透析记2019‖6.7

今日透析。

今天是端午节,天气不错。早上六点起床,在门前做完晨练,烧水敷了胳膊,洗了个头,忙了些琐事,到了八点钟,收拾好东西,跨上电三轮,出发去医院。

今天本来是下午透析,因为我想抽血检查,但是检验科下午不上班,医生告知我最好十点前抽血,所以我没吃透前餐,早点去看有没有多余的机位,如果有机位就好说,没机位只好现场扎针采血了。

路上很堵,在农行那里买了两个水煎包,以防带的干粮不够。

到了透析室,咋一看,有一个剩余机位,不过护士说那是某某病友的,他等会儿就来上机,空欢喜一场。

接着去找刘医生开检查单,在那里碰到来巡床的陈主任,和他聊了几句,他建议我不要控食太严格,说:“一般来说,我们不建议靠限制饮食来控磷,容易营养不良,还是结合药物比较好。”

“可是我对肉磷的吸收率太好了,不敢吃肉,钙也有点偏高,醋酸钙吃多了也不好。”我诉苦道。

“你有精准扶贫吗,有的话可以去汉川买思维拉姆。”医生说。

麻烦就在这里,我没有精准扶贫,本医院又开不出思维拉姆,所以只好尽量控制肉食了。

陈主任还建议我“尽量不要吃碳酸镧降磷,最好是司维拉姆。”我懂他的意思,碳酸镧因为副作用不明朗,有些人是比较忌惮的,不过我认为没多大问题,关键是碳酸镧我也吃不起。

说了半天,和刘医生一起回到透析室,准备现场采血,护士把东西都准备好了,这时,另一个护士说她刚跟没来透析那人沟通了一下,那人说下午再来,也就是说我现在可以上机了,我大喜,赶紧去铺床单和空调被,准备上机。

准备好后,护士又有事情向陈主任请教,是关于操作规范方面的,因为最近浙江东台透析室感染事件闹得沸沸扬扬,护士也都是小心翼翼的,他们讨论了好一会儿,护士才来给我上机。

上机称重43.3公斤,低于干体重,我本来想不脱水,医生说最少需要脱水0.5公斤,机器才能正常运转,我说那无所谓啦,就脱水0.5公斤吧,血压126/82,流量230,低分子2500。

今天的称重连我也很惊讶,这两天喝水随便,还吃了西瓜,却没长体重,陈主任和两个医生认为我是营养不良,需要降干体重,但是我平常血压120/80左右,不需要吃药维持,很正常啊,有点纠结,不过下机的时候还是听从医生的话,将干体重调到了43.2公斤,这个数值还要观察,至于营养不良的问题,今天抽了血,明天就知道结果了。

透析过程顺利,血压正常且稳定。上机后不久,趁热吃了两个水煎包,一小时后又吃了一块自制面包,期间用蛋花水吞服了两粒醋酸钙,以及各种维生素。

看了几章阿加莎的《死亡草》,迷迷糊糊睡了一觉,一点钟下机。

下机称重43.2 公斤,血压117/79,跟医生讨论了一下,干体重改为43.2公斤,他说估计改到43公斤都没有问题,我想还是慢慢观察观察再说,毕竟大热天的,随便降干体重会导致血容量不足引起低血压,那就麻烦了。

透后运动:下机后在老地方做了一个小时的运动,然后揭了纱布,贴上棉球,下楼回家。

透后美食:回家路上在快餐店买了一份青椒炒肉,一份煎豆腐,算作端午节犒劳一下自己吧,回家后拿出冰箱里的清炒胡萝卜和红薯,和买来的菜一起,吃了一碗米饭,一块自制面包,肉吃了四口,期间吞服了两粒醋酸钙,一粒思维拉姆。

透后反应:无不良反应。

透后琐事:晚上在肾一样的人微信群里跟清水老师反应了一下干体重的事,清水老师说没长水脱0.5没问题,如果怕掉血压还可以上机前预冲盐水,不用调干体重,我想,总之先观察观察吧,毕竟不涨水的情况很少见!

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