毛剌征胸部CT肺窗上自占位灶边缘向周届肺实质伸展的、不与胸膜相连的放射状无分支的细短线称之为毛剪征.
毛剌征:胸部CT肺窗上自占位灶边缘向周围肺实质伸展的、不与胸膜相连的放射状无分支的细短线称之为毛刺征.
毛刺原理:肿瘤内部收缩力主要来源:瘤体内反应性纤维化、瘢痕形成,肿瘤细胞间质转化(纤维转化,纤维性细胞较肿瘤细胞小且瘦,所以转化体现出收缩力),也可以是一种局部收缩牵拉的线状肺不张(毛刺线状一般为不张组织,无癌细胞,)
1、不与胸膜相连,否则为胸膜凹陷(肺窗观察,纵隔窗明显粗线一般不考虑)
2、放射状无分支,区别血管(相对直些无弯曲) (如果旁边支气管伴行线影的先倾向于肺动l);
3. 5mm为长毛刺, <5mm为短毛刺,以宽度2mm为界限分粗细毛刺(大致为界粗略评估),粗毛刺一般从外朝内逐步增粗,细毛刺相对呈线样改变,短粗提示恶性,长细(长条索,相对柔软的)提示炎性:
4、部分结节可见周围环绕的气肿带,晕轮状,衬托出明显的毛刺样改变;
5、肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起,仅见于肿块与肺实质交界面(棘状突起与毛刺不一个概念);
6、肺窗观察病灶周围边缘短细毛刺呈放射状排列为小肺癌的表现,在部分边缘呈梳齿状向一个方向排列的毛刺多为结核瘤表现。
注:尽量选择薄层肺窗,并结合重建,除外下假象或者部分容积效应:
