现实——心理治疗的基本概念
许又新
摘要
1、神经症的特征之一，是过分的压抑或自我否定性压抑，这是惩罚或害怕可能的惩罚造成的恶果，也是缺乏利他主义的爱和奖励的结果。自我否定意味着抹杀个人的情欲，回避内心的现实，不接受真实的自我。
采取行动意味着面对现实，而经常犹豫不决，无限期地拖延行动之实施，很少与人交往，也就意味着回避现实。
人生不可能没有风险。我们不能因噎废食。
2、神经症性逃避责任的形式之一，是把个人的不快归因于客观环境、他人、遗传或疾病，表现为怨天尤人。
3、只有行为才能创造价值，只有行为才能满足心理的需要，只有行为才会给人带来成就和满意感，只有行为才能使人体会到生活的充实和意义。
4、神经症性逃避责任还有一种隐蔽的形式，这就是长期或经常沉溺于有关义务的思虑之中。占领病人心理活动舞台的是对父母、配偶或子女的义务，对职业和社会的义务，等等，总之，病人感到他未能履行义务，背上了沉重的包袱。心理治疗必须帮助病人懂得，在一定条件下对别人不履行义务并非精神障碍的特征，而一般地对自己的行为不负责的人则无疑是一个不健康的人；神经症病人只有首先争取做一个心理相对健康的人，才有可能进一步成为一个道德高尚的人。严格地说，用义务取代责任，沉溺于这种思虑是一种自欺。
5、面对现实还意味着在与人交往中投入情感，健康的情感生活便是如此。神经症性逃避现实的一种重要表现形式是，与人交往时不投入情感，没有情感卷入，至少，情感是肤浅的或不太真诚的。
自卑、耻感、不安全感、内疚等等，使神经症病人尽量避免与人交往，即使交往也不敢或不愿袒露自己的内心世界。
诗人勃朗宁夫人(Browning，EB，1806-1861)说过，“不带同情心的观察便是曲解。”病人不理解别人，也就无法真正理解自己。
6、神经症病人的唯一出路是，跳出自我封闭，广泛而重点深入地与人交往，发展与别人的情感关系，在交往中学会分担别人的忧愁和痛苦，共享别人的欢乐与成就，这便是面对现实的态度和生活方式。
7、综上所述，面对现实有四个方面的意义:面对情欲，采取行动，承担责任，投入情感。
