新药研发费用高,风险大,立项需要严谨论证。而中药近几年审评要求高,实施难度大,立项论证工作更需谨慎。对中药立项过程有以下思考:
一、项目初筛关键点
1、临床需求的证据
销售人员------患者------临床医生------临床专家,以上群体对临床需求理解的程度不同,并且是逐步加大的。建议先以临床专家意见为主,分析项目是否具有临床需求,是否具有临床使用的必要性。然后再进行项目全面论证,以减少在不必要的项目上论证,可能对公司造成的资源浪费。
2、合规性
药品注册法规日趋严格,2015年722惨案后,涉及到2000多个核查品种(80%品种被企业撤回),目前审批通过率约2%,中药二三期大临床项目只批准了2个。也证明了目前中药的注册难度。建议对于不符合现行法规要求的项目一票否决,没有继续论证的意义。
3、成功先例
如果不具有全国领先的科研能力,在创新性方面很难突破。因此,是否具有同类项目审评成功的先例,成为重要的项目筛选指标。例如,中药缓控释制剂,目前没有国家局审评通过的先例,该类项目立项的可行性比较差。
二、中药项目论证的程序
新药项目论证程序一般分四步:
1、科学性:对项目科学上技术上是否可行进行分析。
2、创新性:调研国内外该项目的进展情况。
3、效益性:对项目的经济、社会效益进行分析
4、可行性:分析进行该项目客观的可能性。
对于中药项目论证,我认为重点在于科学性,即技术可行性分析,首先需论证的内容如下:
1、立题依据:是否在中医的理论体系下?是否来源于临床,是否有临床使用的数据及证据(例如医院制剂)?
2、临床需求:能够治疗什么病?临床需要吗?疗效如何?有何特点?必须以解决临床需要为首要目的,且与已上市公认药物比较,具有优势和特点。
3、处方确定及适应症选择的合理性:疾病当前研究进展是否分析?适应症定位是否明确?处方确定的依据是否充分?
以上几点,也是目前国家局对新药审评的关键点,必须在立项前就明确,且证据充分严谨。
还需考虑,如果项目继续研发,后续开展研究的可行性,如:
1、目前能为药效学试验提供何种信息?
2、现有安全性证据是否充分,如何获得(药理、毒理、临床)?
3、有效性如何确认:
疗效特点:是治疗用药/辅助用药?用药时间?改善指标?
效应强度:起效/有效剂量?能否达到预期疗效?
4、。。。。。。
建议待以上技术内容经过分析论证,基本明确且可行后,再根据企业所在领域及内部资源情况,结合市场的需求,分析项目的创新性、效益性、可行性。重点关注药物研发投入与可能的收益存在的最优匹配。最后公司根据研发现状,进行前瞻性的判断,筛选出高附加值的项目进行立项。
综上所述,对于中药立项,我的观点
1、项目初筛:能够解决临床专家认为的临床需求、合规性,有成功获批的先例。
2、再进行技术可行性分析:
立题依据充分:中医的理论体系的支持,来源于中医临床应用证据,临床使用的数据。
临床需求紧迫必须:以解决临床需要为首要目的,与已上市公认药物比较,具有明确的优势和特点。
。。。。。。
3、最后进行项目创新性、效益性、可行性论证