无论是深夜入眠还是午间小憩,看着宝宝沉睡在梦乡里总是一件幸福的事。听到宝宝呼呼呼地打呼噜,家长总会笑着想:看孩子睡得多香。可打呼噜真是睡得香的表现吗?
为什么宝宝会打鼾?
人在睡觉时主要是靠鼻子呼吸,当鼻咽部通气的径路受到阻塞时就会出现打呼噜的现象,也称为打鼾。小孩打鼾和成人不同,成人打鼾与咽肌松弛、肥胖有关,而宝宝打鼾往往是由于腺样体肥大、扁桃体肥大影响鼻咽部通气造成。而且白天非睡眠情况下有些宝宝也有鼻塞、张口呼吸的现象。
宝宝呼吸时,气流要通过口、鼻、咽喉等部位进入气管,中间过程中哪一个地方气流不通畅,都可能发出声响。躺着的时候,咽喉部和舌后空间会比坐着或站着时狭窄。入睡后,肌肉的张力会进一步降低,这个空间就更加狭窄了。这时候,容易因为气流受阻,而产生呼噜声。
我们先说下引起常规打鼾的几种常规原因
支气管炎症
如果宝宝的气管受到炎症的刺激,孩子的痰就会增多,气道也会相应的变得狭窄。而新生儿咳嗽排痰的能力还很弱,有痰也很难咳出。宝宝在睡觉的时候进行呼吸,这时气流在通过狭窄的气道时会产生振动,从而会发生呼噜声。如果是这种情况的话,就需要去医院检查。
奶块淤积
通常这种情况发生在新生儿身上,因为新生儿在吃奶的时候会出现吃奶不顺的情况,而吃奶不顺最为常见的就是喉部会有淤积的奶块。而奶块淤积就会使宝宝的气道不顺,从而在睡觉的时候会发出呼噜声。如果出现这种情况的话,妈妈在喂完奶后给孩子拍拍后背,以此来疏通一下淤积的奶块。
扁桃体肥大
有些宝宝扁桃体天生肥大,导致在呼吸的时候两侧的扁桃体距离太近,从而会造成呼吸不畅。在这种情况下,宝宝呼吸的时候只能张着嘴,所以免不了要发出呼噜声。如果情况不严重的话用点消炎药就可以了,严重的话需要手术割除。
宝宝太胖
如果宝宝太胖的话,呼吸道周围容易被脂肪填塞,呼吸道也会变得狭窄,这样就会导致呼吸不畅,很容易发出呼噜声。如果你家孩子属于这种情况的话,淘妈建议让孩子进行科学减肥。
腺样体肥大
腺样体属于人体的淋巴组织,一般在孩子3-6岁的时候增长的最为旺盛。正常的腺样体对孩子是没有影响的,如果肥大的话就比较容易堵塞孩子的后鼻孔。这个时候孩子就只能用嘴进行呼吸,从而发出呼噜声。这种情况如果不严重的话用点药就可以了,严重的话就得进行手术了。
如果鼾声轻微,均匀一致,没有呼吸暂停,不影响睡眠质量,一般不构成健康危害。但有的孩子却是因为鼻腔、口咽、喉部等处存在结构或者功能异常——比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大等——而造成打鼾,常会造成孩子睡眠呼吸紊乱,这就需要家长们格外注意了。
临床上,扁桃体和腺样体严重肥大,是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因。另外,60% 的肥胖儿童因为舌头、气道里的脂肪细胞同样增大,都会存在不同程度的睡眠呼吸障碍。如果发现孩子习惯性张口呼吸,就要小心孩子可能有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(QSAHS)。
比起单纯性打鼾,QSAHS 更需要引起家长们的重视。除了打鼾严重,QSAHS 还会表现为夜间睡眠活动增多,白天张口呼吸,口干,同时有可能伴有语言缺陷、易激怒、食欲减低、吞咽困难和全身乏力。
如果QSAHS 没有得到及时治疗,会带来以下几个方面的问题:
一是长期缺氧会使全身血管阻力增高,易引起心血管方面的疾病;
二是由于睡眠质量受到影响,夜间生长激素分泌发生紊乱,影响儿童生长发育;
三是因为大脑缺氧,儿童的学习、神经认知能力也可能出现缺陷;
四是难治性哮喘也是QSAHS 的并发症之一。
如果QSAHS 较轻,家长可以采取调整睡姿的方法,让孩子睡眠时用侧卧位和俯卧位,减轻呼吸阻力。如果QSAHS 较重,宝宝每天晚上都有打呼噜的现象,或者习惯性张口呼吸,则应立即到医院就诊。如果是因为腺样体肥大和扁桃体肥大,就要切除或做其他手术,具体治疗由接诊医生定夺。
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