终于刷了《我不是药神》，看到黄毛去世后，徐峥对着曹警官怒吼“他才只有二十岁，他只是想活命，他有什么罪”，顿时湿了眼眶。

的确是部难得的国产好片，触动人心，又批判现实，演员演技都在线，尤其扮演白血病患者的老太太，演得那么好，都不敢相信是群演（情节上我觉得有一个bug：程勇决定金盆洗手的那天晚上，其他四个人那么愤怒和无奈，为什么一个都没提出来接手继续？）

王小波说，“所谓真善美就是一种甜腻腻的正面描写，在一个成熟的现代国度里，一流的艺术作品没有不包括一点批判成分的”，按照这个标准，批判是一流艺术的必要条件。跟他拍过的各种“囧”相比，拍“药神”可能是徐峥离一流艺术最近的一次了，怪不得他说“第一次感受到电影人的尊严”。

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本来惊讶于片子能过审，看完以后发现片方聪明地选了跨国药企作为靶子，而且片尾字幕披露了政府做的一系列改进用药条件的努力，过审似乎理所应当。

如果真要说有什么美中不足，恐怕就是把药企代表刻画得有点脸谱化了。批判现实的勇气可嘉，深度似乎不够（当然，过审更重要）。虽然揭示了问题，但是对利益和矛盾的导向流于简单，可能引发意料之外的问题。

《药神》很显然将跨国药企定性为为富不仁的奸商，印度药品代购则是患者的救星，作为一部影响力不断发酵的爆款电影，在广大群众脑子里建立这么一个“一刀切”的认知，是有一定危险性的。

可以想象，片子播出后印度药品代购大概要迎来一波热潮，但是印度不同药厂生产的药品质量也参差不齐，而且除了“仿制药”，也有假药（据说还有中国企业生产假药运到印度当仿制药再卖给中国人）。人在迫切求生的时候，会拼命抓住任何一根可能的救命稻草，也因此很容易被无良的骗子钻空子，毕竟不是所有人都能遇到程勇，万一碰到张长林呢？钱花了，买的是假药，只会更绝望吧。所以，真需要走这条路的朋友，一定要擦亮眼睛啊

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跨国药企研发一种新药，据说往往要投入十几年时间和20亿-30亿美元的研发成本。专利保护制度让它们在20年左右的时间里赚回高昂的成本和巨大的利润，只有这样，他们才有足够的动力继续新药的研发，去救治未来的病患。

根据英国德勤2017年末发布的报告，全球12大制药巨头在研发上的投资回报从2010年的10.1%降到了2017年的3.2%，一款新药的上市成本从2010年的11.88亿美元上升到了2017年的19.92亿美元，预计每款新药年度销售峰值也从2010年的8.16亿美金降到了2017年的4.65亿美金。

来源：Deloitte UK官网

公平与效率难两全，对整个社会而言，有药价高总好过无药可买。所以，简单地把他们作为攻击对象，是有失偏颇的。当然，就像“达拉斯买家俱乐部”里女医生所说：Does it not drive you just a little bit crazy to see these guys talking about curing the sick while they are flashing gold Rolexes? 医药代表们收入那么高，如果药企能少赚点，多尽点社会责任，世界岂不是更和谐？

进口药太贵是个复杂话题，很难一概而论是谁的错，就像房价高不能只怪房企，进口药价高也不能只怪跨国药企，政府、国内药企、甚至医院也都有责任。如果在制度设计上能更从患者角度考虑，如果国内药企有更强的研发能力生产更好的替代品，也许悲剧可以少一些。现状已经如此，改变需要时间，势必有人要承担这个时间代价。

《药神》引起的社会反响有多强烈，说明触动的神经有多痛。电影里白血病老太太说“谁家没个病人，你能保证一辈子不生病吗？”的确没法保证，在中国人一生中，每四个人就有一个罹患癌症。以我自己的经验，以前很少听说身边人有患癌的，最近五六年听到的越来越多，加上朋友圈时不时冒出来的“轻松筹”求助，开始见怪不怪了。

骗子张长林对程勇说：“你是无法拯救所有人的，你救得过来吗？世界上只有一种病，那就是穷病”，这话不应该是不作为、甚至作恶者的自我解脱，但他的确一语道破了残酷的现实。吕受益临死前看着熟睡的妻儿，那种不可逆的彻底绝望，让人背脊发凉。他得的是白血病，是有药可医的慢性病，根本不足以致命，真正把他逼死的，是穷

关于新时期社会的主要矛盾，我党已有英明论断：是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。人民对美好生活有不同的理解，有人能体验“消费升级”带来的各种愉悦，有人却求生不得，每天的奢望不过是看到第二天的太阳。就像我们一边听TFboys唱“给你买最大的房子 最酷的汽车 走遍世界每个角落”，隔壁汪峰在扯着嗓子吼“别哭，我亲爱的人，我想我们会一起死去，别哭，夏日的玫瑰，一切已经过去”（我知道汪峰不是唱给重症患者的，但就是突然想起这歌）。

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如何优化医药政策，如何改进药品定价和流转机制，如何提升国内药企科研水平跟跨国企业PK，至少仿制药水平能向印度靠拢，是政府、医院和制药企业的事，他们也应该认真思考。作为普通人，除了看完电影哭一场，我们还能做什么？

关于穷病，没办法立即治好，毕竟挣钱这事需要从长计议，但有一些事还是可以立即做的。

首先，我当然是劝你未雨绸缪——买保险。

社保一定要买，这个不需要多说，不买就是傻子。

除了社保，还要考虑商业保险。为了尽可能避免因病致贫、因病返贫的遭遇，应该考虑至少给自己和家人买好重疾险、医疗险。如果你是家庭经济支柱，定期寿险也很有必要。如果是60岁以上的老年人，终身重疾险保费基本会倒挂（保费比保额高），医疗险也基本低于投保门槛，可以考虑买老年防癌险和意外险。

很多人认为“我现在身体健康，买保险纯属浪费”，只能理解为求生欲望不强了。人无远虑，必有近忧，就像投资是为了节制现在的消费以获取未来的回报，保险就需要在健康时投入，以便在生病时获得补偿，不然大家都等着生病后再投保，保险公司也没办法正常经营了，少了保险公司这个风险分摊和转移工具，我们都得完全暴露于潜在风险之中。

然后，对身体增加关切，做好重疾预防。

“管住嘴，迈开腿，不抽烟”是老生常谈，不用多说。这些年大家的健康意识越来越强，从体检行业的快速增长也能看出来。

很遗憾的是我认得的一位五十多岁的阿姨，去年体检，报告显示“癌胚抗原”（肿瘤标志物）超标，自己没在意，医院也没有提醒。后来病来如山倒，指标已大幅飙升，胃癌发作后，人很快就去世了。所以体检预防是必要的，检查结果也要慎重对待。

推荐三本书：

上面两本是关于癌症的科普，包括如何做好癌症预防、筛查等内容，作者的医药背景很强，值得一看。

这本书虽然讨论的是如何面对父母衰老、生病的话题，但主旨是如何让亲人优雅地跨过生命的终点，我想应该同样适用于家里有其他重症病人的情况，所以值得一看。“药神”里思慧老公因为女儿患白血病而丢下孤儿寡母，是不人道的。

此外，除了自助，如果我们可做的，大概就是互助了。

《癌症·新知》这本书里有一篇专门提到骨髓捐赠。对大多数血液系统疾病，骨髓移植是唯一的治愈方法，所以健康的人能帮助抗击癌症的最直接、快速的办法之一，就是成为骨髓捐赠者。这本书提到官方的中华骨髓库，还提到了阳光骨髓库和慈济骨髓库两家民间公益组织。

阳光骨髓库的创始人刘正琛，在北大读书时确诊慢性粒细胞白血病，后来为了自救和救人，2002年创立了这家民间骨髓库，目前阳光骨髓库是中国大陆唯一的民间骨髓库。

慈济骨髓库于1993年成立于台湾，是亚洲最大，世界第三骨髓库，由台湾佛教大师证严上人创办的慈济基金会建设

你要静候 再静候

就算失收 始终要守

日后 尽量别教今天的泪白流

留低击伤你的石头 从错误里吸收

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本文首发自微信公众号：浅薄的四千（ID: qianbode4000）