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什么是Rh(D）免疫球蛋白?

是一种用于预防RH阴性血的母体对RH阳性血液产生Rh(D)抗体的处方药物。

抗D免疫球蛋白的作用是什么？

我们用通俗白话来讲：Rh阳性血的宝宝对于Rh阴性血的妈妈而言，宝宝的血是个抗原（D抗原），也就是相对RH阴性血妈妈来说，是敌人。

一旦宝宝的RH阳性血大量进入母亲体内，会引起母体的免疫反应，导致母体产生抗D抗体（称它为特种兵吧，也就是妈妈免疫系统会派出针对这个敌人的特种兵去攻打它）。

因此，在有可能导致RH阳性血进入RH阴性血母体的情况下，我们这个时候给予注射抗D免疫球蛋白，以破坏进入母亲体内的D抗原，使得母亲免疫系统不会被激活（也就是说敌人出现了，我们还没等妈妈的免疫系统派兵，就已经帮她消灭掉敌人）。

这些解释应该听的懂吧。充分考虑到有些同学（毕竟有些人是'学渣'，专业术语比较难听的懂）。

如果用动画效果展示那就更好了，但没这个技能，还是算了哈。

所以预防很关键，打抗D免疫球蛋白之前要查抗体，抗体是阴性情况下打才能够最有效的预防哦。

什么情况下要注射抗D免疫球蛋白呢？

只要Rh阴性血孕妇在一切有机会接触到Rh阳性血的时刻，都有必要预防！

>流产（自然或人工的）后。有些会建议12周以上的才要注射，个人建议不放过任何一次可能致敏的机会。

>产前出血、先兆流产、异位妊娠、前置胎盘、宫外孕、葡萄胎、妊高症、羊膜腔穿刺术、绒毛膜绒毛样检、经皮脐血抽样、产科外倒转术、腹部外伤等。

>育龄女性在紧急输血的情况下输注阳性血必须在输注阳性血的同时输注抗D免疫球蛋白.

>其他不利因素导致母亲-胎儿之间出血。

特别注意：抗D弱阳性的情况下也可以考虑注射，尤其是28周前，抑制抗体增长的效果还是比较明显的。

抗D免疫球蛋白，有哪些品牌，怎么选择呢？

以下信息来源于香港民生药房官网（其它药房也有，比如高华大药房，这里只是举例一下）。

1：RhoGAM原强生公司旗下，后被Kedrion收购。  

2：Hyper Rh(D)免疫球蛋白，我们平常称拜耳。

3：WINRHO SDF Rh(D) 免疫球蛋白

上面的价格要以实际去买为准 ，不是代购的价格。

到底选择哪个品牌呢？

使用最多的主要是RhoGAM 强生，Hyper 拜耳。

>RhoGAM 强生比 Hyper 拜耳 贵

>RhoGAM 强生药效14周  ，Hyper 拜耳 药效 12周。

其实预防效果是一样的，但还是有好多小纠结买什么品牌。一句话：有钱买强生，没钱买拜耳。

为什么只有中国的港澳台有，国内医院怎么没有？去哪里买呢？怎么买？

这些药品，都是国外生产的，国内并没有上市。为什么国内没有，这个是可以百度的哦。

现在也有很多人专业人士呼吁赶快引进或者研发符合我们国人的抗D免疫球蛋白。以下摘录两条。

就目前来说，现在这种情况几乎都是去中国香港买，要嘛自己去，要嘛就是找代购。无他法！

也有些人说国内极小数私人医院，高端一点的医院有。如有其它宝妈知道，可以提供给我，我更新一下信息。微信号：dmbaba8

代购注意些什么呢？

对于绝大多数人来说，自己去香港买，是很不现实的。所以很多人都通过代购去买。

那怎么找代购说说我的看法。

关于价格：代购也要赚钱，加价很正常，然后就变成了代购的价格不一。其实这很正常，利用信息差赚钱，无可厚非。有些2000多，有些3000多。有些代购包装用保温箱，就会贵一点。

关于找代购这个人：遵守一个准则，找靠谱的人。目前我只知道中希网，当然还有很多靠谱的人做这个，你们得甄别，因为这个社会上还有一种人叫做骗子。

如果这个代购不熟悉，没人背书，第一次合作，要定金的话，一定要走链接。

抗D免疫球蛋白如何运输与保存？

代购一般从香港人肉到深圳，然后发顺丰冷链到客户手里 。如果自己去香港，买个保温箱就可以，那边直接买冰袋。

如果你想提前买回来（不要买太早），则需放冰箱冷藏保鲜层，冷藏温度2-8度。不能冰冻，不能冰冻，不能冰冻，重要事情说三遍。

北方的小伙伴注意了！

提示：北方冬季室外气温过低，携带请勿在室外过多停留，避免温度过低针剂被冷冻导致失效，尽量双层保温运输，温度控制2-8度，然后带到能注射的地方注射。

抗D针买回来，我担心假的？怎么查验？

前提，你找靠谱的人，是不会有假的。

据我所知，这抗D针假的很少很少，但防人之心不可无。

有些妈妈可能对疫苗的真伪有疑虑，这里有个鉴别方法，进入香港卫生署药物办公室官网页面，点击高级搜索，之后输入药盒上HK字母后面的数字编号，即可查询疫苗的真伪。

查验，在这个网址http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/pharmaceutical_trade/search_drug_database.html 

其实我比较担心的是，针剂是真的，但因为温度的问题，买回来失效了，这是比较糟糕的。所以一个靠谱专业的代购是有多么重要。

抗D针买回来，医院不给注射怎么办？

你要相信你自己，抗D针都这么难买，你都买回来，还有什么困难能难倒你。

何况办法是人想出来的。

作为医院来说，他们有自己的规章制度，你随便外面拿一个针剂到医院叫他们帮你打，拒绝是正常的。

方法1：找有当医生，当护士的朋友，告知你的情况，科普一下知识给他们，他们都是愿意给你打的。（我当时是叫我姑夫打的，他在村里当医生）。

方法2：实在不行。还有一个方法，下载医护到家，可以在线预约护士到家给你打，前提是看你那个地区有没有开通这个服务。

方法3：再实在不行，只能自己动手解决。百度抖音都有教学！

注射抗D免疫球蛋白注意事项？

阴性血女生在注射抗D免疫球蛋白需要注意事项：

>抗D免疫球蛋白是肌肉注射(臀部肌肉)，严禁静脉注射。

>自身对于各种人免疫球蛋白过敏者严禁注射。

>新生儿严禁注射。

>抗D中含有少量的A免疫球蛋白，缺乏A免疫球蛋白的患者有过敏的风险。

>注射抗D后3个月内尽量不要注射活疫苗制剂（有可能会抑制疫苗的免疫反应）

>打完之后，观察20-30分钟

有什么副作用：

>抗D免疫球蛋白是从高抗体的人的血浆中提取，有感染通过血液传播的风险，例如：乙肝、丙肝、艾滋病等，不过对采集血浆严格操作，受感染的几率很少。

>西方人的基因特点与东方人不同，由西方人血液制得的免疫球蛋白，可能对国人存在免疫失效的风险。

注：抗D免疫球蛋白不是刚出来的，上个世纪都已经再用了，是非常成熟的针剂，可以放心使用。不然呢？

注射完抗D免疫球蛋白查抗D效价变弱阳性

>注射完抗D完以后，部分人在注射后进行抗D抗体检测，会检测出抗体，一般是弱阳性（1：8以内），这种情况是身体被动免疫的结果，是短期的（个体有差异，时间不一样，有1个月，有2个月）,不会升高,抗体会随药效的时效下降而逐渐消失。

>如果两周一查抗D抗体检测，有逐渐升高，则是母体自主产生的免疫抗体。就要持续关注这个比值了，可以看以前的文章。

影响母乳吗？

不影响。

有错误的地方或者要补充的地方，欢迎大家一起交流成长。

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我是一枚80后奶爸，老婆是熊猫血，因为熊猫血会溶血的这个事情，经历过很多事情，希望尽我的所能去普及这方面的知识。同时也希望医院多给医生培训这方面的专业技能！ZF能加快引进或者开发符合国人的抗D免疫球蛋白！

实在不懂私信吧，尽我所能帮助你。但是前提一定要学会自学。

作者：多满爸爸。半全职80后奶爸，分享个人育儿所遇到的问题与自我成长。 转载请注明出处。

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