《伤寒论》条文中也可以看到一些脏腑、经络、五行理论的表述。

  综上所述，可以认为，首先《伤寒论》六经以阴阳表里虚实寒热 等八纲为纲。六经辨证是通过八纲辨证来完成的，八纲辨证是六经辨证的主体和核心。其次，六级辨证也涵盖了脏腑 经络 五行 甚或六气。六经辨证涵盖了脏腑辩证，气血津液辩证等。

（二）用八纲辨证来讲六经各家存有分歧。

八纲辨证中，刘渡舟氏的六经、八纲观点实质，是把六经等同于脏腑经络之物质结构，依次而定病位，再在此基础上进行八纲辨证的分类（其中八纲中的表里两纲，则是再做细分定位，基本上是经络为表，脏腑为里。）胡希恕氏是直取八纲中表里两纲进行病位定位，加上传统认为的半表半里，共三个部位。两家观点之最大区别，在于对病位的认识差异。

笔者对六经的实质是这样看的：

1、各经皆与五脏六腑相联系。2、合病 并病的广泛存在。3、以指导临床为旨归，当拓展六经。

通过以上的脉络梳理，可以认识到，六经以八纲为核心，同时涵盖脏腑、经络。

六经辨证是八纲辨证的系统化、具体化。六经辨证又涵盖了脏腑、经络辨证。大抵而言，六经病中，三阳病表示正气盛、抗病力强、邪气实、病情一般呈亢奋状态，因而三阳病多属热证、实证，概况为阳证。三阴病表示正气衰、抗病力弱、病邪未除、病情一般呈虚弱状态，因而三阴病多属虚证、寒证、概况为阴证。就六经的表里而言，一般而论太阳属表，其余各经病变均属里。

笔者与胡希恕先生观点之不同在于：

（1）少阴病不属于表阴证。所谓表阴证之麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，只是少阴与太阳合病之格局。同理，表阴证还包括太阴病与太阳病合病之格局。如桂枝人参汤。桂枝汤，桂枝人参汤皆为太阳、太阴合病代表方。太阴虚不甚者，用桂枝汤；太阴虚寒明显者，用桂枝人参汤。二者里虚有程度的不同。

（2）少阴病与太阴病，皆属于里阴证，不同之处在于少阴之正气虚衰程度明显严重与太阴。，所以少阴篇多见死证。若以脏腑功能解释，太阴大致属于脾阳虚、心阳虚肺虚，少阴大致属于肾阳虚也可包括心阳虚。

（3）里虚寒证属太阴，里实寒证也属于太阴病。

（4）里实热证属阳明，竹叶石膏汤之里虚热证也属于阳明。黄连阿胶汤方证为少阴病从阳明热化形成的少阴、阳明合病格局。

故可知，里虚寒者，据其阳气虚衰程度之不同，而分太阴、少阴；里虚热者，根据其阴津虚衰程度之不同，而分阳明、少阴（阳明合病）。

（5）半表半里之阴证，并非全是厥阴，还当包括少阳、太阴合病之格局。其理亦如表阴证。因在；里之阴证，以正气虚弱程度不而有太阴、少阴之分。故弱少阳虚衰不甚，陷入太阴，则为少阳、太阴合病;4若少阳虚衰严重，陷入少阴则为厥阴病。二者皆为寒热错杂、上热下寒之病，而有虚衰严重程度之不同。

诗云：“华佗化鹤烬遗篇，仲景传书日月悬。祧子万家宗一脉, 纷纷井底各言天”笔者不揣鄙俚，试做抛砖引玉，见笑于方家。