10月27日医案

申某,女,25岁――一般情况

产后不久,乳汁分泌甚为旺盛,产后1个月时因生气,突然乳汁减少,前医曾以催乳、补气补血药治疗,乳汁不增反减――症状

细察其证,除乳汁分泌减少外并见其面色呈忧郁状――肺气虚

头晕头胀――晕,气虚;胀,气滞

纳呆食减――脾气虚或肾气虚

胸胁苦满――有物阻滞在此

心烦喜哭――心烦,热或血虚所致;喜哭,伤肺致肺气虚

舌苔白――白,主寒

脉沉弦――沉,主里;弦,主气滞

病性:寒热夹杂

病态:虚实夹杂

归纳分析:气虚,推动与温煦作用下降,致苔白、乳汁减少、头昏、纳呆、喜哭;气滞,致脉弦、头胀、胸肋苦满、心烦。

治疗原则:补气(黄芪、白术)、散寒(薄荷、细辛)、清热(金银花、连翘)、理气(青皮、木香)

朱老处方:

柴胡10,当归10,白芍10,白术10,茯苓10,甘草6,薄荷3,生姜3,青皮10。

并嘱其戒郁怒,增强必愈之信心。

服药3剂后,乳汁明显增多,继服4剂后,乳汁分泌正常。

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