为什么总有一些疼痛久治不愈?

不知道你有没有过这样的经历,长期经历着身体上的疼痛,到处寻医问药却一直无法摆脱疼痛的纠缠。

那么一直折磨你的,可能是慢性疼痛(Chronic pain)

什么是慢性疼痛?

慢性疼痛被定义为长期(三个月以上)的身体疼痛,持续时间超过自然愈合过程所允许的时间。这种疼痛可能源于受伤、发炎、神经过敏和神经病变等。

可是有些人并没有这些因素的影响,那他们的痛苦是哪里来的呢?

我有位好友,这些年慢性背痛一直折磨着她,治疗多年也没有效果。有一天她给我打电话说,她的医生建议她关注一下自己的心理问题,她不解。

其实有很多研究表明,慢性疼痛不仅是由身体伤害引起的,还可能是由压力和情绪问题引起的。那些经历过创伤和创伤后应激障碍(PTSD)的人,患有慢性疼痛的风险更高。慢性疼痛常常伴随着绝望、抑郁和焦虑。针对她的情况,我给她介绍了一位当地著名的创伤治疗师。

慢性疼痛会削弱人的运动能力,在寻求缓解疼痛的过程当中有可能会造成药物成瘾,这又加重了问题。就像Maggie Phillips在《逆转慢性疼痛》中所说:“无论创伤是否与引发疼痛的事件或病症有关,患有慢性疼痛的患者本身都会受到创伤。”

大多数人都知道精神压力会导致胃痛、头痛、失眠等症状,但会导致慢性疼痛就有点匪夷所思了。2014年,美国国家疼痛报告和Grace女性健康护理非营利组织对2400名患有慢性疼痛的女性进行了一次网络问卷调查。结果显示70%的女性有一个或多个童年的创伤事件;将近50%的女性在童年遭受过情感虐待(Emotional Abuse)。

1998年一项著名的ACE研究:不良的童年经历。这项研究调查了17,000名中等收入的成年人并且他们的健康数据可以追溯到早期童年时期。ACE研究表明,在孩童时期所经历的逆境越多(如贫困、父母死亡、监禁、邻里暴力或虐待),成年之后患有严重的生理疾病可能性越大。


我们该做什么?

01 创造一个“连贯的叙述”

自我发现十分重要,因为很多人并没有意识到创伤挥之不去的影响或认为创伤事件已经过去很久早已经被抛在脑后。然而,身体仍然会执着于那些未解决的问题。

这个方法是有Daniel Siegel和Lisa Firestone两位教授所开创的,在创造“连贯叙述”的过程当中我们需要写下所经历过的所有创伤,无论是“大创伤”还是“小创伤”

我们不能忽视那些作为成年人不会认为是创伤的事情,但作为孩童它可能是很严重的创伤。

02 心理治疗和物理治疗同时进行

既然发现了创伤与慢性疼痛有着很强的联系,那么心理治疗和物理治疗的相结合将是针对压力和缓解慢性疼痛最合理的方式。

心理治疗

认知行为疗法(CBT)通过调节功能失调的情绪、行为和思想来提高幸福感。CBT侧重于解决方案,鼓励我们挑战以往的认知,改变以往的认知,改变以往具有负面影响的行为模式。

物理治疗

每天步行可以帮助调动肌肉,刺激淋巴系统完成工作和有氧运动损伤的最好方式。

国际疼痛研究协会(International Association for The Study of Pain)说,针灸疗法在与肌肉骨骼疼痛相关的长期慢性疼痛减少中也有效。

颅骶疗法(Craniosacral Therapy)

能够有效的缓解精神紧张。

Feldenkrais方法(Feldenkrais Method)是Moshe Feldenkrais(1904-1984)设计的一种运动疗法。这个方法可以重组大脑和身体之间的联系,从而改变身体运动的心理状态。

03 当你认为自己过去有没有解决的创伤,寻找一个安全的方式来自我发现并努力解决这些创伤。

后来我朋友跟我提起疗愈的经历,她说当她提着行李头也不回的离开家乡去了另一个城市读大学就下定决心和过去一刀两断。没想到独自闯荡社会十多年,千辛万苦都熬过来了竟还是逃不过那些让她痛苦不已的往事。

对待痛苦最好的方式不是躲避,而是面对。因为无论躲多久,躲多远,它们都会跟着自己。

Reference

1. Gatchel, R., J., & Okifuji, A. (2006). Evidence-based scientific data documenting the treatment and cost-effectiveness of comprehensive pain programs for chronic non-malignmalignant pain. Journal of Pain, 7, 779-793.

2. Turk, D. C. (2002). Clinical effectiveness and cost-effectiveness of treaments for patients with chronic pain. The Clinical Journal of Pain, 18, 355-365.

3. Juratli, S. M., Franklin, G. M., Mirza, S. K., Wickizer, T. M., & Fulton-Kehoe, D. (2006). Lumbar fusion outcomes in Washington State worker's compensation. Spine, 31, 2715-2723.

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