选择读这本书源于我的三个角色,第一我是一个吃货,正在朝蔡澜先生提的“食儒”方向努力,难免会琢磨“万一自己得了癌症,还能不能愉快地吃喝”;第二,我是患者家属,母亲去年被诊断出结直肠癌,从手术到化疗的整个过程中,我到处打听“该怎么吃”的问题;第三,我是个医健领域的投资人,癌症因其高发及高危而成为投资热点,近些年癌症康复、特医营养、姑息治疗更是成为圈内的热门话题。所以,我毫不犹豫地选择了这本由两位临床一线专家合著的科普作品。
说来也巧,就在我阅读本书其间,“菠萝”先生在“一席”的癌症科普演讲触发引爆点,形成病毒式传播。他的那句“为什么我们这些辟谣的人总是辟不过那些传播谣言的人呢?因为我们在兼职辟谣,别人是全职在传播伪科学……”一夜之间刷屏朋友圈。这让我更加敬佩两位专家,他们能在繁重的临床工作之余(他们工作的北大肿瘤医院可以说是一床难求)抽时间写出这本非常实用的作品,着实体现了医者仁心。
从内容上看,这本书可视为为一本科普读物,也可被看作一本“工具书”。作为科普读物,即便您身边没有癌症患者,也可以体会到本书的“阅读友好”,全书语言活泼,内容通俗,最主要的是情感真挚,作者使用了大量临床工作中遇到的真实案例和真实场景,让读者有很强的“代入感”。作为一本工具书,一旦身边有了癌症患者,您可以从本书中快速的找到需要章节,了解在癌症病程的某一阶段或者针对某一种治疗手段(手术、放疗、化疗)所需要的饮食和营养知识。更为难得的是,作者甚至连具体的烹饪方法和家属与患者的沟通话术都进行了介绍,可以说为癌症病人的嘴巴“操碎了心”。
因为它是科普读物,所以书中的大部分知识都来自医学和营养学;加上其工具书属性,所以其知识内容直接简练。我觉得没必要再去总结其中心思想和段落大意,对内容进行摘抄和罗列(推荐大家买一本备用),倒是更愿意去转播书中对于癌症的态度和心法。如果非要跟书名中的“吃”扯上关系,我想可以说“不妨请癌症吃顿饭”。
这顿饭,当然最好是“闭门羹”。对癌症所采取的策略应该是“预防>筛查>治疗”。作者通俗的说,“在人患癌的因素当中,有三分之一是吸出来的,三分之一是吃出来的,另外三分之一也许要归结为遗传因素和其他因素”。所以在闭门羹里,作者列了“吃货,别再这么吃了”和“预防癌症,你得这么吃”两份菜单。我挑其中自己感兴趣的介绍一下。比如“剩饭”、“腌菜”和咸鱼,对应的致癌物质是亚硝酸盐。在母亲被确诊为结直肠癌以后,我首先归因于这两个祸害。父母都经历过困难时期,养成了节约的生活习惯,又因为年轻的时候上班带饭等原因,所以喜欢一次多做一些饭菜,再慢慢热着吃,遇到宴请宾朋更是要通过“过剩点菜”来体现自己的热情,以至于我小时候对吃“折箩”都很有感情。加之,长期生活在胶东半岛,腌晒咸鱼、虾干或者用鱼汤腌制咸菜都是长久形成的生活习惯。所以,母亲手术之后,我几次三番地叮嘱“反正二老已经退休赋闲,以后这饭就现吃现做,吃多少做多少,不要再吃反复加热的剩饭”,而咸鱼咸菜能戒就戒了吧。但习惯的力量实在强大,母亲离开北京回烟台接受化疗没多久,又忍不住的想吃腌的咸菜了……只能再做沟通。因为工作缘故,我走访过四川的一些肿瘤医院,其中“盐亭肿瘤”印象深刻,一个小小县城的肿瘤医院,竟然是“亚洲食管癌治疗中心”,原来也是因为四川人民热爱泡菜等饮食习惯导致的食管癌高发。除此以外,如果把书中的内容按“标题党”操作,诸如“烧烤怎么吃不易致癌”、“辣椒到底致不致癌”、“啥是抗癌指数最高的食物”……哪一个都应该是风靡各大家族群的“10万+”深度好文,大家自己买来读吧。
但癌症毕竟是万病之王,作者在书中指出“在我国,癌症的整体发病率在10万分之200。”菠萝在演讲中也讲到“现在每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过400万……”所以“闭门羹”未必能100%的将癌症拒之门外。好在“社会在发展,时代在进步”(听着耳熟的都是“刚丝”),万一癌症不吃闭门羹,我们还可以给它拜一桌“鸿门宴”。书中主要介绍了癌症治疗“老三样”——手术、化疗和放疗,以及每种治疗应该注意的饮食和营养问题。正如网红营养师顾中一老师的评语:“站在患者和家属角度来看……不但内容实用,字里行间更是充满了诚恳和温情,面对一些争议性话题也是娓娓道来……”。争议性话题,试举两例。一是中医中药,两位作者一方面用了大量的理论和数据,结合非常现实的问题——比如手术后会不会亏“血”、手术后会不会亏气,化疗期间要不要吃重要调理,认真地进行了破旧立新;另一方面,二位专业也煞费苦心的研究了“老人信中医实在拗不过,怎么吃最安全”这一类的课题,肯定了中医在生津、化痰、开胃等方面的积极作用。二是保健品,作者态度鲜明地表示:“其实人只要能够吃好饭,那么就不需要任何保健品,如果吃不好饭,吃保健品也补不过来。因此正如美国癌症协会的官方建议一样,我也反对患者常规服用各类保健品”。但紧接着也给了操作方案:“如果患者坚决要吃一些,或者家属坚决要买一些表心意的话,顶多吃一些复合维生素的保健品即可,否则只是白花钱。”还有一些有意思的话题,像是“街坊说手术后好些忌口,该不该信”、“喝汤真的能大补吗”、“大力水手的菠菜能不能解决化疗带来的贫血”……都值得一看。
万一癌症胃口壮,闭门羹与鸿门宴都没解决问题,我觉得我们得转换策略。这些年,在癌症治疗和康复领域,一些新的观点被提出来,比如把无法根治的癌症视为一种像高血压、糖尿病一样的“慢性病”,让患者试着接受“带癌生存”的理念。从这个意义上讲,我们实在不成还可以跟癌症摆一桌“和头酒”,大家坐下来聊一聊,我也放弃弄死你,你也不要发展太快,毕竟我死了你也没什么好处。通过谈判妥协,从心理和生理上找到与癌症相处的新方式,最终降低患者的痛苦和焦虑,提高患者的生存质量和生命期限。
总而言之,癌症就像一位我们不想见却可能躲不掉的“熟人”,我们应该多多了解它。真要有一天与之狭路相逢,我们不要被伪科学、假偏方忽悠了,而要像一为“智者”一样用知识作为食材,像一位“勇者”一样用生命力作为炊具,大大方方的请癌症吃顿饭。