近年来
由于青光眼的治疗药物蓬勃发展
使得青光眼手术比例下降
但不能否认的是
手术仍是不可缺少的重要治疗手段
多年来
医生们对传统的青光眼手术不断进行改良和发展
现在该手术正在步入微创手术时代
新型手术仪器及设备的面世
不仅能使得病人减少手术创伤
还能不同程度地提高治疗效果
其应用前景令人感到兴奋及鼓舞
据西安爱尔古城眼科医院张德秀院长介绍,Schlemm管是围绕前房角一周的的环管状房水排出通道,内壁仅有一层内皮细胞与小梁网相隔,外侧壁有25~35条集液管,房水经此处流入巩膜内静脉(房水静脉),最后流入睫状前静脉。
schlemm管成形术
治疗青光眼的新武器
青光眼患者中以原发性开角型青光眼为最常见,约占所有青光眼的60%~70%,患者眼压升高与房水外流阻力增加有关 ,主要由于Schlemm管塌陷引起,最常见于50岁以上老人,但也见于30~40甚至十几岁青少年,尤其是有青光眼家族史者。
Schlemm管成形术是一种降低青光眼患者眼压的新的手术方式,它利用人眼房水引流系统安全地治疗眼压升高。在原本塌陷的Schlemm管放置一根微导管,顺Schlemn管走形,注入黏弹剂支撑塌陷的管腔,扩大排水渠道,减轻眼内压达到降眼压的效果。
较传统手术的优势
schlemm管成形术vs小梁切除
西安爱尔古城眼科医院张德秀院长指出,降低眼压最通常的手术是小梁切除术,原理是在巩膜上打洞让房水流入结膜下或滤过泡。小梁切除术仍然是标准手术,但也有感染、渗漏和刺激等并发症的风险。而Schlemm管成形术手术最大的特点是没有滤过泡,在不破坏其他组织的情况下增加自然通路的房水引流,而达到降低眼压的作用。与小梁切除术比,降压效果相当,但是并发症的发生率显著下降,术后视力比小梁切除术要好。