课程名称：可可狮会员答疑
课程来源：可可狮育儿学堂
授课时间：20170803
主讲老师：夏子城
整理人：苏
校对人：棉棉
编辑人：毛豆妈妈
讲师介绍：夏子城
少儿心理咨询师、国家高级营养师
上海稚趣堂的特约嘉宾和专家
常年从事幼儿的养育教育工作，对于孩子的各种类型问题都非常熟悉，对于每个家庭都
有借鉴指导的作用，擅长从儿童心理发展的角度解读儿童，反对超前教育，十余年一线
工作经历，对儿童护理喂养、营养膳食、智力提升、常见疾病防治等积累了丰富的经验。
课程内容：
问题1：
第一：我家宝宝（女宝，17个月）玩玩具时只要没有到达目的就会乱扔。
第二：最近在练习使用餐具，吃饭的时候只要送不到嘴里，就会扔勺子，掀碗。
家长想知道这种问题是否会根据年龄的增长而改变，还是现在就要纠正，如何去纠正？
解答：
首先：玩玩具只要没有达到目的就会乱扔，这种问题不会随着年龄的增长而消失，应对策略是要进行约束甚至带有惩罚，但是不是体罚或者说教。一个是告诉她应该怎样做，另一个是如果再扔就明确告诉她不会再给她这个玩具，如果不想玩可以放在一个地方，但是不能用扔来发脾气，扔本来就是一种不良的情绪表达，带有一定的攻击性，宝宝可以说、可以喊，但是不能随地乱扔。
第二：最近练习使用餐具吃饭送不到嘴里就扔勺子，掀碗这种行为随着她使用技术技能的熟练和经验的积累会有所改变，尤其当她知道了你对她扔东西的态度的时候和对她的要求，不仅不会扔玩具，而且扔餐具也会有所收敛。
问题2：
河南新乡，女宝，19个月，身高83，体重22，母乳喂养，我是全职妈妈，宝宝在11月龄接触了可可狮，戒掉了奶睡和夜奶，平时宝宝作息比较规律，近来天气热，他都是在家里玩，一般她自己玩的时候我去做家务或者看书，她找我就陪她玩一会，陪玩的时候不看手机，如果有课就边听课边陪宝宝玩，这样可以吗？宝宝的玩具很少，能经常玩，她更喜欢玩锅碗瓢盆勺，尤其是我在做饭的时候，她就在厨房的地上玩，有时候我给她垫个凳子，让她在案板上玩玩面粉大米，让她帮我洗菜，我打扫卫生也给她一个小扫帚，她也会扫地，我需要什么工具也让她帮我拿。
家长的问题：长时间在家里跟我做家务对宝宝有什么影响吗？另外有时候午睡太累了，我给宝宝讲了两三本绘本后跟她说自己看，她就自己到书架拿绘本坐在我身边看，有好几次醒来看到床上堆着绘本，她在一边睡着了，绘本有时会撕了好几页，这个需不需要看着她看绘本？最后还有她和小朋友抢玩具，争吵，我基本不干涉，有时候觉得她有点欺负别的小朋友，我总是拿点别的玩具递给小朋友，这样做可以吗？有没有更好的办法。
解答：
首先：这个问题不大，孩子跟家长的依赖关系是安全的依恋关系，没有问题，在家里好好带就可以了。
第二：宝宝自己看绘本会撕掉几页这个是不需要看着的。
第三：宝宝欺负背的小朋友的时候，拿点玩具递给小朋友其实这样是不可以的，也是有更好的办法的，如果发生了抢玩具的情况，要看看是否对别的小朋友造成了伤害或者别的小朋友反应特别激烈，这个时候需要平衡一下，虽然不干涉的态度是可以的，但是不能面对别的孩子受到了影响还不管。
当孩子出现了哭闹，尤其是对孩子情绪造成非常大的影响的时候是需要去干涉的，因为如果你不干涉会让你的孩子认为这样是对的，不能总是拿别的玩具来去分散或者掩盖这个问题，这是逃避思想，当出现比较大的争执的时候，孩子反应也比较剧烈的时候，需要就这件事情来直接面对干预，并且不能偏袒，不管是偏袒你的还是别的都不可以，要告诉他们怎么玩，但是不能说太多道理，要让孩子明白这种抢是不被妈妈允许的，让他们知道这样的结果或者原则就可以了。
问题3：
上海的女宝，3个月3天，宝宝1个多月订购了可可狮，每天听微课学习防患于未然，很高兴能认识这样的团队和夏老师，受益匪浅。
睡眠问题是宝宝的大问题，之前一个多月的时候，老公养成了抱睡的习惯，后面听微课我成功地改掉了，最近两周睡觉总是不踏实，刚睡着后容易大哭，例如今天晚上8点10分做好了睡前仪式，聊聊天，唱歌，妈妈的吻，听音乐，但是我出去洗脸刷牙还没有结束就嚎啕大哭，怎么哄都不行，吃奶了才睡，我认为她不饿，第一这个算奶睡吗？然后感觉孩子哭是受了很大的委屈，实际身体状况都很好，白天也没有吓到，这种情况两周左右了，有时候一个晚上好几次，睡得不踏实，以前从来没有过。以前7点左右就睡了，5,6点就醒了，现在调到8点左右睡，能睡到8点，有时候7点多吃好奶就睡了，睡前仪式都不让，她很困，但之后又是大哭了，家长问晚上大哭是什么原因呢？是给她推迟了睡眠时间吗？还是这个月龄的宝宝都有，成长指南养育篇里有提到3个月容易哭怎么解决。现在晚上如果吃好奶就睡了，要喊醒做好睡前仪式吗？最后睡前仪式让她睡大床后面抱到小床耍不耍分床，白天需要睡前仪式吗？
解答：
第一：算奶睡，但是不用紧张，有几次奶睡也不要紧，不是说不让奶睡就一次都不行，孩子有时候累了，疲劳了，想跟妈妈依恋一会奶睡没什么问题，这个不是绝对的。
第二：孩子哭闹，如果是阶段性的不用太早下结论，先看看是不是没有给孩子吃过维生素D，如果没吃的话就赶紧吃，因为3个月的孩子会出现比如维生素D缺乏，也会造成神经的异常兴奋，比如夜醒，夜惊，哭闹，先从生理上找原因。如果没有生理的问题就要做好安抚，一定要及时回应，及时回应不管是生理上的还是其他需求方面的就是所有需要都要及时回应，尤其是涉及到睡眠或者生理上的，舒服不舒服的时候更要做到及时回应。
第三：孩子吃奶睡着了是需要把他弄醒做睡前仪式的，要把她稍稍弄清醒，不用弄得特别精神，只要让她知道现在没在吃奶，然后睡着就可以。最后从大床抱到小床算分床，之后会过渡到让她自己到小床上睡。白天是不需要睡前仪式的。
问题4：
广东佛山，男宝，15个月7天，72厘米，体重16斤，13个月断母乳后转吃奶粉。
问题描述：宝宝从我上班3个月后每次体检身高体重基本都不达标，发育迟缓，也看过医生可是都没有多大作用，可能自己也没有给他坚持吃医生开的药吧，（医生开的是消积口服液和赖安宁B12）他那时候小我就不敢给他吃，这次又实在忍不住又去看儿保医生，然后医生让抽了血，做了胰岛素样生长因子1和食物不耐受14项，检测结果为29.4，不合格，牛奶过敏。
每天三餐辅食，外加4到5次120毫升的奶粉，还有两次加餐（水果），晚上吃完奶粉放他在床上关灯玩一会，自己在床上扭来扭去，慢慢就睡着了。睡了两三个小时以后他就开始转来转去地睡，是不停地转，然后我做什么都不行，要陪他，因为他总是这样不安稳的睡觉头发都磨掉了一圈。睡眠质量这么差，是缺少什么吗？
另外吃的辅食不定，有时吃多有时吃得少，感觉不吸收，消化不好，有时候刚吃完就拉，每天2到3次，烂便，有不消化的食物。医生让马上转吃水解奶粉，当天我就转了美赞臣的水解奶粉，那天吃了还是在拉几次，但是第二天就好转，只拉了1次，并且颜色比以前好很多，前面呈香蕉状后面是烂便，但胃口还是不怎么好，只想吃粉。是否需要一直吃水解奶粉，医生还是开了消积口服液和赖安宁B12加益生菌，让吃一个星期再去复查，每个月都来体检，这次我有坚持给他吃药，但是他吃辅食还是不怎么吃，接下来该怎么做？还有他的体质比较差，几乎一个月发烧一次，因为孩子比同龄的孩子偏矮偏瘦，也不知道可以怎么做？
解答：
从以上描述可以看出家长没有重视孩子，医生开的药不给吃，15个月的孩子72厘米是轻度生长迟缓，体重16斤是轻度不足，孩子如果生长迟缓，轻度不足对于孩子的认知、社交能力、大肢体、精细动作，尤其是这些运动能力将直接影响到大脑的发育。查了胰岛素生长因子，这些足以说明孩子生长发育迟缓，孩子在2岁之前的大肢体动作，大运动能力和大脑发育都是最快的，如果没有力量或者营养跟不上，都会对他形成影响，包括睡得不好，都有可能是营养素的缺乏造成的，而且现在给一个1岁以后的孩子吃4到5次120毫升的奶粉，相当于600毫升以内，这个量高了，现在要给吃350毫升就可以了，再多就会影响主食，没有主食他的能量热度比就不够，就会影响个头，喝奶是阶段性的食物，必须转到固定食物上来。
首先：孩子睡眠质量这么差是否是缺少什么不知道，建议查一下，但是根据奶量和吃的东西少很有可能是缺乏营养素导致睡眠不踏实，改善睡眠质量首先就是要吃饱了。
第二：胰岛素生长因子偏低说明孩子生长发育迟缓，牛奶过敏跟他生长发育迟缓有直接关系，因为过敏之后肠道内就会充血，会有炎性物质，造成腹泻，大便不成型，影响消化吸收，过敏的孩子尤其是肠道过敏一定会影响孩子的消化吸收和免疫功能，因为肠道是人体最大的免疫器官，在肠道外面有很多肠道的淋巴样组织，他就是我们的兵工厂，他来分泌免疫球蛋白和SIGA。
第三：听医生的，吃水解奶粉不会造成蛋白过敏，并且要一直吃，因为水解奶粉把一部分的蛋白质水解了，变成了氨基酸和肽类物质，孩子就容易吸收，不容易过敏，大便就成形了，大便成形说明肠道内的环境得到改善，最后再补点益生菌。
总而言之，现在就需要通过降低对于奶粉的过敏，吃水解奶粉来让他的肠道逐渐恢复，然后把奶量降下来，建议遵医嘱的同时大量吃益生菌，量加大，另外吃伊可新1岁以上的AD胶囊，不要再耽误了，饮食上多吃一些需要咀嚼的软的干饭，奶量基本降到3次，基本做到这些就可以了。
问题5：
安徽，7个月，女宝，一直是奶睡，夜奶有时候一晚上达到十几次，这些天听了夏老师的课才觉醒，原来夜奶有这么多的坏处，于是想给她改掉奶睡的坏习惯，从而戒掉夜奶，我在网上搜了到一个法国睡眠训练，我看了好多宝妈都是通过这个训练给自己家的宝宝戒掉了奶睡，于是我也尝试了，做好睡前仪式，让宝宝一个人在床上，第一次哭5分钟进屋，看2分钟，第二次哭，10分钟进去看2分钟，第三次，第四次都是隔10分钟看2分钟，别的宝宝一般在第二个10分钟就会哭声渐小，第三个10分钟就会自己睡着，可是我家宝宝就一直哭，能哭1个小时，然后有时候我拍拍睡着，有时候哭累了抱身上就立马睡着，但就是不会自己睡着。
最近大便有时候一天好几次，不知道是不是和天气有关，平时一天一次，最近有时候很硬，有时候很软，不固定。
解答：
第一：你家宝宝夜奶一晚上十几次，是特别典型，次数太多了，这种情况下用法国睡眠法是难以纠正的，因为夜奶一定跟奶睡有关系，所以要解决的是奶睡，而不是睡眠，十几次一定是依赖性，习惯性的，要把吃奶和睡觉分开来。
让孩子知道吃完奶之后玩一会再睡觉，并且一定要一直在孩子身边，7个月是依恋出现的时候，让她有依赖和熟悉的感觉。
第二：关于大便的，因为前面没有具体描述，无法具体判断，但是只要是偶尔的，不是经常性的不用管，观察下就可以了。
问题6：
温州男宝，22个月，高82厘米，重22斤。
问题描述：宝宝6个月时发现肋骨有些外翻，睡觉时整夜出汗，吃了钙剂和铜含片，出汗好了，22个月时去儿保科体检，身高82，体重22，医生说都不达标（不知道医生是依据是什么，在我看来是正常的）医生说肋骨外翻，鸡胸，方颅，轻微O型腿，囟门还没有完全闭合，验血结果说不缺钙，但是谷草转氨酶偏高（肝功能），总蛋白间接胆红素肌酐都偏低，医生又诊断是佝偻病，说是维生素D吸收不好（要询问医生依据是什么，要检查维生素D在体内含量）营养不够，开了700单位的AD滴剂，酮康片和赖氨酸B，现在已经吃了半个月，睡觉整夜盗汗的现象没有改善。
解答：
第一：关于出汗的问题澄清下，出汗跟孩子这个阶段的神经系统没有发育好有关系，不要把出汗归到缺钙或者缺维生素D上，也就是说出汗多不一定跟缺钙有关系。
第二：关于盗汗，是指半夜睡着了以后，睡深沉了以后还在出汗，猜测孩子不是盗汗。
第三：关于维生素D，建议到医院去查一下维生素D的含量，不能自己瞎猜，查一查
25羟维生素D3在在体内的含量，查完之后再查碱性磷酸酶，如果这2个数据矛盾的话，就说明孩子的维生素D吸收就不好。如果是维生素D吸收不好的话，吃再多的国际单位的AD滴剂都没有用，因为维生素D在体内要经过两次羟化反应，一个在肝脏，一个在肾脏。如果真的是维生素D吸收不好，依赖性的佝偻病，就得吃骨化三醇，它是维生素D3的代谢产物，能够被我们吸收。
第四：囟门没有闭合确实是跟佝偻病，跟缺钙有关系，影响了钙磷在骨骼上的沉积。
第五：关于骨骼方面的变化，比如鸡胸，O型腿，X型腿，这个骨骼畸形一般是3岁以上的孩子，你家22个月不足以说明，并且轻微O型腿是正常的。大家也不要对腿型太紧张，有些偏差都是正常的，因为很多孩子的腿都会在10岁左右才会变直。
问题7：山东男宝，27个月，身高93厘米，体重23斤。
因为全职在家带孩子，所以到现在还一直没断奶，宝宝每天早上睡醒吃一次母乳，其它时间不吃，一日三餐很规律，平时以水果为主，偶尔吃点饼干，很少吃糖，因不吃奶粉，牛奶，母乳每天只吃一次，所以每天早晨吃一个鸡蛋，晚上睡前一盒酸奶，喝完了刷牙睡觉，最近发现宝宝刷过牙之后两个门牙还是黄，好像刷不干净似的，请问夏老师，宝宝每天都刷牙，但是刷过之后还是有点黄是怎么回事呢？
另外宝宝走路脚尖有点内八，跑起来两腿有点O型腿，这个是不是跟VD缺乏有关系吗？
解答：
第一：如果孩子以前有奶睡的习惯要考虑是否有蛀牙，也就是奶瓶龋，要加以重视，多刷刷牙，如果孩子会吐口水或者牙膏沫的话，要给他换含氟的牙膏，大米粒那么大就够了，不含氟的牙膏是没有用的，要用含氟牙膏。
第二：同问题6，除非太严重的才需要治疗，不要有过多的焦虑，结果给孩子造成压力。
问题8：
重庆女宝，母乳喂养，马上满6个月了，体重13.4斤，身高68厘米。
问题描述：之前刚满5个月，14斤，生了一次病，发烧，吐，好了之后体重就一直没有上去，最近晚上睡觉翻来覆去很久睡不踏实，也在一直补维生素E和锌。从5个半月开始宝宝有想吃辅食的欲望，就开始给添加米粉，宝宝也爱吃，现在也还是一天一次，量稍微比之前要多了一点，拉粑粑基本一天一次，颜色也是金黄色，偏点绿，不是很干，也不是特稀。
请问体重不增长是什么原因？宝宝手上长了很多倒刺是什么呢？晚上睡觉睡得不踏实怎么办？还在吃夜奶。
解答：
第一：体重不增长其实没有问题，不要去追究一个月一个月的生长速度，主要看的是阶段的，在目前6个月的时候数值都是正常的，完全没有问题，不要纠结于生病不长了，没有关系。
第二：宝宝手上的倒刺什么也不是，也不需要给宝宝补，正常吃奶就行，母乳喂养的话妈妈吃的均衡些就可以）。
第三：6个月吃夜奶很正常，尤其是在添加辅食的初期阶段，睡眠不踏实的原因有很多，是不是在一张床上，是不是没有吃饱，要具体告知怎么让孩子睡觉的，从描述的情况上看没有问题，不需要太紧张。
问题9：
浙江丽水，女宝，18个月，身高80厘米，体重24-25斤。
爱喝奶不爱喝水，不给就大哭，现在我的对策是早晚冲奶是正常比例，平时冲奶就放一点点奶粉。会打人抢东西，抢去就不还，藏起来或者扔掉。什么东西都不爱做，就爱吃，拿玩具吸引她也不行，只对吃感兴趣。最后还有一个问题，家门口有一条水渠，宝宝总是把家里的东西往水渠里扔，有什么对策？
解答：
第一：把奶冲淡这个不是好方法，因为你想给她喝水，不是让她真的喝多少水，而是让她养成喝水的习惯。不是说她大哭就给她喝奶，而是要温柔地坚持，就是不给她喝奶，她大哭的时候就温柔的说，妈妈就在你身边，妈妈不能给你喝奶，你好痛苦是不是，给她说很多好听的话，但是就是不能给她喝。18个月是需要喝奶，一天喝300-400毫升就行了，其它时间不要拿奶当成水，这是不可以的，也不要给她冲淡点。冲淡点这个做法是可以，但是它只是一个过程，比如为了让她以后如果能够顺利喝水而在这个阶段慢慢的把奶一点点冲淡，最后奶瓶里就全是水了，而不是说她哭闹就放奶给她喝。
第二：对吃感兴趣没有问题，总比不吃强，不要把眼睛盯在这，要盯在规则上，要做一个智慧的妈妈，就是有一个战略思维，知道大方向是什么。也就是我们养孩子一定不要把重点放在批评孩子上面，应该把主要精力放在规则的制定和执行上，比如不给你喝奶就不给你喝，必须给你喝水。把东西扔水渠里跟喝奶一样，就是不给她扔。
问题10：
上海男宝，8个月，24斤。
问题描述：孩子目前是母乳加辅食喂养，平均3到4天一次大便，最近几次大便不成型，而且呈墨绿色，目前仅给孩子补充AD滴剂，每天吃一个蛋黄左右，请问这种情况孩子是缺少什么微量元素或者营养不平衡导致的？第二睡眠问题，孩子这两个星期一般都睡得不踏实，特别是白天，一翻身就醒，无法继续自行入睡，需要抱或者拍或者吃奶，就是这两个星期，晚上也是一样的，请问如何改善孩子的睡眠质量？第三，孩子双手大拇指指甲分层，大脚趾也是，请问缺少什么微量元素呢？怎么改善呢？
解答：
第一：孩子大便不成形没看出来缺什么微量元素，这个不能说明问题。
第二：其实不用纠结于这一两个星期睡觉不踏实，就给孩子做睡前仪式就行，然后保证白天吃饱。另外关于想要断夜奶的问题，其实不要给他人为断，只要孩子白天吃饱了，晚上不饿并且形成了好的睡眠习惯，夜奶就自然断了，人为断的话容易出现反复，不要为了断奶而断奶，当喂养过程中方法正确了，习惯养成了，就自然断了。
第三：首先从营养学的角度讲，不能就某一个单独的症状来确定说指甲分层了就一定缺什么，需要综合很多体征去确定。其次，指甲方面的，从单独症状方面可以看出身体营养的问题，比如可以猜测孩子有些轻微的贫血，建议可以给孩子查下血常规，看看血红蛋白，或者做一个蛋白铁的检查。
问题11：
山西太原，男宝，13个月，身高82厘米，体重23斤。
第一个问题，夏老师您好，我家宝宝13个月，吃手特别频繁，什么方法都采用过，就是没办法纠正，您之前关于吃手的微课，也找了出来仔细学习过，实施过，但是不知道宝宝是因为11个月的时候断奶太突然不适应还是我后来我总不在他身边，他缺乏安全感的原因，还是其他因素，这个毛病反而越演越烈，作为家长真的很头疼但又无计可施，希望您能帮我分析一下。
首先在手的敏感期，我并没有干涉过他吃手，慢慢的他也只有饿了困了的时候才会吃大拇指，可后来就发现他吃手突然频繁起来，只有有机会就把手塞在嘴里，有时候玩玩具都会腾出大拇指来吃，睡觉更是要吃。拽出来就会哭，因为太严重我不得不开始干涉，可以每次提醒或者采取强制的办法，比如贴创可贴或者打手都没有用，宝宝也每天都有我们一直的陪伴，感觉不应该是因为无聊才吃手，后来周岁后，孩子被送回老家由老人带，现在我回家看到他发现这个问题就更加严重。我宝宝孩子吃手的心理问题可能是什么呢？更重要的是我应该如何解决呢？宝宝特别粘我，而且只要有我在就特别不听话，爱哭爱闹很难带，哪怕我去卧室换衣服或者上厕所都要哭闹，吃饭喝奶都很费劲。跟奶奶或者姥姥待在家就变得特别懂事，很少哭闹，家人们也反应只有我回来孩子就难管，而且只有见到我就谁都不要，只要我抱，这是缺乏安全感吗？
解答：
首先：睡觉的时候吃手情有可原，但是玩玩具的时候吃，说明对手的依赖已经到了一定程度。，打手等强制办法不仅没有，而且强化了他的行为。他的心理问题就是没有安全感，他觉得这个外界的世界是不能信任的，是不确定的，只有手是确定的，他是在缓解自己的压力，减少自己的恐惧，找到一种舒适的感觉，自己安慰自己，他对抗的就是恐惧，焦虑，无聊。
解决办法：孩子跟你的纠缠和冲突是有爱的暖流的，在你面前不听话，任性发脾气说明对你恰恰是信任的，只有对你信任了放心了他才会对你发脾气，也是对你依恋渴望的真实表现。反过来说明在带孩子的过程中对孩子的要求满足太多了，把孩子湮没覆盖了，爱多了就是溺爱。
第一：孩子粘你说明孩子需要你，孩子需要妈妈是确定爱我的，妈妈爱我身边是可以信赖的，孩子心理有渴望和不安，你要看到孩子缺乏的东西，要给他。
第二，在孩子送回老人那里带的时候，你对孩子的包办，替代太多了，对他有求必应了，就是对他溺爱了。
第三，孩子主要不仅是缺乏安全感，还缺乏妈妈和孩子之间依恋关系没有得到完全的满足，他在确定妈妈是否是爱我，所以在这个过程中一定要反复的，不厌其烦的，重复的，唠叨的说妈妈想你了，妈妈爱你，让妈妈来抱抱，要反复的说宝宝你想不想妈妈了，妈妈想你了，往肉麻上说。当你给他的爱够了，让他能够确定妈妈是值得信任的，我身边的人是值得信任的，那他基本的信任感就建立了，他能确定妈妈和爸爸是可靠的安全的，他就会相信自己，他就有能力向外探索。
20170803-可可狮会员答疑（课程直达 点击立即学习）
再次感谢《可可狮笔记公益输出小分队》认真细致的整理！
