2019年9月21日 星期六 晴
我今年已经四十二岁，到了四十岁以后，虽然我还没有出现潮热、盗汗、烦躁、易怒等，但是，已经出现失眠了。我知道自己的更年期在不经意间就来了。虽然我的大脑里的垂体、下丘脑都还没有衰退，但是，我知道自己卵巢功能已经减退了。
差不多两年的光景吧，我开始睡得不踏实，一到半夜四、五点钟就醒来，骨碌碌睁着眼睛睡不着。每天晚上只能睡五个小时，即使周末不上班，五个小时睡足了就再也无法入睡了，不能再像从前一样可以再睡个回笼觉了。我知道自己更年期到了，有了衰老的迹象了。是的，我比以前瘦了许多，穿衣服好看了，显得也年轻了，但是，我知道身体活力已经逐步开始消退了。
头发虽然只白了几根，但是，满头的青丝大把大把地掉，在寝室里的地上一堆堆的头发像扎在心里头的刺一样，偶然触碰到就会感到一阵阵刺痛。有次在家里，老妈看见卫生间里满是我掉的头发就惊呼道“天啊！你怎么掉这么多头发啊！”要我赶紧找医生去看看，被她逼得没办法了叫中医给我开了点中药，制成了蜜丸，没坚持几天就懒得吃了。
更可怕的是自己丢三落四的毛病越来越厉害了，说过的话、做过的事情常常一转身就忘记了，因此，我兜里总有纸和笔，随时可以记下。其实，这种健忘的症状是因为更年期雌激素水平下降等导致的记忆力减退。听说深海鱼油可以减缓老年痴呆，于是我开始补充了。我养成了每天记日记的习惯，这都是因为害怕有一天自己丧失记忆了，可以靠着这些日记中的回忆度日啊！老了的身子如同陈年旧屋，屋瓦残破，四处漏雨。
人在身体好的时候，身体和灵魂是高度统一的，灵魂也是安详的，身强体壮的，那些虚幻的妖魔也没有办法侵犯你，从不理会身体的各个部位，等到年纪大了，永不衰老的灵魂与残破老旧的身体开始分裂了，他们两个打架，弄得自己开始烦躁。我常常在梦中亲眼看到我的灵魂离开身体，看着身体一点一点老去、腐坏，醒来真的有点害怕，感觉迟早有一天灵魂一离开就不再回来。
做女人难，做更年期女人更难。以前年轻的时候对这句话难以理解，当时我的女领导、女上司的心像天上的云飘忽不定，忽而对我热情似火，忽而对我冷若冰霜，忽而又对我暴跳如雷，弄得我无所适从，心里头常常暗自骂道“更年期女人真难伺候！”今天，当我自己到了这个时期也才理解以前的女领导，都是可怜的人儿啊！
要知道在更年期体内雌、孕激素迅速下降，女人身体经历着冰火两重天的考验，忽冷忽热、忽高忽低，忽上忽下，就像过山车一样让人惊心动魄，甚至魂飞魄散的。
我在妇科内分泌门诊进修的这段日子以来看了许多更年期患者，其中有一个患者阿梅白天潮热、心慌，晚上由于大量出汗而睡不好，严重失眠，白天工作精力很难集中，由于心情烦闷，和青春期的女儿天天吵架，水火不容。那孩子实在受不了她母亲了，甚至想离家出走。
而她丈夫也是老鼠进风箱——两头受气，实在忍不住老婆的无理取闹了，就把阿梅强行押到医院来看病。阿梅对我们说“我不再是以前那个充满活力和自信的的人了，我觉得女儿什么都跟我对着干，就是不能遂了我的心意，只要老公晚上8点以前不回家，只要他不想和我那个，我就认为他一定在外面有外遇了！我也知道这样下去会把家里人都给逼疯的，可是我又忍不住强迫自己这样想。”
是啊！随着卵巢功能减退，雌激素水平降低，女性会出现一系列神经分泌系统和自主神经功能失调的症状，常常会抑郁、焦虑。同时，更年期女性要同时面临孩子上学、父母患病或者去世等家庭变化，再加上事业上的颈瓶、经济压力加大、多重角色压力容易导致情绪出现波动。因此，越是在这个最艰难的时期，家人越需要理解、关爱和支持，让她能够从负面的情绪中走出来。
中国人讲究“顺其自然”、“听天由命”，觉得更年期既然是卵巢功能开始衰退了，出现症状也是正常的生理现象，没必要去管它的。很多人甚至症状非常严重了也拒绝使用激素替代治疗，甚至我的亲戚、朋友中有许多人也是这样的观点，但是，大家知道吗？绝经是人类寿命延长的产物，也就是说，古代女性的平均寿命不到40岁，几乎不会经历绝经的，所以，古代女人当然可以听天命啦！
然而，随着社会的进步、医学的发展，人类寿命得到逐年增长，现在的中国女人人均寿命接近80岁了，但女性的生育力仍止于中年，现代女性的后半辈子都将在绝经中度过，而绝经带来的相关症状以及导致的其他各疾病的发病风险的提高会极大影响女性的生活质量，而这个影响可能会持续几十年！
这些所谓年纪大了的“生理现象”并非都是友善的，毕竟人类进化得还并不完美，当一些“生理现象”影响到人们的正常生活，甚至给健康带来威胁时，我们就要适当干预了。
而我的80岁的亲戚现在想来就是这个原因导致的。她五十多岁子宫脱垂行阴式子宫全切手术治疗后，60多岁阴道前壁脱垂，又做了修补手术，70多岁的时候严重的骨质疏松、严重失眠等，这些疾病综合考虑还是因为绝经后雌激素水平缺乏导致的啊！
如果我的这位亲戚在更年期的时候就开始补充雌、孕激素，那子宫脱垂、阴道前壁脱垂、骨质疏松、失眠等严重的症状就可以明显缓解，就可以提高生活质量，减少手术的几率。
想起门诊遇到的一位77的奶奶，这么大把年纪思维还异常清晰，一个人到医院挂号、看病，她告诉我自己口服了二十多年的替勃龙，吃3个周期后再口服地屈孕酮10天。真厉害，对于药物的用法、用量弄得清清楚楚，记忆力比年轻人都还好！看来用激素以后不仅可以永葆青春的容颜，更是可以让大脑不衰老，看来激素对我这样呆傻的人应该有效啊！我得早日尝试一下。免得以后真的老年痴呆了再用就不划算了。
但是，对于激素这种让人重回青春的药片人们却比较害怕使用，在国际、国内经过大样本研究，有循证医学的证明激素替代治疗是安全有效的。当然，除了乳腺癌、子宫内膜癌患者，除了发生过脑梗死、心肌梗死等的患者，除了严重肝肾功能异常者都是可以用的。
当然，必须在医生的指导下，严格检查激素的适应症、禁忌症，及早开始治疗，接受个体化的用药方案，并加强用药后的监测，从而控制激素应用的安全性和有效性，最大程度发挥激素治疗的益处，将可能的风险降到最低。
女人与皱纹、衰老的斗争延续了几千年，早在古埃及时期，化妆品的应用就十分普遍了。哪个女人不渴望青春永驻、美丽永存呢？特别是美人迟暮是最令人伤悲的。然而，许多女人只知道保湿、保养、抗氧化、微整形、整容等外源性抗衰老的方法，却不知道近年来才兴起的内源性的抗衰老的方法：激素替代治疗。
当然，还有一种是近年来国际上抗衰老的热点议题，那就是年轻时取出部分卵巢组织冻存，待绝经后移植回自体，就可以恢复卵巢的内分泌功能。
人类的衰老是不可逆的，不管是哪种抗衰老的方法都只能维持人的外在状态，关键还是要有一颗不老的心，要保持积极、健康的心态，坚持锻炼身体，坚持学习新知识，坚持阅读和思考，即使满头白发，也可以有少年般的追求以及对生活的无限热爱。即使垂垂老矣，也可以拥有一颗孩子般好奇的心，一路寻找、一路观赏、一路欣喜，参与生命中蓬勃向前的创造。
更年期是女人的“夕阳西下”，但是，我们只要根据自身状况，积极面对、正确干预，活出不减年轻的精彩，那么夕阳也会无限好啊！
