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“不正经”医学~23
当肾脏遭遇火焰山
冬天时盼望夏天
以为步入蝉夏就是满眼苍翠
衣衫渐薄，风暖昼长
可以穿着漂漂亮亮的小裙子出去玩耍
然鹅
实际中的夏天：
当你悠然自得地舔着冰淇淋的时候
全然不知热浪中你的器官有多辛苦
根据下图所示：高温情况下
中暑和中风的发生率 ↑
因肾功能不全而入院率增加30%
死亡率上升10％
就算对于肾脏，
这个平时默默不语承受一切
（这么说起来像极了金牛座）
的器官而言
也经常不堪重负，至此甩手不干
那么为什么高温对肾脏会有这么大影响呢？
（不是因为温度高直接损伤，
毕竟人是恒温动物啊！！）
以下部分，横屏观赏更佳
如果坚持竖屏，也可以达到治疗颈椎病的效果
严谨的数据们
1、高温会导致多种电解质紊乱，包括
低钠血症/高钠血症
低钾血症
低磷血症
低钙血症
低镁血症
2、高温天气下肾结石的发病率上升至30%
3、在一些高温地区，不仅仅是AKI，CKD的比例也增高，而且与传统的危险因素无关。
- 中美洲→中美洲肾病
- 斯里兰卡→斯里兰卡肾病
- 印度→乌达南肾病
目前这一类疾病被定义为农业社区慢性间质性肾炎（chronic interstitial nephritis in agricultural communities，CINAC）
考虑可能的机制：
脱水和高温→高渗性+加压素+高尿酸血症+横纹肌溶解= CKD进展
永日不可暮,炎蒸毒我肠
的夏日眼瞅着一天比一天近
除了尽量不在高温下工作外
更重要的是
多！喝！水！！
（第一次觉得直男语录还有点道理）
End
参考：
1. Nefrologia. Sep-Oct 2017;37(5):492-500
2. PNAS July 15, 2008 105 (28) 9841-9846
3. Environ Health. 2017 Oct 27;16(1):114
4. PLoS One. 2014 Mar 20;9(3):e92150
5. Nutrients. 2019 Sep 4;11(9):2087
6. N Engl J Med 2019; 380:1843-1852
云间三十六时辰
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「不正经医学·第十弹」地理肾脏病学
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