序
现代社会的一种懒病也是富贵病,一种十分麻烦极度痛苦的疾病,在中国已经蔓延 ,为死亡率第三的一种疾病(第一位癌症,第二,为心血管疾病 )
认识该病懂得糖尿病的预防和发展,把血糖水平控制在更安全的范围内至关重要 。
糖尿病是一种由糖代谢紊乱,为主要表现的临床综合征。它能造成微血管并发症,大血管并发症,以及糖尿病神经病变等,它也是一种多病因的综合病症。
病因:
遗传因素(遗传缺陷表现于人第六对染色体的h|a抗原异常)
免疫因素(一种自身免疫性疾病)
精神神经因素(精神紧张心理压力过大 ,应激激素分泌大量增加)
病毒感染以及饮食成分结构的不合理。
关键是糖尿病损伤人的血管,有高水平的葡萄糖,高血糖引起氧化应激反应,通过一系列复杂过程,损伤血管内皮细胞 。血管内皮功能紊乱,血管硬化血栓形成,进而导致血管腔狭窄,甚至血管壁塞。
引起器官缺氧,其中主要设及心,脑,肾,眼(视网膜病变)性生活困难等多方面症状 。
一,什么是糖尿病?
糖尿病是一种由于血糖升高,尿中有糖的疾病。糖尿病发生的主要问题是胰岛素分泌不足(胰岛素的量不够用)以及胰岛素抵抗作用差。
由于胰岛素是人体唯一的降糖激素,胰岛素分泌不足或者作用差,会导致糖代谢紊乱,同时伴随着脂肪,蛋白质,水,盐等代谢紊乱。
因此糖尿病也称为:代谢性疾病。
糖尿病的典型特征:多饮,多尿,多食,体重下降,有的糖尿病人,从患病到诊断明确之间可以相隔十年时间。
引起糖尿病的原因:主要有遗传因素和环境因素。
比如:糖尿病一型,遗传的主要使胰岛容易遭受病毒侵袭,并发生自身免疫性破坏的基因 ,需要长期打胰岛素 。
诱发糖尿病的环境因素,含不良的生活方式 ,热量摄入过多,喜爱甜食,少运动,肥胖吸烟,以及压力过大。
目前糖尿病还不能根治,需要终生服药 ,但初期糖尿病患者,经过一段时间治疗,特别是饮食治疗和运动,血糖可以维持在正常范围。
如不加控制任由血糖 ,忽高忽低,产生糖尿病,急性及慢性并发症,如侵犯到眼睛造成失明,侵犯的肾脏造成肾衰。
五驾马车,饮食治疗,运动治疗,糖尿病监测,药物治疗,胰岛素治疗可使血糖控制在满意水平。
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的血糖升高为特征的代谢病。
糖尿病患者常常伴有脂肪,蛋白质代谢异常 ,长期高血糖可引起多种器官(眼 ,心,血管,肾,神经的损害)
二,糖尿病人的诊断特征
1,一天中任意时间血糖≥11,1mm0丨/L,有糖尿病,三多一少(多饮,多食 ,多尿,体重减轻的患者)
2,空腹血糖水平≥7,0
3,口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11,|。
三,糖尿病代谢紊乱特征
1,糖代谢
糖代谢紊乱,使肝,肌肉和脂肪组织摄取利用葡萄糖的能力降低,从而使葡萄糖有氧氧化减弱,能量供给不足。
2,脂肪代谢
由于胰岛素分泌不足,脂肪组织摄取葡萄糖及清除血浆甘油三脂能力下降,脂肪合成代谢减弱,大量酮体堆积形成酮症,血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。
3,蛋白质代谢
肝脏肌肉等组织摄取氨基酸减少,蛋白质合成减弱分解加速,导致负氮平衡。血浆生成氨基酸降低,导致乏力,消瘦 ,组织修复和抵抗力降低。
全身情况
1型糖尿病,2型糖尿病相同的代谢紊乱。因为代谢紊乱,形成典型的三多一少,多饮,多尿,多食,消瘦,体力减退 ,精神萎靡乏力,易疲劳已感冒,工作能力下降等,并发感染时还有低热,食欲减退,体重迅速下降
心血管系统
有非特异性心悸,气促,脉率不齐,心动过缓,心动过速,心前区不适等。由于酮中毒 或高渗性高血糖,形成酸中毒,会出现严重的循环衰竭。
消化系统
食欲亢进和易饥,进食量增多,而体重下降 。病情较重时,食欲减退,恶心呕吐或腹胀 ,但胃肠神经病变者更为明显 。
泌尿生殖系统
因多尿而导致多饮,夜尿增多,尿液为等渗或高渗,并发感染时出现脓尿,脓血尿,且伴尿急和尿痛,容易前列腺肥大,出现尿频 ,尿急,排尿中断症状。
神经系统
心脏自主神经病变,多发性神经病变,单一神经病变,自主神经病变。
糖尿病皮肤症状:皮肤过敏,头皮屑和干性皮头皮,打鼾,听力问题(听力损失可能是糖尿病的征兆)视觉改变。
反复的皮肤感染,如疖,痈,经久不愈的小腿和足部溃疡。
反复发生的泌尿系感染,发展迅速的肺结核
女性外阴瘙痒。
四肢皮肤感觉异常,麻木,针刺蚁走感。
出汗异常,半身出汗或有时有大汗。
视力下降。
性功能障碍。
餐前饥饿,心慌,手抖等低血糖症状。
由于口渴中枢和食欲足足刺激,患者烦渴,多饮,善饥,贪食,多数伴有忧郁急躁,情绪不稳和抑郁,失眠多梦易惊醒。
四,糖尿病有可能得到根本治疗的方法
a,糖尿病患病率非常高,它的特点是相对缺乏胰岛素和胰岛素抵抗的结合,采用现有的治疗策略,不能使这种状况得到根本扭转 。
胰岛素产生细胞的移植,被认为是最有前途的策略,用于治疗糖尿病。间充质干细胞能改善胰腺再生,改善胰岛素抵抗。干细胞是一种有生命和细胞,是所有细胞的祖先,具有修复器官损伤,改善组织局部微环境,分泌多种细胞的因子和成長因子,分泌具有生物活性的物质,调节免疫功能,具有重要作用。
b,中国科学院南海海洋研究所,依安诺科研小组,从海参体内特定提取多种海洋生物蛋白质,速速的引导细胞组织重新修复,标志血糖代谢异常有望逆转。
C,日本名古屋大学最近发明一种新材料,可以根据血糖值变化自动释放胰岛素,一种将苯硼酸和高分子凝胶相结合的新材料,将来有可能制作出只需贴在皮肤上,就能像体内持续释放胰岛素的医疗器材。
D,美国国立卫生研究院,研究一种新的物质,可溶解微针贴片,实现自动管理葡萄糖 ,贴片中的化学物质可以与血液中相互作用 ,一次可调节血糖几天,该疗法有效刺激小鼠自身胰岛素的生产,使血糖浓度达到正常水平,相信服务于人类也就不远了。
五,生活方式干预包括
a,饮食干预
早期系统的饮食干预的目的:阻止发胖。
b,运动干预
运动干预的目的:控制体重,消耗摄入的能量,运动可以使胰岛素敏感性得到一定程度的改善。
六,中医在治疗糖尿病方面的积极作用和病方
在临床上人们把1型糖尿病,称作为胰岛素依赖型糖尿病,2型糖尿病称为非胰岛素依赖性糖尿病。
请给糖尿病人,推荐几种药粥
山药粥
生山药60克,梗米60克,酥油适量 ,山药去皮为糊后用酥油炒,揉碎搅拌在粥内,早点食用。
适应与气阴两虚或阴阳两虚糖尿病。
葛根粉粥:
葛根30克,梗米50克,讲葛根切片,水磨澄取淀粉,文火煮至稠粥服用。
清热除烦,生津止渴。
生地黄粥
鲜生地150克,洗净捣烂用纱布挤汁,粳米煮好稀饭后,下入生地汁煮开,每日1-2次,
具有加强心肌收缩力尿及降糖作用,适应阴虚热盛型糖尿病。
1,本方治疗2型和刚发病不久的患者有效
取干马苋100克,用水煎每天一剂早晚分服
2,用僵蚕散治2型糖尿病
取僵蚕适量,将其研成细末,每次服用两克每天服三次,两个月为一个疗程,间隔15天后,进行第二个疗程的治疗。
3,用棕榈子治疗2型糖尿病
每日取经霜棕桐子30-60克,用水煎代茶饮 ,一个月为一个疗程,服药期间禁止吃鱼类 ,肉类甜腻类食物,节制性生活。
4,用鲜柠檬治疗2型糖尿病
每日取鲜柠檬30-50克,将其绞汁和泡水,分三次服,10天至15天为一个疗程。
中医认为:糖尿病是一种消渴病,病因主要是体质太弱,身体阴虚火旺,饮食不节,情志失调,劳累过度所致。病发部位以肺,胃,肾为主,肾亏关健。
药方:黄芪15克,天花粉30克,生地30克,怀山药30克,太子参15克,麦冬10克,知母15克,黄芩10克,丹参10克,云苓10克,大黄10克。
如若体虚,肾阴虚亏者加西洋参,枸杞,田七,口渴多尿,加玄参,麦冬,天花粉,气阴而虚疲倦无力者,加白术,白芍,黄芪。
主治:消渴病,用水煎三次,每次取液150毫升,每日一剂,分早中晚三次服。
患者如若严格按照本章所讲,可以避免糖尿病并发症,或者阻止它,活到高龄不是梦。