小朋友会打人咬人,攻击或自伤行为,我们该怎么办?

在融合教育的调查显示,特需小朋友尤其是自闭症的孩子们在社交中,最难被接受的,就是有攻击性行为。例如打人咬人,踢或者推,拉扯对方头发这类的行为。


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作为一名特教老师,在几年前进入这个行业的时候,碰到孩子们这些行为,也曾一度想过转行。

除了对于特需学生的学术支持以外,这些年我也一直从事着Applied Behavior Analysis (ABA)治疗的工作,在美国接触了许多家庭和例子,对于这些攻击行为,我们要深深记住一点:

所有的行为都是在交流。

孩子们从来都不是为打人而打人,他们所有的行为都在向我们传递信息。因为受限的语言表达,很多时候哪怕是父母都不明白孩子到底需要什么。

记得有一次,我在一个七岁男孩家,和他的父母聊起他的行为干预计划,他就一直在二楼尖叫,扔东西,跑下来捶她妈妈。因为他只能表达单字或者是重复别人的语言,我们之后通过进行Functional Behavior Assessment (行为功能测评) 才了解到,他是想要妈妈能带他出去玩滑板车。


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对于普通课堂老师和家长,我们可以主要从这四个方面着手。

1.记录行为的数据

在课堂上,老师估计比较难实现,如果有随班就读的家长,就相对操作性强一些。在家里,可以准备一个记录本子,记录下孩子发生这些行为的时间和情景。(只需要简单描述即可)比如12月20,孩子想要零食,妈妈不给,孩子踢妈妈。

2.分析行为的目的

行为目的一般来说主要分为两类:获取和逃避。

获取食物玩具或者是家长的注意力,逃避任务或者家长的指令。

比如我其中一个学生,每次小男孩扔东西,妈妈就大喊“不许扔”。孩子会笑着扔了,然后跑掉。经过分析,孩子扔东西的目的就是为了获取注意力。于是,孩子要扔东西的时候,大家都不看他,装作没事情。就算他扔了东西,大家也不会给予反应。而他开始做对的事情,比如回到自己的房间,或者坐到沙发上,我们就给予大声的称赞和表扬。

一个月后,孩子开始理解扔东西并不能获得他想要的关注。这个行为也就逐渐消失了。


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3.预防行为的发生

所有的攻击性行为都不是一蹴而就。所有的行为都会有诱因和先兆。

常见的原因是睡眠和肠胃问题。很多自闭症的小朋友对于饮食都会有相对严格的食谱,很多事物容易对肠胃造成压力。当他们无法用语言表达自己的不舒服的感受时,就会使用肢体进行交流。

孩子的攻击或者自伤性行为,也不是突然发生,而是会分有阶段。比如一开始嘟嘟囔囔,显得烦躁不安,然后开始推开周围的东西,或者是表情的变化。之后开始打人或者扔东西。当然有的时候,可能会有第一,第二阶段,直接跳进爆发阶段,而没有中间过渡。


From google image 孩子们情绪变化的图表


家长要注意观察,到底是什么会诱发他们的这些行为,有的时候可能是外界声音、光照或者气味刺激,或者学生的日常生活被打断,要做的任务太难了,没有睡好之类。尽量减少这些诱因,并且为孩子设置容易达成的奖励机制。


这里借用我的mentor常说的一句话,“Reach the kids before they fall down.” (在孩子们摔倒之前接住他们)

4.医疗辅助

在帮助学生制定IEP (Individualized Education Program)的过程中,有时也会和儿科医生一起开会。或者家长会说明一些孩子的使用药物的情况,据我所知,很多学生在使用辅助药物之后,的确能够帮助减少攻击类行为。当然也有很多家长谈论过药物的副作用。这个部分我并不专业,大家还是遵照医嘱。


If a child can't learn the way we teach, maybe we should teach the way they learn.----Ignacio Estrada

老柚子

12/22/2018 0:04

San Diego, CA


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