抗生素可能对肠道菌群产生不良影响, 但是你知道近一季度的非抗生素药物也可以吗？了解你的处方中哪些可能影响你的肠道菌群- 无论好坏。
大多数人都知道抗生素对肠道菌群有不同程度的影响。但你可能不知道几乎四分之一的非抗生素药物同样对肠道菌群也有同样的不良影响。在我们的肠道中, 有数以万亿的微生物在我们的健康进程中扮演着极其重要和复杂的角色。这些小东西能影响你的：
皮肤健康
过敏
食物渴望
骨骼健康
眼部健康
甲状腺健康
自身免疫性疾病
脑健康
心脏健康
就是因为肠道微生物的健康是如此重要，所以我也多次的提醒大家要谨慎的服用抗生素和长时间服用抗生素后服用一段时间的益生菌。由于肠道微生物群对健康影响广泛，所以越来越多的病人和医生都开始谨慎使用抗生素。但今年3月发表的一项研究表明，许多非抗生素药物也会影响肠道微生物群。药物与微生物的相互作用并不是一个全新的概念。众所周知, 微生物对药物的功效和毒性有很大的影响, 此前有几项研究发现, 二甲双胍、PPIs、非甾体抗炎药和非典型抗精神病药物可以改变肠道微生物群的组成。
然而，许多其他非抗生素药物对微生物的影响从未被评估过，尽管许多此类药物已标明对胃肠道有副作用。因此，上面的研究其目的就是系统地分析药物与肠道微生物之间的相互作用。这篇题为"非抗生素药物对人类肠道细菌的广泛影响"的文章发表在《自然》杂志上。
在这项研究中，作者监测了40个人类肠道分离株的生长,其中包括38种不同的细菌，它们在厌氧培养基中生长, 最大程度囊括人类肠道的微生物菌群。这些物种都是根据人类的患病率和健康人类肠道生物菌群及其系统发育多样性来决定的。这里面大多数菌株是共生的、正常的肠道菌群, 但该组还包括四种潜在的病原体, 包括梭状芽孢杆菌和副干酪乳杆菌。
他们测试了1079种用于人类的药物，包括:
835项靶向非抗生素药物
156项抗菌药物(144 抗生素和12防腐剂)
88项抗真菌、抗病毒或寄生虫药物
毫不奇怪，上诉实验中许多都有广谱抗菌功能，这意味着它们抑制致病细菌，同时也能抑制正常的共生细菌。在156例抗菌药物中,78%的药物影响了人类的益生菌菌群。此外, 88抗真菌药物中，有47%抗病毒药物和抗寄生虫药物有反共生现象。
然而, 最新奇的发现是，在835靶向的非抗生素药物中，有203种药物对正常的肠道微生物有负面效应。这些非抗生素药物对肠道菌群有显著影响，大多数会抑制少数菌株的生长,其中40种药物影响至少10株菌群的生长。
实验结果几乎所有的非抗生素都有负面反应，几乎每种类型的药物测试都显示出对正常肠道菌群的影响。下面列出了影响超过10种微生物菌株的药物的具体名称:
1. 癌症治疗: 8-氮鸟嘌呤、5-氟尿嘧啶、氟尿苷、枸橼酸他莫昔芬、甲氨蝶呤、依托泊苷甙, 盐酸阿霉素, 链脲霉素, 阿瑞匹坦
2. 消炎: 双醋瑞因、蒽林、金诺芬、甲氨蝶呤、扎鲁司特
3. 抗组织胺药：氯雷他定 (克敏能)、特非那定、克立咪唑、阿司咪唑
4. 抗糖尿病药物:曲格列酮
5. 胃肠紊乱药物:匹维溴铵、奥昔卡因
6. 非甾体类消炎药: 托芬那酸
7. 抗精神病药:马来酸、盐酸甲硫达嗪
8. 抗高血压药物: 非洛地平
9. 抗心律不齐药:盐酸胺碘酮
10. 抗凝剂: 双香豆素
11. 激素或激素调节剂:戊酸雌二醇、己烯雌酚、三碘甲腺乙酸(模拟甲状腺激素)、 克罗米酚柠檬酸盐
由于肠道微生物对各种药物的反应不同，但丰富的关键寄生菌罗氏弧菌、直肠真杆菌和多形杆状菌是最敏感的。目前已知有益细菌罗氏弧菌和直肠真杆菌的代谢产物丁酸--是肠道屏障完整性的主要促进剂。而多形杆状菌是丙酸的重要生产者,能够刺激肠道产生饱腹感，并已被证明有助于防止体重增加 。
此项研究最后强调,在研究中使用的剂量与生理浓度有关,他们很可能低估了人类靶向药物对肠道细菌的影响。
最后,通过实验还发现使用非抗生素药物会增加抗生素的抗药性，这表明使用非抗生素药物可能会增加抗生素耐药性的风险。
到这里我想强调的是，人类还有很多不明白的地方。例如：改变肠道微生物能够改变药物的作用吗？作为这项研究的主要作者博克博士在一份新闻中指出," 药物副作用改变了我们肠道细菌，但这也可能是药物有益的部分" 。也就是说，你吃的药物之所以会治疗疾病，更多的原因是药物改变了你肠道的细菌菌群。例如：二甲双胍是常用的治疗糖尿病的药物，已经被证明它改变了病人的肠道微生物，增加了大量的有益微生物。从服用此药的人类粪便中提取的细菌移植到白鼠的肠道中，明显的改善了小白鼠的葡萄糖耐受不良的状况，这表明是肠道中的微生物起到了治疗的作用。
药物是治疗疾病的伟大工具，这项研究进一步支持这样的观点: 如果我们能够从根本上解决疾病并有一个健康的肠道微生物,我们就更有可能实现持久,长期的健康。
