让患者咬手指,感人而且很痛的做法究竟值不值得提倡:话说癫痫发作时的正确处理方法

每个人都掌握一些急救技巧,就能减少一些伤害,挽回一条生命!


一、让患者咬手指,感人而且很痛的做法究竟值不值得提倡

今天,在省内一个癫痫会诊群里看到一位群友分享的一篇文章。

题目很吸引人,打开详细阅读,发现内容更吸引人。

这篇文章作者宣扬的列车工作人员高尚情操的确无可厚非。但是,此做法的确不值得提倡。

还好,评论区的精彩评论更让人看到祖国医者的专业精神和负责态度。


大脸猫的完整版留言(很专业,在平台上如此详细认真留言的前辈值得敬佩):

癫痫发作时候 我们应该采取怎样正确的处理的方法:

第一,癫痫患者发作时候如果衣领比较紧,首先要把衣领剪开保持呼吸道通畅。如果患者有围巾、衣领或者其它饰物的话一定要解开。

第二,癫痫有很多种发作形式,如果像癫痫失神发作这种不伴有肢体明显抽搐的发作,发作的时间比较短,小于五分钟,这个时候并不需要特殊处理。

但是建议家长把患者的发作的情况用手机拍摄下来,详细记录患者发作的临床表现,持续的时间,发作后的临床表现,以便到神经科医生门诊就诊的时候给医生详细介绍。

第三,癫痫患者发作的时候可能出现意识丧失、倒地,如果周围有人的话一定要做好防护,避免患者的头部直接着地造成头脑的外伤。

第四,如果是癫痫患者反复发作、反复触倒,这样是非常危险的。特别容易见于癫痫的儿童患者,所以这个时候可能需要佩戴头盔避免头部的反复的受损。

第五,癫痫患者发作的时候可能牙关紧闭,这个时候不要强行撬开患者的牙齿、口腔,以防牙齿脱落导致呼吸道窒息,窒息非常危险。

第六,癫痫患者反复抽搐,如果发作的次数比较多,时间也比较长,超过了五分钟应该立即拨打求救电话,将患者送到就近的正规医院就诊。

第七,癫痫患者发作以后可能意识比较模糊,这个时候可能做出一些不适当的行为或者动作,应该做好陪护,避免二次损害的发生。

第八,患者如果出现发作,有些时候可能出现肢体抽搐或者强直,这个时候应该立即将患者置于平坦、没有障碍的平面,避免周围的设施造成患者损伤导致病情加重。


原因探究

可能是有些教材比较老,知识没有更新,讲的还是这样的处理方法。我也的确在二十多年前出版的一本医学教科书上看到过这样的内容。

通常临床发作时,很少会咬伤舌头的,即使咬伤,也比较轻。

而塞口腔异物时会导致牙齿松动脱落,导致误吸。

塞入的异物本身也会被误吸,导致窒息,如笔帽等等。

癫痫发作本身大部分会自行终止,所以“让他安静地抽一会儿”看似无情无理,但实际上很实用。


二、家庭指南:癫痫发作处理篇(癫痫病友会)

第一次面对一个正在大发作的病儿时,十个人当中几乎有九点九个人都是想赶紧拿东西把患者的牙齿撬开(以免舌头被牙齿咬断),或企图摇晃叫醒他,或施予心肺复苏。不知是电视节目的错误示范还是其他因素,这样不正确的处理方式却牢固地存在多数人的心中。

我们看到癫痫患者正在发作的时候,到底该做些什么来帮助他?

癫痫发作的类型很多,一些类型的发作是不需要旁边的人做什么的。例如:

(1)失神发作:病儿发作时只有简短的几秒钟暂时失去意识,不会倒下去,在旁边的人有时甚至不知道病儿正在发作,所以是不需要做任何事的;

(2)肌阵挛发作:瞬间全身像被电到一样的抖动,就抖这么一下就过去了,也不需要做什么事;

(3)整个人眼神呆滞,神情恍惚,跟他说话也不理不睬或答非所问,或仅有眼皮眨动,这种颞叶癫痫也不需要旁边的人做些什么来帮他。

需要旁观者帮忙的癫痫发作大概只有发作时看起来“很吓人”的发作。

发作时患者双眼往上翻,嘴唇发紫,口吐白沫,四肢强烈的抽动,有时还会伴随尿失禁。

不过这种发作虽然看起来吓人,但绝大多数患者都会在二到三分钟内自行停止,旁边的人其实不需要做任何事或任何动作,只需要陪伴在他身边,静待发作结束即可。

要知道:一旦抽搐开始,只有两种方式可以让其停止:一是“自动停止”,二是靠抗癫痫药物来停止。

任何其他的呐喊、掐人中或搓揉都没有办法让其停止,只有徒增不必要的意外伤害!

大部分的癫痫发作都是“自动停止”,而且多在五分钟内就会停止,所以癫痫发作时并不一定需要立即就医,但一旦发现抽搐没有停止的迹象,即这个“自动停止”的机制可能失败了,即可能成为“癫痫持续状态”,那就只有尽快送医,以便于给予抗癫痫药物。

但我们也绝非什么都不能做,首先我们千万要:

(1)“保持镇定、不要慌张”;

(2)协助病人躺下侧卧,以利口中分泌物流出以免呛到;

(3)移开旁边的障碍物及松开衣物,务必“制造一个安全的环境”让病人“安全地结束发作”。

切记不要拿手指头或任何东西塞入病人的口中(发作时很少会咬伤舌头,这个动作只会造成双方的伤害),另外也不需要大声叫喊或用力摇晃企图抽出停止。

当抽搐已经停止,病人还会面临一段所谓的“发作后疲倦期”,这时脑子还没有完全清醒,这时不要去吵他,但是要在一旁陪伴到他完全清醒才可离开。

三、北京急救知名专家答疑支招(华医网)

看到有人癫痫发作,你会怎么办?

赶紧掐人中、掐虎口啊!

赶紧掰开病人的嘴巴,往口中塞毛巾、汤勺等,这样可以“防止咬断舌头”啊!

赶紧叫几个人来,按住病人扭动的身体啊!

如果身边有水,最好再喂些水啊!

……

错了 ,这些急救措施都错了!搞不好不仅会伤了病人,还会伤了自己。

当身边有人癫痫大发作,我们一定要采取正确的措施进行急救。不正确的措施或者延误治疗,都是非常危险的。

现场急救

1、评估现场环境安全,迅速拨打急救电话120;

2、把患者周边的危险物品拿开,避免患者在抽搐过程中被周边危险物品伤害;

3、观察患者,不要干扰患者更不要按住患者正在抽搐的肢体,也不要向患者口中放任何物品;

4、如果患者出现呼吸心跳停止、意识丧失、不抽不动,就要立刻进行心肺复苏的抢救;

5、如果患者持续抽搐,观察患者,不要自行对患者做任何治疗,保证患者周边环境安全,等候120急救车到现场进行专业救治。

北京急救中心急救专家、北京急救医疗培训中心主任陈志老师特别强调:

当身边有人癫痫发作时,普通民众能做的就是及时识别,注意保护,迅速拨打急救电话,清理患者周围的危险物品,避免患者在抽搐过程中受伤。除此以外,我们不要对患者做任何干预性的措施。

1、癫痫发作时,要不要撬开患者口腔?

有些人会想用筷子、勺子等物品撬开患者的口腔,企图帮助患者呼吸。其实这个做法是非常错误的。

因为在撬开口腔的过程中,尖锐的物品很容易造成牙齿的损伤,甚至造成牙齿的脱落。脱落的牙齿很容易掉落到气管中,造成气道异物窒息,直接导致死亡。

2、癫痫发作时,要不要往嘴里塞东西?

往患者嘴里塞毛巾,防止患者咬掉舌头也是一种非常错误的做法。

对于癫痫大发作的患者,第一次的舌咬伤往往难以预防,但是只有一次,因为患者会马上牙关紧闭,不会再出现第二次舌咬伤。即使舌头被咬伤,也没有生命危险。所以完全没有必要往患者嘴里塞东西,而且这样可能会使急救者的手指受伤。

3、癫痫发作时,要不要按住患者?

陈志老师特别强调,束缚患者的肢体,易造成肢体伤害甚至骨折。所以,一定不要束缚患者正在抽搐的肢体,让他自然抽搐即可。

陈志老师还提醒大家,癫痫大发作的患者,他的抽搐会自行缓解,如果是无法自行缓解的患者,需等待专业的急救人员进行救治。

每个人都掌握一些急救技巧,就能减少一些伤害,挽回一条生命!

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