第十节的主题是为每位病人创造不同的治疗。作者在第一部分点出,标准化治疗。关于这种治疗,在心理剧的课堂,游金潾老师分享他在台湾的工作之一就是,神经症病人在接受了生物治疗之后,进入到咨商工作室进入心理疗愈。游老师说,效果非常好。作者说,标准化减少了治疗的真实性和有效性,研究与现实只存在微弱关系。作者的观点是,治疗是一个自发过程,关系是动态的永恒变化的,体验是一个连续的顺序,这个过程需要进行检验。核心是,治疗过程是自发,流动,总会进入无法预期的新领域。
这一节提到了荣格,沙盘游戏的理念核心,集体潜意识的创始人。荣格的自传描写了对每个病人的独特内心世界和语言的欣赏。独特性要求治疗师为每一个病人开创一种新的治疗语言。其中咨访关系成为改变的媒介。根据病人特点不断改进治疗过程,是治疗的核心,适用于长程的开放式治疗的病人。此时,构建好的技术,尽力选择出自治疗情景当时的要求。他用一个象征说明,学习弹钢琴需要叫,想要做音乐,要超越所学到的技术,信任自己的自发放映。
这一节的内容与我的生活很多相契合。这里提到了荣格。在与垠子的各种亲子互动中,我尝试过体验不同所学的技巧。在她还小的时候,也乐意接受我的尝试,并且自己提出想要进行新的尝试。绘本,听故事之后的探讨,带她进入我的学习课堂,我们共同感受。有一次我们去妇幼,她看到了沙盘,想体验这个,我看了价格,于是买了一套让她回来玩,她鼓励我去学沙盘师,因为这是多么好玩的东西。在那段师生冲突中,她从士兵从丛林中突围,逐渐走向平和,等我真正学完沙盘师之后,垠子也体验过作为陪伴者陪伴来访者的整个过程,现在她说,对于沙盘,她已经失去兴趣。逐步走入青春期,她更多的选择用自己的思考与梳理来走过她经历的各种负面情境。这个过程让我体验到,埃里克森人格发展的规律性与垠子自身脑容量大,情绪更为敏感的独特性。当她选择用一致性来对待自己的事情,很多人感到不解,我们写作文都是编的,我深深感受到,她的真实的可贵。技巧固然可贵,但是当她还在打磨技巧的阶段已经开始超越技巧,她势必承担与同龄人相比更大的压力。
神雕侠侣中有一句话,重剑无锋大巧不工。桐华在谈写步步惊心的时候说,我也不知道最后若曦成为这个样子,我只是跟着她的个性,一步步写成了这个样子,也许正是这些顺其自然的东西才真正的动人可贵。曾经听过台湾老师讲过的一次微课,她说,在来访者诸多的问题中,要抓住一个核心进行深入。她没有说是跟哪个核心深入,我们所学的是跟着来访者的目标核心深入,当来访者没有目标的时候,再重新梳理
记得最近那位药物成瘾的来访者,他加我微信跟我打过招呼之后,我问他,你需要我帮你什么。他沉默了好一会儿说,我也不知道我找你是干什么。369的命数具有超强的直觉,我可以理解他虽然没有理性的目标,但他的直觉指引他来到我这里。只是之后,他一直把目标投入到外界客体,并玩着心眼不触及自己的内在。我现在可以理解的是,他找我,不是为了改变自己,而是找个他在面对冲突的一个帮手。当来访者并不是为了个人提升而走到这里,我也没有能量彻底扭转这个事实,我感受到,我不经意间种的心锚在他又一次经历的冲突中见到了效果,他当时选择放下,无论是面对冲突的应激反应还是心锚发芽了。
第十一节的主题是治疗性的行为,而非治疗性的话语。作者在 这一节中理念性的内容只有两句话,其余都是自己的个案分享。抓住机会了解病人,经常询问病人感觉治疗国产的什么地方对自己有所帮助。因为病人与治疗师对于治疗中有帮助时间的看法有可能会不一致。经常出现在治疗师做出的框架之外的行为或者一些表明治疗师坚持和关注的行为相关联。作者的第一个案例分析昂是,作为治疗师,他接受了来访者愤怒行为,并规定每发一次脾气,自动多安排治疗。另一位强迫性偷窃的来访者,不合理的信念是,平衡家庭开支。经过协商,他们达成,凡是想偷窃,从信封中拿出等值得钱来。
这些案例让我感受到的是,作为家庭教育的一些契合之处。儿童多半会表现出行为障碍。进入作者框架,接受并认可所有的这些行为。并以一个相对应的,世俗可以接受的方式来逐渐替代这种行为。至于替代行为是什么,我看到,要与该行为有关联,来访者可以接受,并可以主动执行的行为。作者没有强行纠正,你这是不对的同时讲一堆非常有道理的正确道理,他只是带着病人一起做,最终看到了效果。但面对药物成瘾者,这种做法真的管用吗,我很迷茫。用怎样的行为可以替代药物成瘾,我想除非成瘾者有强烈的戒除需求,犹如现在教育台正在重播电视剧少帅,张学良戒瘾这一段。
第十二节,接受对治疗室的个体治疗。个体治疗是心理治疗培训中最重要的部分,最有价值的工具是治疗师自己。在这一节我看到的是治疗师对于自己治疗的一些分享。原文,治疗师必须熟悉自己阴暗的一面,必须能够理解所有人类的欲望和冲动,接受个体治疗的经验能够让治疗师学会从病人的角度体验治疗过程的多个方面。学会接受福安亏,发现自身的盲点,看到其他人如何看他们,学会如何提供准确的反馈,治疗师必须发展出来,足够的自我省察和内在力量以便应对许多职业危机。