1.风湿性关节炎
风湿性关节炎好像是一个不明不白的病,关节一痛,往往就被诊断成风湿性关节炎。笔者跟医学打交道20年的时间,至今没明白风湿性关节炎是什么意思,关于这个问题,还请教过很多医生,但至今没有一个令人满意的答案。通常的解释是,这种关节炎或是因为关节被风吹到了或由于阴冷潮湿引起的,或是受中医的风湿影响而起的。正是因为这种病的意思模糊,所以很多关节疼痛的病,在搞不清真正病因时,都被诊断成风湿性关节炎。
对于关节疼痛的病(除非那些外伤等极明显的病因)病因并不重要,绝大多数患者来就诊时,早已远离病因。但关节已经受到不同程度的损伤,有损伤,机体就要修复,所以把修复关节所需的营养素给足后,关节的损伤自动修好,疼痛也就消失了。而修复关节时,蛋白质、维生素C 和钙等是最重要的营养素。这样的例子很多。一位60岁的阿姨,双膝疼痛已经有几年的时间了,我见到她时,她的双膝肿痛,关节腔内还有积液,已经试过很多方法,效果一直不理想。她的身高大约1.65米,但体重近100公斤,肚子很大,这样的体重再加上那样的双膝,您想想,她活动一定很不方便,来时挂着拐杖,双腿发抖。我给她做了营养指导后,她的状况在两周左右就明显好转了,一个月后,当她听到我又去了她们那里的消息后,老人赶了过来,小跑着就进了屋子,拐杖已经不用了。兴奋之情溢于言表。老人是一位很快乐的人,还跟我讲她腿不好时的惨状。她60岁,在赶公共汽车时,一位70岁的老人请她先上车,搞得她很不好意思。而腿好了以后,让她如释重负,一脸的轻松,看到她腿治愈前后的样子,真的让我体会到健康自由的重要。
2.骨质增生
骨质增生是一个极有意思的疾病。它的形成和消退为我们提示了重塑人体的无限可能。
长骨刺的根本原因是缺钙,而不是像很多人认为的身体里的钙太多了。身体里各种物质是否缺乏一直是困扰我们的一个问题,包括医生也是这样认为:查一下血里的各种物质,水平在正常范围,就说明身体里不缺。事实却并非如此。我们身体里有各种各样的仓库,比如钙库、蛋白库、能量库等,各种库的重要任务之一就是供给生命器官营养物,生命器官包括脑、肺、心、肝、肾。这些器官是不能出问题的,出问题就会危及生命,所以身体会不惜一切代价保护这五大生命器官。当营养素缺乏时,身体就会从库里、从非生命器官调动各种营养素供给生命器官。以钙为例,即使身体里的钙已经严重缺乏,但血夜中的钙也会保持在正常水平,因为血中钙的水平直接影响到心脏的功能,是不能出现偏差身体会不惜一切代价来维持它们的正常需求,对于其他的很多营养素也是如此。所以不要认为血中各项成分正常就是正常。很多人对自己的健康、孩子的健康是很重视的,去查完之后就理直气壮地说,什么也不缺,一切正常。这显然是走进了另一个误区。
那么,缺钙为什么就会长骨刺,而且长成那个模样呢?这是一个很有意思的话题,而且也包含了很多很有意思的知识。这得从骨的应力反应说起。应力反应是骨的一个很重要的特性。大家都知道,骨是一个承重的器官,我们之所以长成这个模样,全是因为这一身的骨架。既然是承受力的器官,那么它对力的变化就特别敏感,而且还会根据力的变化而不断改建自己的结构和形状,以适应这种力的变化,使自己在新的受力情况下有能力最大限度地去承受力量、去支撑平衡。这就是应力反应,简单地讲,就是骨骼会根据它自己受力的情况而改建自己。而实现应力反应的基础就是骨的改建能力。
人的一生中,骨一直在改建,它们有自动改造长得不合理之处的能力。做个试验就可以看到骨的改建能力和应力反应。您用右手掌的侧面不断撞击桌子的边缘,一个月后,去拍 x 光片,会发现遭到撞击处骨的局部会增厚。这就是骨对外力的反应。当不断撞击桌子的边缘时,受力处的骨就会感受到不断在受到力的冲击,为了应对这股力量,他就会在受力处改建,加厚加固。有的牙科医生会建议我们平时每天做扣齿运动,也就是用上牙敲击下牙,目的是使牙齿长得更牢固,不易脱落。用力不要太大,否则会导致牙齿表面的那层釉质受损伤。通过每天轻轻叩齿运动,会刺激牙周的牙槽骨,牙槽骨因不断受到力的刺激,不得不加固自己,使这些部位的骨密度得到改善,骨质不但被吸收反而增多,将牙根紧紧围住。这就是利用了骨的应力反应。但这种方法也有些缺陷,因为这种方法会顾此失彼。牙槽骨被吸收,与全身钙和其他营养素的缺乏有关,通过这种方法将其他地方的营养素调到牙槽骨,使牙槽骨得到加强,但其他部位营养素就更缺了,会出现新的问题。
关于对骨质增生的认识还有一段很有意思的故事。我在向一位令我非常钦佩的老前辈请教问题时,我突发奇想,向他老人家问了一个我也不知道是从哪里来的问题,以至于我后来也觉得这个问题很怪,问得很没有道理。为什么要问这么怪的问题呢?是想找个话题陪老人家聊聊天吗?但值得庆幸的是,我多亏问了这个问题,才引发我自己对骨质增生的思考。我的问题是:为什么骨刺长在骨头的边缘而且还长成那样?
骨质增生也是应力反应的结果。以脊椎的骨质增生为例(图30)。从脊椎的结构特点和功能特点可知,椎体的中央比周边受力要大,所以当血液的钙减少,机体要调动椎体内的钙增援血液时,会先从椎体的周边调钙
入血,,而不是从中央调钙。因为中央受力重,作用大,调钙就会从相对不太重要的周边开始。当钙质不断从椎体周边流入血液时,椎体周边部位就会越来越软,越来越不能承重,但周边部位也不是一点力都不承受,这些部位也会经常受力,尤其身体在前倾、后仰、侧弯时,周边部位受到的力就更大更经常一些。这些椎体的周边部位一受力,自己也感到力不从心,支撑不住,骨头自己也知道:不行,这些部位需要加强。最好的加强方式就是钙质再回流,可身体缺钙,钙不可能回流,怎么办呢?这些地方就只好凑合了,多长一些来加厚局部。骨是由胶原蛋白、钙和其他矿物质组成的。既然缺钙,就只好多堆积一些其他成分凑合着用,这样骨质增生就长在周边部位且呈唇样外突,骨刺就形成了。医学上称这种增生为营养不良性增生,是有道理的。从营养医学的角度看,人体内几乎所有的异常增生都是营养不良性增生,如在慢性炎症基础上的各种增生,包括癌都属于营养不良性增生。
临床上有一种病,即椎管狭窄,也是骨质增生造成的,是骨质增生在不同部位的表现。临床上怎样治疗骨质增生和椎管狭窄呢?药物的疗效一般较差,更多地要采用手术的方法,去除增生出来的骨质。手术会暂时缓解压迫的症状,但不会从根本上解决问题,即椎体因钙及其他一些矿物质缺乏导致骨质局部承受力的能力下降,这种状况没有从根本上解决,所以在两三年后,骨质增生会再次发生。怎样治疗骨刺引起的颈椎病、腰椎病、膝关节疼痛和椎管狭窄等疾病呢?最合理的方法就是补充钙和其他的营养素。让钙回流,骨质的承受力的能力恢复,骨质自然就不再增生。那么长出来的骨刺怎样能去掉呢?只要钙和其他营养素到位,骨刺就会消失,因为骨有改建的能力。骨刺长出来是应分反应的结果,但骨自己也知道这样长不合理,只是没办法,没有合适的原料,只好凑合着长,当给足营养素,骨会迅速改建,把原来长得不合理的地方吸收掉,骨刺也就消失了。陈哥是我极好的一位朋友家住上海,当我们第一次相识时,因为觉得很投缘,我就跟他讲:"将来你的亲戚、朋友里边谁有健康问题就给我打电话。"陈哥并没有欣然接受,说他的朋友里也有一些医生。我告诉他一定要记清楚我这个医生跟别的医生不太一样。结果,2006年下半年,他的妻子两条胳膊和双手又麻又痛,以至于她什么也做不了,她平时很喜欢打麻将,但这种病搞得她连麻将也打不了,因为坐下来时比站着症状要更加严重。嫂子在陈哥家的地位举足轻重,一看嫂子这样了,陈哥赶快带着她去医院,其实从症状上已经可以判定是颈椎病,颈椎的骨质增生了。到医院一查,果然是颈椎骨质增生。医生建议手术,把增生部分凿掉,并从大腿取一块儿骨头做融合。陈哥一听就慌了,吓得要死,还好没有忘记给我打电话。我指导嫂子使用营养素。两周后,因为要跟踪一下疗效,我电话寻问陈哥效果如何。他在电话那头儿非常兴奋,说:"你嫂子昨天一口气洗了三床被子。都好了!!!"我又电话问候嫂子,嫂子更是开心,力邀我到上海做客。我告诉她要继续用营养素,不要因为不麻不痛就停止服用,因为骨的进一步改建还需要一段时间才能完成。
如果不用营养素可不可以把骨质增生治好呢?有一个方法即使使用营养素也可以把骨质增生治好。那就是运动。生活中,我们会见到这样的人,因为颈椎病,两个胳膊很麻很痛,非常痛苦,什么事情也做不了,疼得甚至连觉也睡不好。因为什么事情都做不了,又痛,心情自然很不好,为了散心就去逛街。结果看到街边有跳舞的,老年迪斯科,反正也没什么事,看一会儿,看着人家一举手投足是那样舒展自由,很是羡慕,看着看着就有点感觉了,感觉还挺好,明天还来看,一连看了好几天。越看越有意思,而且对音乐越来越有感觉,有时看人家跳舞,自己的脑袋也跟着音乐动,动着动着大概其差不多会跳了,就下场参与其中,跟大家一起跳。别人把双臂举过头顶很轻松,他因为颈椎病举不了那么高,但也不断地跟着举,终于有一天,不知不觉中,他的双臂也可以自由地高举了,两条胳膊和双手也不麻不痛了。这样颈椎病就治好了。
为什么没有用营养素也可以治好颈椎病呢?是不是本来就没必要用营养素呢?其实我们的身体很遵循"用进废退"的原则。哪个部位用得多了,身体里更多的营养素就要向这个地方流动,身体甚至不惜拆东墙也要把拆下来的营养素补到不断被使用的西墙。生活中这样的例子很多,比如经常运动的老年人腿脚一般更灵活一些,比他的同龄人更硬朗一些;经常用脑的老年人,他的精神状态一般会很好,头脑比他的同龄人更清楚更灵活,还不容易发生脑软化和老年痴呆。比如我读博士时的导师,已经八十多岁了,但每天精神矍铄,思路清晰敏捷,还忙于写书。同样道理,虽然身体里缺钙,但跳迪斯科时,要不断地摇头和抬起上肢,也就是说肩颈部的关节不断被使用,而您那里又长得不合理,身体就会赶快把钙调过来,对这些地方进行改建,使它们灵活好用起来。但是虽然颈椎病是治好了,而身体里钙缺乏的状况并没有得到纠正,所以其他地方可能又出问题了,甚至有可能是更严重的问题,比如股骨头断了。所以补充钙和其他营养素才是从根本上治疗骨质增生的正确方法。如果能充分利用应力反应和骨的改建能力,甚至可以对人体进行重塑,人体很多长得不合理的地方,身体自己都知道,只是因为没原科,所以没办法进行改造,当给足原料后,身体自己就会自觉改造,而且原料给得越早,效果越好。最合理的是从小就给足各种营养素,这样您的孩子身体的各个部位都会长得非常合理,该凸的地方凸,该凹的地方凹,该胖的地方胖,该瘦的地方瘦,腿很直,肌肉的形状发育得很好。一句话,当营养素给足后,孩子的身体就会以遗传信息为基础,最大限度地良性发展自己。身高没达到预期、“0"形腿、牙齿排列不齐等都是钙和其他营养素缺乏造成的。利用应力反应和骨的改建能力,“0"形腿变直都不是没有可能的(图31)。“0"形腿
的形成主要是由于缺钙。我们的两条腿每天承受很大的力,而"0"形腿承受力的能力显然远远小于长得很直的腿,连您的小腿的骨头自己也知道这样长不合理,只是没办法,因为缺原料,当您把钙和其他营养素给足后,它也会自动改建,可能只是需要的时间长一些,而且需要一些其他的辅助措施。