说起宝宝的睡眠问题，夜醒往往是家长们问得最多、最受困扰的一类问题。
为此，好睡宝请来了王石云月老师，跟大家聊一聊宝宝夜醒的话题，希望能对受宝宝夜醒问题困扰的家长有所帮助。
在做咨询以来，我遇到过很多深受宝宝夜醒困扰的家长，我很理解睡眠频繁被打断的体验真的很糟糕，也很理解家长非常希望能赶快解决宝宝夜醒的问题。
但是，在探讨夜醒的内容之前，有一点是必须要澄清的，那就是——
宝宝夜醒真的是睡眠问题吗？
对儿童来说，任何行为性的睡眠问题，包括入睡困难、夜醒等等，都是由照顾者来定义的，因此，会受到一堆变量的影响，例如家长受教育程度、父母的精神状态、家庭动力学特征、家庭的构成、教养的理念和方式、孩子的年龄、文化价值观、父母和孩子的发展阶段等等。
在不同的研究中，定义睡眠问题的标准可能千差万别，没有一个固定的绝对的定义。
拿夜醒来说，有些家长觉得夜里醒来3~5次，每一次都吃夜奶是可以承受，有些家长即使只醒1次就觉得非常困扰。那我们到底是说醒来3~5次是有问题，还是说醒来1次就算有睡眠问题呢？
睡眠问题的界定一方面取决于它的持续时间，也就说要如果偶尔1~2天的情况，一般不能定性为是睡眠问题，而如果是持续了1个月，3个月以上，那我们或许就需要去评估这是不是一个问题。
举个例子，如果说父母在孩子 2个月的时候期待孩子夜间可以做到10小时不醒不吃奶，那这种预期就是不合理的，虽然孩子起来2~3次打扰到了父母的睡眠，但是我们并不能说2个月的孩子不能睡整觉要吃夜奶就是有睡眠问题。另一方面，父母，尤其是妈妈的感受非常重要，只要是扰乱到父母，尤其是妈妈的睡眠及白天的状态的宝宝的睡眠行为表现，都可以称之为睡眠问题。只不过，从照顾者角度出发的睡眠问题同时需要受孩子睡眠能力、发展阶段的制约。
所以，可以看得出来，睡眠问题有时候是一个特别主观的定义，很多时候家长的认知会极大的影响睡眠问题的发生，有很多时候孩子都是“被睡眠问题”了，而非真正有睡眠问题。
在解决孩子的睡眠问题之前，首要的就是先界定孩子是不是有睡眠问题了，如果仅仅是因为家长的不合理预期而认为孩子有睡眠问题，那么需要调整的是家长而不是孩子。
有关夜醒，我应该知道……
通常，我们把夜醒分为5大类：快速眼动睡眠期（REM）结束后醒来，睡眠周期交替时醒来，前半夜醒，后半夜醒，习惯性整晚醒。
在这个图上很直观的看出来，在夜间11点之前，会经历2个睡眠周期，会出现较深的NREM睡眠，第二次出现这个NREM睡眠是在清晨的时候，大约是5:00~5:30那会儿。而剩下的夜晚则是由REM睡眠和NREM睡眠中的较浅的部分交替。上图是一个6个月以上的宝宝的睡眠模式，假设他的夜间如时间是晚上8点，早晨起床的时间是6点。睡眠的模式从纵列可以看出来，是按照清醒状态——REM睡眠——NREM睡眠（分为2个阶段，最下面的阶段是最深的睡眠）。
红色的箭头代表的是“深睡后的半苏醒状态”，也就是我们所说的睡眠周期交替的夜醒，发生在晚上9点半和10点半。从这张图上来看，在8点上床，大约5-15分钟之后便进入到了深睡，如果进入较深的深睡期的宝宝还小的话，这个时候通常不容易发生夜醒。
有些宝宝在20~30分钟后就会有第一次觉醒或者啼哭，这可能表示他们还没有真正睡着。正常的状况是，宝宝在入睡1~1.5小时候会从“深睡”中“半醒”过来，可能有些宝宝可能翻动一下就又继续睡回去了，而有些宝宝可能会出现梦游或者是夜惊的现象——这是睡眠周期交替时的短暂觉醒。在这次觉醒之后，宝宝会回到深睡眠中去。
在入睡后的大约3小时之后，会出现第一次的REM睡眠，也就是图里的橙色那部分。一晚上大约会出现6-7次REM睡眠。图上绿色箭头所指的就是每一次在REM期睡眠结束后，会有一次短暂觉醒。同时，有时候也会从浅睡中醒来，凌晨3点之后的频率更高。这种觉醒宝宝很可能会彻底清醒，并希望你可以帮助他睡回去，也就是多数情况下妈妈们上奶安抚的时候。
可以看出，其实宝宝一晚上是有很多“夜醒”机会的。从实际情况来看，每一个小朋友的夜醒模式也可能不太一样：
有的宝宝前半夜醒的多一点，尤其是入睡后的1~2个睡眠周期易醒，而入睡后3小时之后到了下半夜，可以有3小时以上的长觉；
有的宝宝前半夜有4小时以上的长觉，第一个长觉结束后，开始1~2小时一醒。
前半夜醒和后半夜醒的原因也不相同：前半夜醒的大多于情绪、过度疲倦、刺激有关系，而后半夜的醒来则和睡眠联想、饥饿需要、肠道活跃有关系。当然，还有一种令人闻风丧胆的夜醒，也就是习惯性夜醒——夜醒没有规律，或者是在一些固定的时间点对表醒，整夜夜醒都很多。
宝宝夜醒究竟为哪般？
那为什么宝宝们会有这么多的夜醒呢？大家是不是感觉成人都是一觉睡到大天亮，还睡不够呢？
其实，不管是人类学还是历史研究表明，“一觉到天亮”并不是人类自古以来一成不变的睡眠模式。实际上不管是宝宝还是成人，每一个人一晚上都有多次夜醒。只不过大人可能对这些觉醒完全没有印象，翻个身或者动一动枕头很快就重新入睡了，到早上已经记不起这些觉醒了。
例如，工业革命前的欧洲，当时的人们会将他们夜间的睡眠分为两个部分（被称为First Sleep和Second Sleep），也就是在黄昏之后的2小时先睡一觉，然后起来1~2小时进行一些活动（比如上厕所、祈祷、看书、抽烟，甚至是走亲访友等），然后再睡一觉到天亮。同时白天也会小睡（Ekirch, 2005 ）。不光是欧洲，当时的很多非西方国家的人们也采取这种“两段式睡眠”模式。（Worthman and Melby,2002）
在美国国立卫生研究院（National Institute of Mental Health）一项实验中，研究者将每晚睡7小时左右的8名试验者，每天关在黑暗的房间里14小时（模仿冬季高纬度地区的自然光照条件）。刚开始这些试验者大概每晚睡11个小时，似乎想睡了就睡。但后来，他们陷入了一种新模式，睡眠时间分为两段，每段持续4~5小时。（Barbato，1994）。
我们之所以现在觉得夜醒是个问题，是因为文化形塑后的睡眠模式产生了重要变化。
“一觉到天亮”的概念影响了我们对于夜醒这种人类自然、正常的睡眠模式的正确理解。所以我们会觉得不睡整觉是有问题的。
作息的问题对于宝宝来说，其睡眠能力本身就不太成熟，同时又容易受到其他方面因素的影响，常见的原因可以归结为7大类：
睡眠习惯
喂养状况
睡眠环境
发展阶段的问题
社会/情绪性问题
病理性问题
而夜醒之所以是婴幼儿睡眠问题中最为复杂的一类问题，也正是源于它既混合了生物性、节律性和神经发展性的内在因素，又与环境、行为等因素相互交互。
所以，在面对夜醒的问题时，我们不能采取“头疼医头，脚疼医脚”的态度，单纯的就夜醒来调整夜醒，而是要有系统观，试图理解夜醒这个行为背后的复杂含义。不一定非要找出具体的、单一的造成夜醒的因素，更为重要的是，培养孩子夜醒后再度入睡的能力。
- END -
本文为原创文章，任何商业机构、媒体（含自媒体）、网络等平台在转发时请联系好睡宝，没有取得授权而刊登的任何媒体，我们将追究其法律责任！
