1、身体上的变化。来访者通过与受过专业训练的咨询师的相处,会慢慢由紧张到放松,这种身体上的放松会慢慢作用于来访者的内心世界,从而引发来访者的改变。比如现在很多人都在实践的正念疗法就是练习聚焦于我们身体的感受,因为当我们的身体是放松的,它是会起作用于我们的内心世界的。
2、经由心理咨询,来访者会有一个发现:“和我一样有问题的人原来不只有我一个,还有很多”。对于有些来访者,这样的发现会极大地缓解他(她)对于自身问题的焦虑。
3、通过咨询,咨询师可以和来访者讨论或者植入一个信念“人是可以改变的”。从精神分析的角度理解,一个人相信自己是不可改变的,原因大概有两种:一种是他(她)不熟悉这样的感觉,“我”改变了可是环境(家庭)没有改变,这也解释了为什么有些来访者明明症状好转了但一回到家里就“打回原形”;另一种是如果我让自己有了很大改变,会涉及到“抛弃原始客体”的内疚感,即“我居然弃他们而只顾自己了”。而在咨询中,如果我们能让来访者感受到“我不怕你改变”,这个对于来访者将是有好处的。
4、可以得到一些意识层面的心理规律的知识。精神分析是在潜意识层面工作的,但心理咨询不能全在潜意识层面工作,有些来访者是适合在意识层面工作的。比如,知道了被命名的疾病的名字。但这是一把双刃剑,一方面可以让来访者放心进而放松,“原来如此”“不过如此”,另一方面却可能会产生医源性疾病。当强迫症觉得原来我强迫了,这个判断自己是强迫症的想法本身,又变成他的很多股强迫性力量中间的一股,会增加他问题的复杂性。另一个是可以通过咨询了解疾病的来龙去脉,心理学各个流派有各自对疾病的理解,让来访者多了解一些,就可以提供给来访者“立体的帮助”。
5、在来访者和咨询师的关系中,会得到与“原始养育者关系”不一样的体验。来访者会得到“允许”,被允许“快乐和成功”,并带着它们继续走自己咨询室以外的人生之路
6、扩大来访者的“注意力范围”。一是扩大自己的“意识范围”,这世界上除了我这样的活法和想法以外还有其他的活法和想法的。二是,咨询会由“解决自己的问题”跨越为“解决大家的问题”,所谓久病成医,在帮助自己的过程中发展出帮助别人的能力。
7、来访者潜意识里“被惩罚”的需求在咨询师那里得不到满足,从而获得新的经验,“原来我做错事情的时候,是不一定会受到惩罚的”,从而渐渐忘记对“被惩罚”的上瘾,让自己渐渐可以有一些别的爱好。
8、在移情的状态下,过去塑造来访者早年人格的重要人物和环境得以重现,从而有机会“穿越”到来访者的过去进行一些改变——改变这个人对过去的体验。当一个人对他的过去有了不一样的体验之后,他(她)的现在也是会跟着发生一些改变的。
9、 对咨询师的认同或者模仿,有可能导致来访者的改变。在跟咨询师打交道的过程,也是在“租借”咨询师的自我功能。
10、来访者理想化他(她)的咨询师的同时也获得了引领自己的力量,激发起他(她)成为理想化客体的愿望。
11、所有人的心理问题都有表演性的味道。需要甄别(区分)的只是这个表演部分的占比。比如,通过扮演自卑来堵住别人的嘴,“战略欺骗性自卑”。在咨询中,咨询师用提问的方式来提醒来访者注意到这个部分,“你这个问题最希望给谁看见?”“假如这个问题是一个传染病,你最希望传染给谁?”
12、心理咨询也可以作为仪式行为的一种,仪式化有规律的做法会制造我们内心的安稳,也可以起到某种安慰剂的作用。有人精确评估过,当你摆出架势去看心理医生时就已经有15%的安慰剂作用在那里放着了。