前段时间跟见习医生们相处了一段时间,有了很多心得体会,于是总结成文,你可以在丁香园的医学教育版块上看到它:http://www.dxy.cn/bbs/topic/30154647
感谢我家妹纸yy(简书账号:yingyingz)的大力支持和润色,让文章看起来更有条理,语气更加温和,万分感谢!
下面就是这篇文章,欢迎阅读,并且欢迎把它分享给你所带的学生们。
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《给实习医生们的小贴士:如何充实度过实习期》
实习是一个医生成长过程中的必经阶段。作为一个规培医生,我早已过了实习期,但在临床中接触到新晋的实习医生时,他们那种对知识的渴求和对临床工作的迷茫,常常会让我想起实习时的自己。
临床实习初期, 我的感觉就是六个字:“既兴奋,又紧张”——兴奋的是,我把书本干啃了三四年,现在终于可以见识和接触到真正的病人;紧张的是,我对临床工作毫无概念,很多事情都不知道该如何下手。我感觉自己就像一个小婴儿,刚开始颤巍巍地探索医学世界;而那些久经考验的优秀临床医生,就像是可以在这个世界里快跑的人,差距是那么大。
实习岗前培训时,老师特别理解我们这帮新手的感受,于是给我们讲了《卖油翁》这个故事:在一只葫芦的口上放一枚古钱币,一位卖油老翁能够精准地将油倒入葫芦,而钱币本身丝毫不沾油渍。别人问他是怎么做到的,他说,没什么特别,只不过是手熟而已。
老师说,现在的你可能什么都不会,没有关系,只要不断地学习就是了。现在你对临床上的老医生们崇拜得五体投地,等到将来工作了,经过几年甚至十几年的临床历练,你甚至会超越他们,成为更加优秀的临床医生。拿换药这个简单的例子来说,或许你第一次换药做得并不好,但不用沮丧,因为这种情况太正常了;你再多做几次,说不定做到第十次的时候就非常熟练了。说白了,临床工作就是个手熟。
一晃四年过去,我仍然记得当时听完这番话后,自己那种恍然大悟和信心倍增的感觉。实习似乎也不那么可怕了。
那么,大家怎样才能充实地度过实习期呢?下面是我的一点感想,希望对正在实习,或者即将走入实习的同学们有所帮助。
树立正确的态度:实习就是学习,需要主动、勤奋
在临床上,我注意到一些实习生把临床实习当作完成任务,敷衍了事。他们的任务似乎仅仅是跟着教授查查房,查房结束后在办公室的桌旁一坐,看书、聊天, 完全不理会其他临床工作。换句话说,他们可能喜欢工作轻松点儿,不想太累。
这恰恰是实习中最忌讳的。实习时偷个懒,只想到科室查查房,而其他什么事情都不做。这样的实习生,不仅实践基础不牢固,也没有人会喜欢他们。
对于医学生来讲,实习阶段是一个绝佳的学习机会:有带教老师指导,又可以实践自己学过的知识。实习中有一个非常重要的部分,就是协助带教老师完成临床上的很多琐事,从而打牢自己的基础。
医学生们大多是新手上路,需要大量的学习和实践。既然走上了医生这条道路,那么就需要去花时间、下功夫。只有这样,才能够成为一个好医生。
当个“小跟班”,跟紧带教老师,多观察、多思考,主动问问题
实习开始后,我首先进入外科,常常跟着上手术,术后又有各种换药,因此接连不断地总有事情要做,相当充实。然而,外科结束进入内科实习的第一天早上,我跟着教授和老师查完房后,科里的老师们就开始下各种医嘱、写各种病程,忙忙碌碌的,而我坐在办公桌边不知所措。那个时候,我刚习惯外科实习时随时都有事做的感觉,而现在觉得自己好像也帮不上忙,不知道怎样才能适应这个科室。所以,当时我心里的落差特别大,郁闷得要命。
终于熬到这一天工作结束,我去找一个好朋友谈心时,聊到了这个问题。她安慰我说,每个人刚开始实习时都不知道自己要做什么,所以不要担心。她还教给我一个诀窍,叫“跟紧带教”——做个勤奋的“小跟班”,带教老师走到哪里,就跟到哪里,并且利用这个机会多观察、多思考,主动问问题。
那天之后,每次带教老师起身去看病人,我也立马起身跟上,有不懂的问题随时问,老师随时都可以解答。有时候,带教老师根据病人情况想起某些知识点,一转身发现我还跟着,也能够讲给我。从这个过程中,我学到了好多实用的知识,而且也不再感觉自己是个大闲人,担心没事做了。
别忽视医疗实践中的“小事”,循序渐进,不要心急
在实习之前,我们学习的主要是诊治疾病的相关理论,很少实践。所以,我刚开始实习的时候,也以为临床工作就只是下诊断、定治疗方案这些看起来特别高大上的脑力劳动。事实证明,这种想法太片面了。
除了诊疗之外,医生的职责还包括与病人的沟通,更少不了写各种医疗文书这些繁杂的“小事”。我在实习初期也曾想过,带教老师总给我们那种贴化验单、填写申请单的小事,多么琐碎无聊啊。然而,从另一个角度想,既然这些是医疗过程中必不可少的步骤,那就更需要熟练,从而以后把更多时间花在思考病情、做临床决策这样的大事上。
另外,小事是基础,如果做不好,别人也不可能放心地更复杂的事交给我们。例如,最开始上骨科手术的时候,老师可能只会让初来乍到的实习生做一件事,那就是“扶大腿”。如果每次手术中这个实习生都把大腿扶得很好,说明这件事上他过关了,之后他才有资格去做更复杂的事。逐渐地,或许老师就会把打结、缝皮的任务陆续交给他。所以,学习这东西嘛,心急不来。这就像是建楼房打地基,地基打得牢了,楼房才能更坚固。
因此,不要忽视、也不要拒绝做那些小事。因为你做过的这些事情,都是在为你的未来打基础,只有不断积累,你才能从量变到质变,从而从这些小事中解脱出来,更好地把精力放到大事上去。
在病人面前,每个实习生都是医生
实习医生在科里的等级看似比较低,但不意味着这就是一个可有可无的角色。当我们跟着带教老师管病人的同时,病人有什么疑问,不仅可以找老师,还可能会找到我们。为什么呢?因为他认为我们也是他的主管医生,他信任我们。
在病人面前,我们每一位实习的同学都不再是一名学生,而是医生。因此,我们每个实习生都应该担负起责任,作为一名真正的医生,认真对待每一位病人。
理解和感激带教老师
我还想写写带教老师,也想在这里感谢所有带教过我的老师。
每一位带教老师都有大量的临床工作要做,比如开医嘱、记病程、与病人谈话,本来就已经特别忙碌。医院分给他一个实习生,实际上是占用了他的工作时间、增加了他的负担。所以,首先在这一点上,我们实习生一定要理解自己的带教老师,体谅他们。
记得在我实习期间,老师为了让我们学会使用电脑系统,坐在旁边看着我们开药、教我们写病程,都需要花不少时间。实际上,他自己做这些事几分钟都用不了,而教我们却可能花上半个小时。因此,遇到耐心教我们的带教老师,我们一定要感谢他们在我们身上花的时间。
理解和体谅老师的另一种方式,是积极配合他们,主动减轻他们的负担。我自己随身都会带一个小本本,把常用医嘱和医疗流程记下来、背熟,以加快自己对临床工作的上手速度,从而配合带教老师。
在实习期间,我和每个带教老师相处都很愉快,想必这跟当时自己的这股认真劲儿也是有很大关系的。
以上就是我关于医学生实习的一些感想。当然,要想让实习变得更有意思,不仅要在学习实践中下功夫,还要擅于利用论坛等资源,汲取别人的经验。
想要成为一个好医生,最重要的是勤奋和努力。我们的所有认真和付出,都会让我们自己受益终生。
祝大家实习愉快!