患上高血压就得终生服药？

 凡高血压患者，几乎都会比较疑惑：患上高血压就意味着终身服药？如果高血压药副作用大，终身服药岂不会严重伤身？确诊高血压后，能否尽量推迟初始服药时间？        高血压患者弄明白这些问题很有必要。“心脑健康大全”记者特意请教了湖南中医药研究院附属医院心内科主任肖长江教授、广东省中医院心血管科主任医师王云飞、河南省中医院脑病科主任孟毅教授，他们一致认为，青壮年患高血压有停药的可能，但老年高血压患者有些须终身服药。

1所有高血压患者必须终身服药是误区扣上“高血压”的帽子就得终身治疗？专家们认为，其实不然。      王云飞（上图）认为：“很多年轻人经过干预，血压可恢复至正常值。对他们来说，高血压只是阶段性的表现，并非是持续性的。另外，有些高血压久治不降、时间一长会发生并发症，但有了并发症，如心力衰竭时，血压反而处于正常值或低值无法再升高，此时亦无需用药了，所以高血压的治疗并非是要终身服药。”       肖长江教授也解释道，高血压分两大类：95%的高血压是原发性的，血压不能通过改变生活方式降到正常就需要用药控制；另外5%左右是继发性的，比如继发于慢性肾炎、嗜络细胞瘤、颈椎病等，在治好原发疾病后血压可降到正常，也就不需要再服药。

2

是否终身服药有个前提停药后血压还能否达标不过，肖长江教授（上图）认为，高血压是否需要终身服药，有个前提：血压在停药后还能不能控制在正常范围内。对于年轻人来说，经过改变生活方式，的确很大部分有可能不再需要服药。

345

岁以下有望告别终身用药老人一旦确诊多须终身服药     根据最新的数据统计，中国高血压人群近3亿人，其中30%左右是年轻人。肖长江指出，一般认为，45岁以下患有高血压的人群，在改善生活方式后（比如戒除喝酒、抽烟、熬夜、肥胖、性子急躁、工作紧张等外在阻力），完全有可能告别终身用药。

“

但是老年人的高血压，因为血管的动脉硬化，血管弹性变差，自我调节能力变差，肯定大部分是需要终身服药的。”肖长江说。4新确诊的轻中度高血压患者3个月内调整正常可不用药在新发现的高血压人群中，对轻中度的高血压患者，医生通常不会开药，而是会给患者3个月左右的时间，让他们通过改善生活方式，争取把血压降下来。不过，高血压患者通过改善生活方式仍不能降低血压，则必须通过药物控制。5青壮年若错过疾病可逆期间断性高血压可变为持续性不过，专家一致表示，青壮年高血压患者要是错过了这段疾病的可逆期，间断性的高血压就很可能发展为持续性高血压，之后患者非但要终身服药，时间久了，还会诱发多种心脑血管疾病。所以力争早日摘掉高血压的“帽子”十分必要。

65

个生活方式改变就能让血压控制立竿见影以下生活方式调整都能让您的血压控制立竿见影：

1.

肥胖人群减重。体重每降低10%，血压就能下降6.6个毫米汞柱。      2.控盐。肖长江指出，中国高血压患者有相当比例是盐敏感型患者。世界卫生组织对于盐的摄入是每人每天不超过5克，我国的标准要宽松一些，不超过6克。但是国民仍然远远超标，比如河南人均每日摄盐量达10克以上，湖南人均超过13克。建议多食用含钾丰富的水果和蔬菜，如橘子、香蕉、芹菜等。       3.戒烟限酒。高血压患者戒烟后，低压会直接降5-10个毫米汞柱。酒精也会使动脉血管硬化，降低血管的弹性，导致高血压。

4.

坚持运动。孟毅教授（上图）提到一个肥胖病人，每天走8-10公里，血压就正常了。对于老年人来讲，有运动限制，适合慢走，但慢走的过程中不妨加10分钟快走，让血液循环加快。     

  5.缓解精神压力。休息欠佳时血压偏高者，改善睡眠为首要；顽固性失眠导致的血压控制不理想，有时需服安眠药改善睡眠。

7

工作压力大的中青年先服几年药，岗位调整后有望停药如今的白领血压高，多与精神紧张、焦虑、长期驾驶或夜间工作有关，但他们有时很难舍弃职业。        “不能离开危险致病因素的中青年人，只能先坚持服药治疗几年，将血压控制在安全水平内，减少高血压对脏器的损害。等调换轻松的工作后，血压大多可以逆转，此时又可慢慢减量乃至逐渐减停降压药，高血压早期祛除致病因素后会逆转。”王云飞说。

8

需药物干预才能正常的老人停药血压反弹，反升得更高有的老年病人用药一段时间后，血压达到正常，便擅自停药，殊不知，血压会很快反弹而且升得更高，反复停药，还会导致机体对控制血压药物的敏感性下降，增大血压控制的难度。温馨提醒

轻度高血压害人也“不轻”       高压在140-159、低压在90-99就算是轻度高血压。即使没症状也应早诊早治，以免导致心脑肾的损害。 

    因此医生建议，每年至少规范地量一次血压，尤其是父母中有高血压的人更要注意。高血压病有明显的遗传倾向：父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；若父母均患高血压，子女的高血压发生率则高达40%以上。      多数高血压患者没有症状，一般人出现头痛、头晕、脖子发硬等，可能提示血压升高，也得赶紧测血压了。防治高血压，终极目的是降低心脑血管意外事件      高血压对脑血管的影响很大。长期高血压，脑血管壁的薄弱处可能膨起成囊包，医学上称为动脉瘤，一旦血压突然升高，可能导致动脉瘤破裂，危及生命。孟毅说，之所以脑血管首当其冲，原因在于脑血管与全身其他脏器的血管构造不一样。其他脏器的血管壁有3层，而脑血管血管壁的中层、外层不发达，比较薄，就像自行车轮胎，只有内胎没有外胎，对压力的耐受性差，极易因血压突然升高而破裂。       所以，防治高血压，最终目的是降低心脑血管的发病风险。

:\\安蚒{r$�w