来源 / 多克特林(ID:gh_6abdcca402f9)
你是不是因为标题才戳进来的?那恐怕要让你失望了。
所谓“捅菊花”是做肠镜检查,而且不仅要“捅菊花”(肠镜检查),还要玩“深喉”(胃镜检查)。
那么做胃肠镜,到底有什么用?
因为胃肠镜能早期查出消化道癌症及潜在癌前病变。
很多人不明白,我平时感觉好好的,没啥病痛,没事干嘛要让医生捅我的菊花?(特指肠镜检查从肛门进入)
说这话的人,是不明白胃肠镜检查的价值。
事实上,在欧美、日本,胃肠镜检查已经很普及、很流行了,日本甚至强制要求,40岁以上人士,必须每两年做一次胃镜检查。
而我们中国很多人甚至直到60岁、70岁,都不知道胃镜为何物。
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最近我接诊了两个症状几乎一模一样的患者。
一个29岁的患者,自称“反复稀便、便秘”两年,行肠镜检查,在距离肛门大概8cm处,发现了一个边界清晰,外形光滑的肿物——恩,还好,看起来是良性的,肠镜下直接电切掉就没事了……术后病理:管状腺瘤。很好,距离“癌变”还很遥远。
而另一个63岁的患者就没这么幸运了。
同样是“反复稀便”两年,这位老人的检查结果就非常不乐观。肠镜伸进去,发现直肠距离肛门3cm,有一处环状物隆起,像个“菜花”一样,我心里一惊——菜花样隆起,典型的恶性肿瘤指征呀!
果然,病理检查显示:低分化腺癌。
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两个患者的不同遭遇,告诉了我们什么?
看吧,大家都是日常生活中很常见、很不起眼的症状——腹泻、便秘、腹部隐隐作痛等等,结果,一个是普通小毛病,一个竟然是直肠癌!
根据全国肿瘤登记中心2015年发布的数据,在发病前 5 的癌症中,除了第一个肺癌,其余四个全部是消化系统恶性肿瘤。而胃肠镜检查,就是主要检查消化系统癌症(胃癌、食道癌、肠癌)的。
由于癌症发病早期症状非常隐匿,许多患者甚至毫无症状。等到不适发生的时候,病情很有可能已经发展到了中晚期。
一旦出现症状,即使不适再轻微,癌症都很可能已经长成了一只难以遏制的庞然大物,一旦到了这个阶段,已经很少患者能从它的魔爪下幸存。
为了争取理想的治疗时机,医学大牛们想方设法,想要赶在症状产生之前,提前发现它们的蛛丝马迹。
这就是我们必须定期做胃肠镜体检(一到两年一次)的原因所在。
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也有患者会问,胃肠镜,是不是必须去大医院找专家才能做?
这又是另一个误区了。
可能大家不知道,现在许多大医院胃肠镜检查预约已经人满为患了,很多公立三甲医院肠胃镜的平均轮候周期为1—2年!
我有一位患者曾经在深圳某三甲医院接受治疗,因为结肠多发息肉每年都要进行肠镜检查,每次检查完后来不及喘一口气马上就预约下一次,第二年做检查时才能刚好轮到他的约号。“今天约,明年做”不是开玩笑。
所以,没有必要专门选择大医院做胃肠镜。现在,胃肠镜的检查流程、规范和技术,已经非常成熟且标准化。即使是小医院(区级医院)也能完全胜任;再者,由于小医院病患数量相对而言没那么密集,医生可以腾出更多的时间和精力,对患者进行更加细致的检查。“大医院漏诊,小医院发现”也并不是罕见的事。
早些年,有位患者在某大型公立医院做了胃镜检查,结论是“慢性浅表性胃炎”,但我从他的病历里看到了当时胃镜检查的图像,发现胃角部位有一片异常红肿,当时我就有种不详预感,建议他再做一次胃镜。
再次胃镜检查,我对他那片“红肿”进行了采样活检。病理显示:早期印戒细胞癌。
这真是不幸中的万幸啊!后来,这个患者做了手术,随访5年,病情没有复发,健康状况良好。
试想,他若是再耽误几个月,后果简直不堪设想啊!
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还有一种误区是:做胃肠镜很痛,很难受。
“你想想,一根“管子”就那样从你嘴巴插到胃里,或者从菊门捅进肠道,多么恐怖啊!”很多节操尽失的网友戏称胃肠镜检查为“爆菊”和“深喉”,让人谈之喉头一动,菊花一紧。
其实,哪有那么恐怖!像我这样玩了几十年肠胃镜的老司机,都能脑补出肠道的内部结构,能够操纵肠镜电子摄像探头在肠道里自由穿梭,轻松通过每一个肠部弯道而不触礁,哪里还感觉得到疼痛呢?
何况,现在也有“无痛胃肠镜”这个选项可选——经过麻醉,睡一觉,20分钟,胃肠镜就做好了。就算是“有痛胃肠镜”,其实也根本“不痛”。
一个技术娴熟的医生,做一次胃镜大约需要5分钟,做一次肠镜大约需要15分钟。短短几分钟就可以获得一份为期1年的健康保证,从今以后还多了一个装逼的资本:我连胃肠镜都敢做,你们这些胆小鬼!
从此爱上自己的肠胃,放心大胆地吃,饭后还多了一项谈资,收获一席钦佩的目光。
但终于鼓起勇气去做肠胃镜,发现很难预约怎么办?其实没必要非要到大医院挤破头,毕竟肠胃镜是各种医院都很普及的检查项目,我所在的医院基本就是,今天约明天做,而且还可以肠镜和胃镜一起做(如有预约需求,请点击标题下的蓝色小字“多克特林”,关注本公众号,并在对话框中输入自己的联系方式)。每年都有很多香港人因约不到号,到深圳找我做肠胃镜检查,不得不说香港人的健康意识还是很强的。
消化道癌症多发于40岁以上人群,因此建议40岁以上人群每年做一次肠镜胃镜检查。但反复排便不规律,反酸,嗳气等症状,出现2个月以上的人群就不要等40岁了,应该马上检查。
最后,祝大家肠胃健康,胃口常开。