一、关于多重人格障碍
刚翻开这本书，就被吸引住了，因为提到了几部电影：希区柯克的老片《惊魂记》，还有《致命ID》《搏击俱乐部》《禁闭岛》，这几部电影我都印象深刻——因为我没有真正看懂！《惊魂记》因为拍摄时间较早，在电影末尾有一些解释，《搏击俱乐部》令我最迷糊。直到看了这本书关于多重人格障碍这种心理疾病，才有些恍然大悟的感觉。还有两部没看懂的心理电影，《穆赫兰道》和《恐怖游轮》，在看了这本心理书后，也需要再重刷一下。
这本书讲了很多心理疾病的成因、症状和治疗方法。在心理疾病中，像多重人格障碍、偏执型人格障碍、反社会人格障碍、自恋型人格障碍、表演型人格障碍、边缘型人格障碍等这类人格障碍型的心理疾病是最严重的，被称为心理癌症，因为这些心理疾病是在小的时候就有了，然后随着多年的时间不断发展形成，等到最后发展到病态的时候，已经很难再治愈。
被许多电影作为拍摄题材的多重人格障碍表现得十分诡异，因为“一个肉体中装了多个灵魂”。多重人格障碍者有一个“核心人格”和一个或多个（平均有13-15个，最多可达100个！）“非核心人格”。通常，核心人格是顺从的、软弱的和无能的，才使得其它非核心人格乘虚而入。大多数情况下，核心人格不知道非核心人格的存在，而非核心人格却有可能感知核心人格。不同人格间的转换是瞬间的、神不知鬼不觉的，就像川剧变脸一般，“嗖”的一下就换人了，而且还会发生一些无法想象的改变：研究表明，37%的多重人格障碍患者发生了优势手的改变，一下子就变成了左撇子或右撇子。有的人之前眼睛斜视，换成另一个人格之后，这个问题神奇地消失了。有的患者出现年龄、笔迹、性取向、情感、常识等发生改变。
幸好，真正患多重人格障碍的病人还是极少的。
二、心理疾病的成因与几种治疗方法
除了人格障碍，这本书还讲到了各种五花八门的心理疾病，如强迫症、恋物癖、社交恐惧、神经性贪食症和厌食症、广场恐惧症、精神分裂、性别认定障碍、恋童癖、露阴癖、物质成瘾，以及我们鲜为人知的各种身体障碍，如畸形恐怖症、转换障碍、疑病症等，看到这些疾病和五花八门的案例，感觉做一个心理正常的人，真的好幸运！而且真的好不容易！
这些心理疾病的原因分为内因和外因。内因主要是患者本身的心理敏感性和基因等先天原因造成的，在遭受到同样的外界刺激时，有些人容易发生心理问题，有些人却没事。事实上，这种心理反应仍呈正态分布，即大部分人对心理暗示的反应是适中的，只有极少部分人很容易受到心理暗示，从而容易产生心理疾病。还有一部分人是由于基因等先天因素引起的，比如男性多一条性染色体X（即XXY型）和女性少一条X（即XO型）都很容易引发精神障碍。有些精神疾病（比如精神分裂症）是可以家族遗传的。外因方面，心理患者通常是经历了重大应急事件（一些恐惧症的发生仅仅只是替代经历或被告知经历），或者在从小的养育过程中遭遇了虐待、分离、抛弃和失去，或者在各个发育敏感期没有得到正确对待。
例如，一些小男孩在出现“女性化”行为时，没有被制止，反而受到鼓励，久而久之就可能产生性别认定障碍。有些父母会和孩子进行“双重约束交流”，这可能会导致孩子患精神分裂症。所谓“双重约束交流”就是同时传递两个相互矛盾的信息，比如，妈妈热情招呼孩子来到身边，可当孩子走向她的时候，妈妈突然变得很生气，呵斥孩子离远一点，经常这样，孩子的思维就会混乱。再比如，每个孩子都要经历一个阶段，把爱从自己身上转移到别人身上，一旦这个阶段出现状况，孩子认为扶养人不值得信任，并决定只能依靠自己，或者如果父母娇惯他们，让他们沉溺在夸大自己的能力和价值的感觉中时，孩子也很可能会就此停留在这个阶段，经过不断强化和发展，就可能形成“自恋型人格障碍”。当儿童经历这个早期“夸大阶段”，觉得所有的事情和需要都应该围着他们为中心的时候，父母的正确做法是“镜像反应”，比如当孩子要求：“你把玩具给我拿来”的时候，父母可以说：“那你先把我的鞋子拿来”。
孩子在成长过程中由于关注人体的部位不同，可以将其人格发展分为五个阶段：口唇期（0-1岁）、肛门期（1-3岁）、前生殖器期（3-6岁）、潜伏期（6-11岁）和生殖器期（大于11岁）。哪一个阶段没有发育好会让性格停留在那一阶段，比如“口腔性格”可以理解为“口唇期”性格，这种性格的人所有快乐满足的方式和发泄方式都是依靠口腔来进行，拥有这种性格的成人多数会贪吃、酗酒、酗烟等等。靠吞食物体自杀的方法也可能跟强烈的口唇欲望有关。许多露阴癖者在幼年都有与异性或同性小伙伴互摸外生殖器，或者裸体在成人面前炫耀生殖器，或者看到异性成年人裸浴或大小便的经历。男同性恋者很有可能在童年时期与母亲的关系尤其密切，与父亲却存在某种程度的疏远。由此可以看到，养育儿童，真的不是一件容易的事，父母需要不断学习。
这本书还提到了很多心理疾病的治疗方法，比如针对各种恐惧症的逐级暴露法、系统脱敏法和暴露疗法。逐级暴露法指根据患者的实际情况制定一个由轻到重的恐怖刺激程序，让患者一步步做到消除恐惧。系统脱敏是在逐级暴露之前，增加一个放松技巧，让患者先在实际生活中对放松技巧运用自如，之后再通过想象逐级增加刺激程度，直到患者对高等级刺激事件不再恐惧。暴露疗法是直接给患者呈现最强烈最大量的恐怖刺激，达到以毒攻毒的效果。比如对广场恐惧症患者，可以在室内模拟惊恐发作，让患者将头从一侧甩到另一侧30秒，体会找不着北和头晕的感觉，再让头低到双腿之间保持30秒再迅速抬头，体会头重脚轻和大脑充血的感觉，再用细管呼吸一分钟捏住鼻子，体会闷和窒息的感觉….。对于贪食症，会采用认知行为疗法，就是改变患者对不良行为的认知，从而修正和控制自己的行为。现实生活中，我们或者身边的亲戚朋友可能也有一些轻微的心理症状，虽够不上疾病，却也有一些轻微的表现，比如恐高等，可以尝试用以上方法予以纠正。
我们每一个所谓的正常人，因为这样或那样的原因，也可能达不到绝对的心理健康，只是一些心理问题还没有达到病态的程度。了解心理疾病，关心自己和家人的心理健康，极为重要。
三、关于自杀
本书还有一章专门对自杀进行了分析。关于自杀的原因，作者提到“内投”，即把本来指向外界的敌视、攻击、伤害等转向“自身”。这个“自身”不是指自己的真身。心理学将人看待自己的身体分为三种境界：一是不把自己的身体当成自己的身体；二是自己的身体就是自己的身体；三是自己的身体中还包含着别人的身体。显然，自杀的人想杀死的是第三种自身。因为自杀者很清楚自己杀不了对方，所以把对方“内投”到自己的身体中，玩命地虐待自己，以杀掉身体中的对方。这就可以解释一个小男孩为什么受到家长的责骂就自杀，因为家长太强大，而他在对家长恨的同时也还有爱，他不忍心伤害对方。他们自杀只是想杀掉“父母的儿子”而不是真正的自己。除了以上的“自杀动机”外，自杀者还有“被杀的愿望”，这个愿望来自于良心，良心促使自杀者对“自杀动机”产生赎罪心态，从而产生被杀愿望。
怎样才能防止自杀？第一种方法是让企图自杀的人通过多种替代方式发泄掉“杀人愿望”。在文明社会里，有很多中发泄方法，比如在高尔夫球上写上仇恨之人的名字，或者在拳击沙包上画出痛恨之人的脸，还可以通过竞技性的游戏这种伪装的战斗，释放被压抑的仇恨。看到作者推荐的这种方法，忽然想到，一些青春期孩子沉迷于游戏，是不是也因为想发泄对父母的情绪？因为据说家庭教育有问题的孩子更容易沉溺于游戏。第二种方法是通过帮助别人的方式减轻自我惩罚。
此外，我们还需要破除一些对自杀的误解。
误解一：威胁自杀的人只是在寻求注意。不是这样的，研究表明，大多数自杀的人都会事先给出明显的暗示，或者向医生咨询。他们绝不是说说而已！
误解二：和一个抑郁的人谈论自杀可能会促使他去尝试。事实上，公开同一个抑郁的人谈论自杀不会刺激他去尝试自杀，能从他那里争取到一个不会自杀的承诺，也许能很好地防止自杀的发生。
误解三：那些尝试自杀却失败的人并不是真的要想杀死自己。事实是，大多数自杀成功的人之前都有过多次未成功的尝试。
误解四：如果有人威胁要自杀，最好的办法是忽略他，以免被他要挟。尽管有人的确利用假威胁来操纵别人，但我们仍要谨慎地对待每一个自杀威胁，并采取适当行动。
四、梦的解析
我曾经读过弗洛伊德《梦的解析》一书，除了核心观点“梦是愿望的实现”以及很多案例外，总体印象并不深刻，可能没有看得太懂。这本书对弗洛伊德的核心观点进行了梳理，让我明确了解析梦的基本方法。
在解梦之前，需要明白梦的以下三个特点：
首先，梦是对愿望的满足。比如白天没吃到樱桃的小朋友晚上梦到吃樱桃。
其次，梦是睡眠的保护着。有时候我们做的梦是和睡眠干扰因素有关，比如梦见站在悬崖边或从悬崖上掉下去的人发现自己的双脚伸出床边，梦见裸体行走或跌入水中的人醒来发现被子滑倒地下，梦到脚趾见钉上钉子的人醒来发现脚趾间有一根稻草，梦见被吊起来的人醒来发现衬衣紧紧缠在脖子上，等等。
第三，梦是一个全新的自我世界。所有的梦都是利己的，梦中实现了的欲望毫无例外都是自我的欲望。
解梦之前，还需要明白一个假设：做梦者很有可能知道梦的意义，但他以为自己不知道。这个假设比较让人糊涂，我一开始也没理解。理解这个假设非常重要，因为这恰恰是解梦的关键，因为以上假设成立，所以采用“自由联想”的方法解出的梦才有可能更接近潜意识。这个假设可以这样理解：做梦醒来的人完全不知道梦里的各样东西代表什么，但当你仔细一一回忆的时候，你就会想起每样东西曾经出现在什么地方，代表了你什么样的情绪和感情。所以，实际上你是知道的，虽然你以为你不知道。
解梦的方法之一，就是——“自由联想”，对梦到的事物进行由浅及深的自由联想。做梦者的自由联想并不是没有依据的，依据的就是上面所说的道理。要不然做梦者通过一个梦境偏偏联想到的是某件事物而不是其他呢？
通过自由联想解梦的过程，就是要破除梦的三大伪装——凝缩、移植和象征之前两个。梦通常会把多个场景凝缩在一起，比如梦到高中的教室中央放着几排大学寝室的床，就是怀念学生时代，想念过去同学的凝缩。移植是指梦不直接表述自己的隐意，而是由其他无关的类似暗示的事物来代替。比如做梦者梦到一张“海星“状的桌子，其实移植的是”父子关系“，因为做梦者曾在拜访一个特殊家庭时看到过同样的桌子，在那个特殊家庭中，父亲和儿子之间有一种特殊的关系。
解梦的方法之二，就是利用”梦的象征“。有些时候，做梦者通过自由联想不能进行梦的解析，就需要采用类似《解梦大全》之类的书，对各种事物进行固定的翻译。比如数字”3“这个数字可以作为整个男性生殖器的象征，此外还有手杖、伞、竹竿、树干、蛇和蘑菇，以及各种建立的武器如小刀、匕首、矛、军刀、大炮、手枪等，还有可以流出水的东西水龙头、水壶和泉水等。女性生殖器的象征比如：坑、洞穴、罐子和瓶子、各种大箱和小盒、柜子、保险箱、口袋等。出生的象征物通常与水有某种联系，死亡的象征是离别。
梦是潜意识的反映，所以通过解梦，我们能更好地认识自己的潜意识，从而更好地认识真正的自己。
（2021.7.11）
