01 刻意自觉的练习要具备三个关键要素:设定具体目标;立即获得反馈;既要专心提高技能,又要注重结果。
02 如今,急诊医学成为美国第七大医学专科(共38个专科),自1980年以来从业人数已增加了5倍。急诊医学要求医生掌握多项技能,而且要以闪电般的速度救死扶伤,所以急诊室已逐渐发展成为维系公共健康的不可或缺的关键部门。
03 美国急诊室接待的患者,一年可达1.15亿人次。除了孕妇生产之外,美国医院所接纳的所有患者中,56%是从急诊室转过来的,而在1993年,这一比例是46%。不仅如此,费德说,“我们的医疗计划漏洞太大,大到你能开辆卡车过去。”
04 医生花在“信息管理”上的时间大约占了60%,而直接用于治疗病人的时间却只占15%。这个比例令人震惊。“急诊医学不是以身体器官,也不是以患者年龄组来定义,而是一个时间决定一切的学科。”史密斯说,“急诊医学就是在救治患者的头60分钟要见成效的学科。”
05 即使在同一个时间段值班的两位医生,也可能因为技能和兴趣的差异而为完全不同类型的患者看病。
06 将患者合理分配给医生的工作,是由分诊护士负责的。因此,某个医生在值班时被分配的患者,可能全是精神病患者,也可能全是老年病患者。
07 如果你的病情很严重,去医院看病会略微提高你存活下来的概率;但如果病情并不严重,那么去看病就会提高你死亡的概率。生活中很多情形之反常、之不可理喻,由此可见一斑。
08 看看遗产税——人死后对其应税财产征收的税。近年来,美国的遗产税税率为45%,200万美元以内免征。然而,2009年,起征点飙升至350万美元——这意味着,如果拥有万贯家财的父亲或母亲在2009年的第一天离世,而不是在2008年的最后一天,那么作为财产继承人的孩子也许能抚平失去亲人的痛苦。
09 为了获得更多遗产,不难想象财产继承人会不惜重金给他们的父亲(母亲)提供最好的治疗,至少要让他(她)度过2008年的最后一天。
10 大多数人都愿意不计代价地延长生命,全球每年在癌症药物上的支出超过400亿美元。在美国,癌症药物销售额仅次于心脏病药物,位居第二,而且其增长速度是其他药物的两倍,其中主要是化疗支出。