这是晓书童学习王东岳先生《中西哲学启蒙课》的笔记。
生物进化其实是衰变
今天分享的主题叫做人体哲理，是从递弱代偿原理的角度来看待生物学以及现代医学，节目的后半部分我们讨论一下对于中医的客观评价。
同学们都知道现代生物学和医学都是建立在达尔文进化论的体系之上“物竞天择，适者生存”，在第四篇笔记，介绍“递弱代偿原理”的时候我们就说，当我们站在38亿年整个生物演化的尺度上来观察的时候，会发现越后演的生物，并不是越适应，反而是越脆弱，对外依存条件越多，并且死灭速度也越快，明显是一个越进化越不适应的进程。
递弱代偿原理认为万物一系演化，存在度不断降低，只能够用自己能力的不断提高从而进行代偿。这样的说法并不是要否定达尔文，而是说进化论的“物竞天择，适者生存”只阐述了代偿层面的机理，我们还需要有观察到万物一系演化不断衰变的纵深目光。
用递弱代偿原理的角度来看待以达尔文体系建立的现代生物学和医学，如何理解生物的进化就是一个畸变与衰变的进程？
一个单细胞，它是非常完满的生命，自养型生物，生命力极为强大，只要光一照射，就获得了自己生命所需要的物质，结构极为简单，也就极为稳定，38亿年来从未灭绝。
因为生物相对于无机物来说存在度弱化很多，想要保证自己的长久存续，就需要通过增殖，爸爸死了儿子上，儿子死了孙子上。所以增殖就是所有生命的主题，基本诉求是原样拷贝自己，这就是遗传。
但是遗传总会出现随机错误，从长时间来看随机错误积累称之为进化，但爸爸看到孩子长出了两个鼻子，首先想到的当然不会是进化，而是生病，是变异。病理化，变异就是生物存在度降低的过程。
因为基因突变，多细胞生物出现，多细胞融合使得原来单细胞周围的细胞膜，也就是它的能量获取通道被遮蔽。如果细胞膜被完全遮蔽，那它必死无疑。怎么办？这迫使它分化出一种变异细胞从而形成神经元，由它把整个有机体摄取的能量在所有细胞中重新分配，这样才能让排布在中间的细胞得以存活。
由此我们看到了一个趋势，作为单细胞他的生命非常完满。可因为基因突变构成多细胞生物的时候，部分细胞只能放弃自己的完满形态，残化和分化出一部分功能，依靠相互依存才能保证整体的生存。
生物的进化，就是一个畸形化发生，造成生存形式的恶化，然后不得不进一步畸形化，分化出一个特有的能力，从而维持原先畸变系统的平衡。这样一个过程，使得生命的有机体结构越来越复杂。
有机体一旦复杂化，就没有办法再像单细胞那样，晒晒太阳就能存活，只能从自养型生物转化为异样型生物，通过摄取其他的生命物质作为自己的能量来源，于是需要进一步分化出运动系统，消化系统等等，有机体进一步复杂化。
一切高等生物，其实不过就是病理畸变的叠加化、有序化和系统化。生理的底层代码其实就是一个病理进程，表面上看它的能力越来越强，实际上就是一个病理堆积，畸变叠加过程，是一个系统复杂化和衰弱化的过程，这就是生物进化的本质。
作为一个单细胞，他结构非常简单，自然也就不会生什么病，而每多分化出一个功能，就多了一分病变的风险。越低级的动物，我们越看不到它生病，越高级的动物，高级到我们人类已经是百病缠身。
文明是对自然的恶性继承
人类的文明史则是对自然史的恶性继承。在之前的节目中我们也提到过，农业文明是怎么来的？因为我们的脑神经细胞过度的畸变化，为了保证自己的过度功能，只能淘汰掉自己最原始的代谢功能，只能通过苛刻的碳水化合物作为能量供给。这迫使我们必须找见大量的碳水化合物才能得以生存，这就是粮食，也就是农业文明的来源。
人类在文明化之前，和所有动物一样，在自然中获取所有生存资料。所谓文明，就是大自然不再给人类直接供养，我们把它称之为失乐园。尽管文明也是自然进程的产物，但是文明化之后，我们亿万年进化而来适应于自然的生存方式在数千年之内发生快速突变。我们面对的是一个完全不同的文明环境，当初与自然建立的适配关系在这样的环境中立即紊乱，我们的自然生理与文明生态发生剧烈冲突。
这就造成了一个对我们每个个体都非常严重的后果，现在我们承受的所有疾病都是进化和文明的产物，我们不得不终生与疾病相伴，比如说难产，糖尿病，高血压，甚至是癌症等等。
文明病大爆发
刚才我们说明了自然史就是一个衰变进程，而我们人体则是衰变进程中一个最脆弱的有机体，我们文明又是对自然进程的恶性继承。王东岳特别强调了一点，值得说一下，现代文明所造成的疾病爆发，这是我们千百万年来应对自然环境的生存方式，不能适应现代文明生活所造成的必然结果。
我们在文明化之前，疾病是很少的。话说有一批西方医学家在巴基斯坦北部喜马拉雅山脉考察一个原始氏族，叫汉萨人。和他们长期生活了10个月，发现这些人只患三种病。一个是打猎时候的外伤，还有一个是沙眼，再有就是因为在雪地中太阳紫外线反射量高而得的白内障。10个月的观察中仅见这三种病。
说明人体在千百万年的进化匹配过程中，在自然条件下基本处在一个生理有序结构中。压抑住了潜在的畸变病理状态不被调动，而今天文明化之后就大不一样了。
举两个例子，一个是糖尿病。要知道所有生物都是在吃不饱饭的过程中进化而来的，饥饿才是正常的状态，于是我们体内存在一组基因，把偶尔能吃饱的剩余能量储存起来以备日后调用。而就是这组维系着生物在资源有限情况下亿万年生存的基因，成了人类糖尿病的元凶。
今天我们每一顿都能吃饱，它为了不让能量浪费，将其聚集在每一个细胞之中，直到把所有细胞都撑死。所以糖尿病的并发症是人体所有器官的无一能够幸免。在人类文明以前，是很少能够吃饱饭的，也绝对见不到糖尿病。
有学者统计，现在处于糖尿病前期的人已经达到了53%以上。这是一件没办法的事情，因为一个孩子只要一日三餐顿顿吃饱饭，他成长到20岁就已经是二型糖尿病前期病人了，人类将全面进入到糖尿病时代。
再举个例子，传染病。要知道原本细菌的伤害程度是非常之低的，它为什么要感染我们？是为了自己的生存和播散。比如一般的感冒，症状无非就咳嗽、打喷嚏和轻微不适。这才是细菌感染后的正常反应，他通过你的喷嚏和咳嗽再传播给其他人。如果细菌很快就让受感染者死亡，那细菌不也就同归于尽了？
但是文明化之后，城市化人口高度聚集，细菌即便把感染者快速致死，也能在短时间内播散感染其他人，于是烈性致死的传染病开始爆发，传染病也是典型的文明病。
其他的例子就不在列举了，包括王东岳先生给出了一系列针对疾病和健康的建议，这些细枝末节我就不逐一的介绍了，还是推荐之前的解读的《薄世宁医学通识讲义》以及同学们自己去听王东岳先生的课程。
中医不是科学
接下来我们聊一次很刺激的话题“中医”。这个话题非常的敏感，以至于很多人听“中医”到这两个字就高度警惕，随时准备一跃而起，坚决捍卫自己的心中的“真理”。不管你的立场如何，如果你只是希望从我这里印证自己所坚信的，那请关闭这期节目，因为我接下来要说的话你是绝对不会满意的。
对于中医的批评，可以说是一脉思潮。从民国时期到现在，我国学术界很多巨匠对中医的态度都是非常负面的，像是鲁迅、郭沫若、李敖、严复、陈独秀都是如此。
当时，我们正在对自己的传统文化进行全面清理，当然也表达为全面的否定，当时的氛围就是如此，这算得上是委屈了中医。
首先，我们要明确的是中医绝对不是科学。
要知道科学不过是近现代才有的一个思维范式，在此之前数千年文明史中，维护人类生存的全部都是非科学，中医是人类最原始的医学，诞生于科学之前，它当然就是非科学的。非要把中医往科学上附会，把中医弄成伪科学才是对它的糟蹋。
中医的价值
中医是人类最原始的医药体系，它的高明与美妙正在于它的原始性和幼稚性。
记得刚才我们对于文明病的表述，人类在文明之初，文明病还没有被大幅度调动，我们的疾病是很少的以及比较轻微的，更多的是一种生理波动，感觉到轻微的不适，这可以说是一般正常状态。而中医使用自然界的草药加工处理，用自然的方式应对当时人们这个轻微的生理波动。
在当年中医是非常好的医疗手段，他比世界上其他任何地方的原始医学都要精致和发达，随着中华农业文明的精雕细琢，中医也积累了更多的经验，效果也最好。它与当时我们的生活方式高度匹配，有效的维护了人类高度文明之前的人体健康，这就是中医的巨大价值。
但当时是在前科学时代，使用非科学的思维方式只能处理较小的信息量。今天，中医面对大信息量的社会，面对文明的快速恶性发展，面对文明病的大规模烈性调动，中医之前那个与人类生存模式相匹配的状态丧失，随之而衰落这不是很正常的事情吗？这就是中医的历史定位。
中医是用经验类比模型的思维范式建立起的理论体系。而今天，我们站在科学精密逻辑的角度去看它，中医理论当然显得非常粗糙甚至是荒唐。
比方中医说：“白糖寒，红糖热”，但今天我们知道二者没有任何区别，红糖就是多了点杂质而已，提纯之后就是白糖。
再比方中医说：“怒伤肝、喜伤心、思伤胃、悲伤肺”，今天我们知道这些情绪都是大脑中的电信号而已，与我们的内脏毫无关系。
虽然中医的理论体系在今天看来极为荒唐，但是它毕竟积累了数千年的经验，精雕细琢数千年不辍，而中医经验的调取运用，以及治疗的有效性就是要在这个现代看来极为过时的理论体系当中才能正常运行。
比方中医说“脾湿生痰”，因为脾脏潮湿了，所以咳痰。今天我们知道咳痰是因为支气管内膜被细菌感染，支气管分泌粘液把细菌包裹，然后用咳嗽把它清理出来，是一种生理保护机制，这和我们的脾脏湿不湿没有任何的关系。但是这并不影响中医使用桔梗、贝母、前胡这些作用于支气管病灶上的药物，进行有效的治疗。
中医说“肺合皮毛”，发烧了，是因为我们的肺和我们皮肤毫毛的关系紊乱，这完全是胡说八道，但这也不影响中医使用银花、柴胡这些解表剂去疏解体温。
所以，我们看到中医的经验与它的理论是高度匹配的，理论体系是经验运用的调动手段。我们用科学的理论范式去攻击中医，它确实毫无招架之力。但我们也并不能说中医就一无可取。
对抗衰落的故弄玄虚
对于中医的评价，我们搞清楚他的价值所在和历史定位就非常的清晰了，它与人类高度文明之前的生活方式相匹配，有效的维护了当时的人体健康。而今天文明病大规模调动，疾病的烈性程度今非昔比，中医在相当程度上已经可以说无能为力，我们需要与现代文明同样暴烈的与之相匹配的现代医学去处理这些问题。可因为中医不甘于退出历史舞台，总有人把中医搞的越来越玄乎，以对抗其衰落的危局。
当年鲁迅先生反对中古传统文化中的诸多东西，比如说裹小脚，男人的辫子父权的蛮横，他攻击中医也是毫不留情，他说“中医就是有意或无意的骗子。”中医经常给人开些根本就找不到的药引子。郎中给他父亲的药方药引子竟然是原配的蟋蟀，就是第一次结婚的蟋蟀，这简直荒唐至极。
在《红楼梦》中有种药叫做冷香丸，其中四位药，白牡丹、百荷花、白芙蓉和白梅花的花蕊，药引子是同年小雨节令的雨，白露节令的露，霜降节令的霜和小雪节令的雪。要找到这四位药已经很困难了，在同一年小雨那天如果没有下雨，小雪那天没有下雪都不行。可见这种故弄玄虚，表达出了曹雪芹对于中医的讽刺。
我们常说中医讲究望闻问切，看脸色、听声音，询问病史然后切脉。后来医生已经不用问了，直接切脉就好，再然后男女授受不亲，贵妇人不能摸人家的手，用跟线拴着能感应到脉搏，这也是很多电视剧中表现神医医术高明的桥段。但这不是明显的扯淡呢？所以随着文明的发展，中医为了对抗衰落而故弄玄虚，让自己越来越吊诡，也是让人很恼火的原因。
攻击中医我们经常都听到一个词，“大样本数双盲对照测试”，这是一款西药想要问世，无论是它的有效性还是它的毒性副作用，都必须经过严格的长期的对照测试，过程复杂历时几年之久。
而中医从未做过这类事情，因为在当年也确实不必要做这样的事，中草药中还有大量不可知的毒素的，在当年，我们的疾病没有现在烈度高，吃药时间短，药量也少，毒副作用并没有显现。今天我们长期服药，而且药量大大增加，原本不显现的毒素开始带来巨大危害。
比方说龙胆泻肝丸，这个药方在中国已经几百年了，从没说它会是一味毒药。可在前几年竟然出现上千例因为长期服用龙胆泻肝丸造成肾功能衰竭的案例。后来才发现其中含有一种物质叫做马兜铃酸，是剧烈的肾脏毒药和致癌物质。只说这一种毒素，现今的调查结果是56种草药里都有马兜铃酸，以至于近百种中药里都含有它，所以在今天要大量长期服用中药，其中就暗含着中毒的危险。
我们并不是想攻击中医，而是一再的说明，用今天的科学范式面对中医理论必然出现严重冲突，中医只是在高度文明之前，更接近自然的状态下调节人体的生理波动治疗轻微疾病，对现代文明病不具有明显的治疗效果。
什么时候看中医
最后给中医做一个结论，王东岳说：“你若身不由己的进入了凶狠恶毒的高级文明状态，中医不免显得柔弱而幼稚。你若回过神来，又想从面目狰狞的现代医疗体系中逃脱，那中医则悄然焕发出温良而含蓄的魅力与效力，中医的效能完全取决于你的生活方式和生病级别。”
关于看中医还是看西医，他给出了这样的建议，恢复自然朴素的生活方式，尽量远离任何形式的医药。得了急重症，先找西医，免得被耽误，这类疾病大多原本就是近代文明的产物，解铃还须系铃人。西医能确定的疾病，先找西医看，像是糖尿病、结合，外科病等等。小病微恙，不适难耐，那些西医不屑于治疗的慢性症状，找中医，因为这本就是中医的关照范围，起到温和调理，安慰过渡的功效，并且辅之以质朴的生活方式。
我一点都不想说中医没用，但是面对暴烈的现代文明病，中医确实显得原始，太温柔了。
总结
第一、我们用递弱代偿原理来看待生物学，看到的不是达尔文所说的物竞天择，适者生存，而是生物的进化就是畸变与衰变的进程。
第二、人类的文明史，就是对之前自然史的恶性继承，进入农业文明之后，我们不再受自然的供养，所有生活资料都要我们自己制备。
第三、文明化之后，我们亿万年进化而来的适应于自然的生活方式在几千年时间里发生快速突变，人类与自然的匹配关系完全紊乱。我们为此付出了巨大代价，进化病和文明病不断爆发，疾病与人类终生相伴，到死方得解脱。
第四、从民国时期开启了对中医批评的思潮，但当时正处在中国社会大转型时期，我们正在对传统文化进行全面清理，于是对中医表达出全面的否定。
第五、中医绝对不是科学，这当然不是贬低，中医诞生在科学之前，数千年来维护人类生存的都是非科学文明，中医也在其中。
第六、在当年中医是全世界最非常优秀的医疗手段，它与当时我们的生存方式高度匹配，有效维护了人类高度文明之前的人体健康，这是中医的巨大价值。但是在今天文明高度发达之后，人们生活方式巨变，烈性文明病被不断的调动，中医确实无能为力。
第七、中医是用经验类比模型建立的理论体系，他数千年积累的丰富经验，需要在这个理论体系中方能调动。今天我们用科学思维范式对其攻击，中医确实毫无招架之力，但是这并不妨碍他对于轻微的生理波动和疾病进行有效的治疗。
第八，今天中医面对恶性文明病，确实太原始也太温柔了，我们正确认识它的价值之所在和它的历史定位，接受它衰落的事实，任何吹捧和诋毁都是没有必要的。
