146.伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡半斤（苦平） 桂枝三两（去皮，味辛热）干姜三两（辛热） 栝蒌根四两（苦寒） 黄芩三两（苦寒） 牡蛎二两（熬，咸寒） 甘草二两（炙，味甘平）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出，便愈。
刘渡舟
这条是伤寒误治导致邪传少阳，气化失常津液不布。柴胡桂枝干姜汤可以和大柴胡对照，大柴胡治疗少阳邪气归并入阳明，阳明燥热，是个实证，所以解少阳同时下阳明。柴胡桂枝干姜汤是少阳邪不解，脾寒，气阴气津受伤，所以夹有一定的虚寒。津液虚，所以口渴小便不利，小便不利往往要呕，但是津液虚所以不呕；头汗出，正气不能越热外出，所以浑身没汗，只有头上有点汗。关键是少阳有邪，气化不利，类似湿热凝结，小便不利，湿不得泻。
所以这里要和解少阳，用小柴胡加入桂枝干姜帮助气化，天花粉生津液。这个方子能养津液，助阳气，兼和解少阳。这个方子可以治疗少阳病兼有阴证的病症，少阳临近太阴，过渡就是太阴，下利腹满都可以用。例如慢性肝炎，往往有口苦咽干，肝胆有热，但是肚子发胀，大便稀。少阳证，有了阴证的征兆，就可以用这个方子。
其次这个方子治疗糖尿病很理想，在口渴基础上有少阳病机，加上心烦，能喝水，这种糖尿病效果很好。同时它治疗寒性疟疾，发冷恶寒偏多，发热偏少，比较有效果。某些肝炎，肝区痛，向后拽，向上能到肩膀，下能到腰部疼的厉害，手指发麻，打一打都不知道痛，脉弦而缓，肚子有点涨，这个方子也好用。
这个方子用了后心里发烦，烦以后就汗出，病就好了。
胡希恕
伤寒五六日，表不解，可以发汗。但是发汗表不解，就要仔细看看，表不解用泻下就会让邪热内陷。胸胁满，是柴胡证，微结是微有所结。柴胡桂枝干姜汤，如果大便溏，用了是要泻的。因为反复下，丧失津液，所以小便不利，同时误下也会让气上冲，所以桂枝用量大。气上冲，导致水上而不下；渴而不呕，胃里没有停水，所以不呕；胃里有热无水，又气上冲，所以头汗出。
这里以柴胡为主，合用桂枝甘草，有解表的作用，这个方子治疗低热很好。花粉牡蛎解渴的作用很强，花粉对痰的作用不如栝蒌实，祛痰宽胸还要用栝蒌实，解渴用花粉。
刘志杰
上五六天，汗不解，又用下法，表邪内陷中上焦，胸胁满微结，头汗出，里气又被下法所伤。津液不足口渴，但是津液不化导致小便不利，又有少阳证，当从痞证论治。少阳没有微结现象，所以可以看做太阳少阳太阴合病，太阴证是内有虚寒水饮存在，结胸是水热痰於互结。也可以归入厥阴病。
这个方子有桂枝甘草汤，加上干姜散寒。柴胡黄芩针对少阳，所以这是个寒热错杂的证。
