ACL重建合并半月板损伤康复实例分享

喜欢打篮球、羽毛球,踢足球等运动爱好者,膝关节前叉韧带损伤/断裂都是不陌生的。

今天分享一例业余足球爱好者ACL重建术后合并半月板损伤康复实例


基本病情

徐先生,2017年4⽉公司组织足球⽐赛中扭伤,送医诊断为右侧ACL完全断裂伴半⽉板1度撕裂,2017年5⽉1⽇于重庆市新桥医院⾏关节镜内ACL重建术,医嘱⾃主⽆痛活动,居家简单康复训练7+⽉。2018年2⽉来术康(重庆)运动治疗中⼼就诊。


患者主诉

患者主诉膝关节周围僵硬,轻度肿胀,腿部肌⾁萎缩明显,关节屈曲受限,负重困难,步态异常,下楼右腿膝后疼痛


评估结果

关节活动:膝关节灵活性差;髌股、胫股关节活动不良;膝关节屈伸活动受限;活动范围末端紧绷伴疼痛

疼痛:VAS为5分;僵硬 

瘢痕:颜⾊加深,轻度粘连 

肌力:膝关节肌⼒下降 

平衡/协调:平衡/协调差 

ADL:⽇常⽣活轻度受限


治疗目标

增加关节活动范围,减少疼痛,提⾼⼼肺耐⼒,安全、快速的回归⽇常⽣活,降低并发症和再 损伤的发⽣风险,回归运动


治疗计划(线上/线下)

灵活性

膝关节屈伸活动范围: 关节松动术、关节分离、被动关节活动、冲击波:扩⼤关节活动度,解除关节粘连。 瘢痕松解:减少瘢痕粘连,避免瘢痕增⽣。 

下肢肌⾁柔韧性: DMS、泡沫轴、牵伸:拉长/缩短相关肌⾁群,解除肌⾁对于关节活动的限制。

疼痛

热敷、超声波:缓解疼痛

肌⼒

等长肌⼒训练、等张训练、功能性动作:渐进提⾼动作难度,减少肌萎缩 

居家APP线上指导肌⼒训练

神经肌⾁控制 

SET、TRX、平衡/协调训练、⼲扰训练:提⾼动作稳定性,改善姿势,提⾼肌耐⼒ 

敏捷性训练、动作模式纠正训练:模拟运动场景,发现动作缺陷,提⾼速度、爆发⼒和肌 耐⼒

肌力/稳定性训练


七次治疗前后数据对比


受伤不是运动的终点,康复是重生的起点。

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