触发点疗法学习笔记7：斜方肌
斜方肌附着点及神经支配
1、 起于枕外隆凸、上项线、项韧带、第7颈椎及全部胸椎棘突。纤维分上、中、下三部分，分别止于锁骨外侧1/3、肩胛冈和肩峰。近固定时上部纤维收缩，使肩胛骨上提、上回旋、后缩；中部纤维收缩，使肩胛骨后缩、上回旋；下部纤维收缩，使肩胛骨下降、上回旋。远固定时一侧收缩，使头向同侧屈和向对侧回旋；两侧收缩，使头和脊柱伸直。在少年儿童时期发展此肌，可预防和矫正驼背。
起点：上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突
止点：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈
2、神经支配：斜方肌由第11对脑神经副神经和第三、四颈神经前支支配。副神经经斜方肌前缘入肌深面，和颈横动脉浅支伴行，经过肩胛冈根部附近，再与颈横动脉深支伴行达肌的下部。56支副神经从胸锁乳突肌后缘至斜方肌前缘一段的长度为(45.01±1.10)mm，副神经的粗细为(2.12±0.07)mm。第三、四颈神经前支的分支，从颈丛发出后，向外向下达斜方肌前缘，与副神经会合同行。
斜方肌触发点的成因
头部、上肢带等不正确的动作姿势；胸肌、腹直肌缩短；坐姿手臂位置不当、情绪紧张等，导致斜方肌产生长期处于紧张状态，产生触发点。
斜方肌触发点及按摩方法
1、斜方肌1号触发点。肩颈连接处捏起可触摸。几乎所有人都有，是太阳穴疼痛的主要原因。可传导至下颌角的咬肌、耳后颈部、眼睛；偶尔至后脑、耳朵拱形部。可导致紧张性颈部疼痛，限制头向对侧转动、上仰和下垂，还会导致太阳穴部和下颌部的肌肉产生卫星触发点，从而间接导致下颌痛和牙痛。
按摩技法：把手放在衣服口袋里或放在裤腰上，头偏向对侧，放松上斜方肌。用手按摩时，将肘部放在桌子上，省力及增加力量。用另一侧手的拇指、食指和中指将肌肉捏在手指间滚动。如按摩后太阳穴疼痛或疼痛加重，则基本确定太阳穴疼痛是由1号触发点引起。
可以用小球代替食指和中指图4.15：
2、斜方肌2号触发点。位于肩胛骨内侧角上方，1-2个触发点，相距2.5-5厘米。是引起颈后部和颅骨底部疼痛的主要原因。限制头向对侧转动、上仰和下垂。牵涉痛：颈后部产生卫星触发点。
按摩技法：1、用手按摩手法同触发点1，内侧触发点在锁骨上方2.5厘米处。2、查找外侧的触发点时，捏住上斜方肌慢慢向外移动，当拇指碰到锁骨时即可停下。此时，拇指与其他手一起用力提起肌肉，按摩他。可用图4.15方法或以下方法。
3、斜方肌3号触发点。位于肩胛骨内侧缘（近中点处）与斜方肌交叉处；上、下2个点。
上点非常常见，是导致颈部僵硬的原因之一。疼痛传导至颈部、颅骨底部及上斜方肌。颈部、颅骨底部产生卫星触发点导致头痛。肌筋膜触发点的这种多米诺效应就是头痛难以解释、难以有效治疗的原因。
下点触发点会引起中背部压迫性疼痛或者烧灼行疼痛，及肩部上端酸痛。肩部上端酸痛也可源自斜方肌6号触发点。触发点导致下斜方肌无力，形成翼状肩胛。
按摩技法：每天3-6次，每点10-12下，促进血液循环，让身体自愈。
4、斜方肌4号触发点。位于冈下肌处。导致肩胛骨内侧缘的肌肉酸痛。
5、斜方肌5号触发点。位于斜方肌中部靠近肩胛骨内侧缘处。导致脊柱周边烧灼性疼痛。（奇怪现象）此部位表层触发点会导致上臂产生鸡皮疙瘩，或出现在大腿部。
8、斜方肌6号触发点。位于肩胛骨肩峰处的上肩部肌肉中。可在冈上肌1号触发点上方，也可单独出现。本点也可以是3号点的卫星触发点。
