解剖学重点串讲1
一、体表投影
1、鼻窦:
(1)额窦:位于两眉之间;
(2)筛窦:位于两目内眦之间;
(3)蝶窦:位于两下眼眶与外耳道连线的后1/3;
(4)上颌窦:两下眼眶1.5cm。
2、面神经干的体表投影:乳突向前至耳垂前方
3、三叉神经半月节出口的体表投影:眉弓外缘至外耳道连线后1/3处。
4、枕大、小神经出口的体表投影
(1)枕大神经:两耳根上部经枕后连线,距后正中线2cm,相当于玉枕穴。
(2)枕小神经:两耳垂后部经枕后连线,斜方肌外缘,距后正中线4cm,相当于风池穴。
5、耳大神经出口的体表投影
胸锁乳突肌后缘中上1/3
6、耳咽管的体表投影
乳突与鼻翼的连线,分左右两侧
7、臂丛神经:颈C5~胸T1,脊髓分出,反复融合成股,股再分出神经干,神经干再分出神经,正中神经是哪个脊髓节段分出?
锁骨中点上方(锁骨上窝处),经锁骨后深入腋窝,分桡、尺、正中神经等若干肢体。
8、肺的体表投影
前部:上界:胸膜顶、肺尖位于颈根部,高出锁骨内侧1/3,上方2~3cm
后部:下界:肺底,锁骨中线与第6肋间,腋中线第8肋间,肩胛线与第10肋水平,脊柱上平第11胸椎棘突。
9、五脏(心肝脾肺肾)六腑
肝的范围
上:与隔同高,约平右侧第5肋
下:右季肋区:肝下缘在肋弓缘以上
腹上区:腹上区肝下缘可凸出剑突约3cm,剑突下3cm
10、胰(腺)的中心点
上腹区,两肋弓下缘连线的中点,贴腹后壁。
11、十二指肠球的体表投影 胃变成十二指肠 膨大
两肋弓下缘中点右侧约3cm处
12、胃的体表投影 上腹区、左季肋区及脐区三区内
左锁骨中线与肋弓的交点
13、阑尾根部的体表投影
①麦氏点:脐与右侧髂前上棘的中外1/3
②Lanz点:连接两侧髂前上棘连线的右1/3
14、卵巢的体表投影
耻骨联合上缘左右旁开6cn
15、腹腔(太阳)神经丛的中心点 交感神经的神经丛
剑突与脐连线的中点
16、脊椎高度与相对位置
第2颈椎棘突——乳突尖水平
第4、5颈椎——喉结水平
第6颈椎棘突——环状软骨水平
第7颈椎棘突——低头时项部最高之隆起
第3胸椎棘突——两肩胛冈内线水平
第7胸椎棘突——两肩胛下角连线水平
第8胸椎棘突——胸骨体与剑突结合水平
第2、3腰椎棘突——两肋弓最低点连线水平
第4腰椎棘突——两侧髂前上棘(髂棘最高水平)连线水平
17、骨的分类
长骨(一体两端)——掌骨、尺骨、肱骨、股骨、胫骨、腓骨、指骨
短骨(立方形)——手的腕骨、足的跗骨
扁骨——部分颅骨、胸骨、骨盆
不规则骨——椎骨
18、关节分类
单轴关节:(1)屈戌关节又称滑车关节——指间关节(只能作屈、伸)、肘关节、桡尺近侧关节
(2)车轴关节——桡尺近侧关节(旋转前臂,前臂的旋前、旋后)
双轴关节:(1)椭圆关节——腕关节
(2)鞍状关节——拇指的腕掌关节、桡腕关节
多轴关节:(1)球窝关节:肩关节、髋关节
(2)平面关节:如肩锁关节、腕骨间关节
19、自由上肢骨的连接 肩关节:由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。
①关节盂:盂唇;②关节囊薄而松弛;③喙肱韧带;
运动形式:屈、伸、收、展、旋转、环转
控制肩关节的肌肉:
屈:二短三前胸锁喙(肱二头肌短头、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部、喙肱肌)
伸:三长三后背阔伸(肱三头肌长头、三角肌后部、背阔肌,)
内收:胸大背阔肩胛下
外展:三中冈上展(三角肌中部、冈上肌)
内旋:内收加三前(内收肌群加三角肌前部)
外旋:冈下小圆外(冈下肌、小圆肌)
20、髋关节
运动形式:屈、伸、收、展、旋转、环转
控制髋关节的肌肉:
屈:髂腰股直缝匠耻、阔筋膜张肌
伸:二半二长臀大肌(半腱肌、半膜肌、股二头肌的长头)
外展:臀中臀小梨状肌
内旋:无
外旋:三臀后部加梨状(臀中肌、臀小肌、臀大肌后部、梨状肌) 闭孔内外股方匠(闭孔内肌、外肌,股方肌、缝匠肌)
21、膝关节
运动形式:屈、伸、半屈时可作旋转
控制膝关节的肌肉
屈:二半股二(半腱肌、半膜肌、股二头肌)
伸:股四头肌
旋转:股薄二半缝匠腘(股薄肌、半腱、半膜肌、腘肌)
22、脊柱韧带(三长两短)
黄韧带 : 连接两个椎弓板之间,协助围城椎管,限制脊柱过度前屈。
棘间韧带:连接两个椎体之间
棘上韧带:棘突上韧带。
前纵韧带:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。
后纵韧带:限制脊柱过度前屈