住院医师故事（二）
--市人民医院急诊科纪事
正值国庆假期之间，毕业后的我通过自主应聘找到了人生中的第一份工作:市人民医院（解放路146号）！院领导的殷切期望，自身对医生这个行业充满的无线憧憬。从一名医学生正式踏入医生这个神圣的岗位，曾经学生时代的那种稚气渐渐消失，更多的是承载了一份担当、一份救死扶伤的职责！但对于刚参加工作的我来说，更多的是融入这个大集体，尽力去适应身边的一切。
10月3号是我的第一个工作日（1、2号去科室在禄哥的带领下大概了解了科室的基本设施布局:值班室、清创室、门诊室、抢救室、急诊通道、无所不能的“绿色通道”、急诊科常规的诊疗规程），急诊科是我的第一个轮转科室，由于医院业务开展需要，科室的主干医师鹏哥（07级校友）被调至ICU，我被逶迤重任接替了他的工作！主任给我安排的是夜班，下午3:00准时交接班。由于节假日的缘故，门诊病人络绎不绝，我的带教医生在井然有序的接诊处理病人。我穿上白大褂，正准备去熟悉一下科室环境，突然120急救电话铃声响了，调度护士立刻记录（出车地点，报警人电话，现场伤亡情况……）神情镇定，思路清晰，救护车司机随时就位，突然一名护士（第一次去科室，把她介绍成院领导亲戚，因为同一个姓氏，后来发现这一切都是那么假……）拍我肩微笑着说道:马大夫，赶快出车，别发呆了！她手里拿着急救箱，氧气袋，脚步轻盈，快速奔向救护车，司机师傅发车就位，前后时间不过1分钟！我跟在她身后，神情紧张，大脑此刻直接瓦特掉了，救护车警笛声渗透到我身体每一个细胞中，颅脑损伤？开放性骨折？脑出血？血流成河……
上车后她立刻戴上口罩，顺便递给了我口罩、手套、听诊器、棉纱、手电筒，简单的交代了一些注意事项（外出接诊，戴上口罩，操作规范，因为现在很多百姓拍小视频！）由于出车地点在中心广场下菜市路口，整个行程2分钟左右。一名50多岁的妇女躺倒在马路中央，旁边停靠着肇事车辆，警察在维持现场秩序。迅速大致系统的查体（头颅，颈部，胸部，腹部，四肢）、监测生命体征、吸氧，患者头皮裂伤伴活动性出血、上臂皮肤挫伤，紧急加压包扎处理伤口，向患者及家属交代病情，送往医院急诊行头颅CT、心电图等常规处理，此次经历我对急诊科处理流程有了一定的了解。记得那天晚上，脑梗塞、脑出血、车祸创伤骨折、喝醉酒头破血流……都遇上了急诊科的“疑难杂症”，大家都说我是招财猫，不愿意和我值班了（其实后来我发现禄哥才是全院出名的招财猫，这在此后的临床工作中得到了验证！我就安心工作了）……
当然在此后的工作中，急诊科这个群体给了我很多宝贵的机会，第一次碰到冠心病猝死在家里，行心肺复苏，家属放弃！第一次出车居民小区家中抢救低血糖（通过高大上的神药“50%Gs”，患者家属投来钦佩目光，也是很有成就感），第一次在车祸现场确认死亡、药物中毒急救，都是自己一个人走过来的实属不易！
下面分享一个特别有意义的经历，给大家详述:下午值班，我在翻看急诊医学教科书，进来了一位50多岁面色苍白、急性病容、步履蹒跚、穿着破旧不整齐的男性工人，刚进来他无力的坐在椅子上，我简单问诊（患者主诉:胸背部疼痛3小时，未受外伤，搬砖干活时突然发作，撕裂样痛觉，休息稍缓解，疼痛加重30分钟，既往高血压病史），测血压:180/90多，含服心痛定，我就急诊开了胸片、心电图，准备了轮椅，吸氧……我又回过头看了一下患者，像这种经常干苦力活，强体力的男性，不会轻易这么脆弱！况且没有发热，结核感染病史，听诊呼吸音正常（排除了肺炎，脓胸），我就改成了急诊胸部CT（当时他身上拿了100多，在我详细介绍了CT检查的必要性，他从最里面衣服兜掏钱），家属急忙跑进来，总共刚好凑了360元（胸部ct+心电图合计360元），脸上露出一丝尴尬，急忙推着轮椅去做检查……过了10分钟，CT结果出来了，急诊报主动脉夹层，立刻汇报上级医师，120警笛声响了，转上级医院！回来的路上，自己心里有一丝欣慰，更多的是对医学的敬畏！这样紧张的学习生活，持续了四个月，急诊科注定是一个大讲堂，所有的疾病都能认识到，此后由于工作需要，被调到住院部11楼内分泌科，开始了我的内科生涯！！！
医学有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰！特鲁多医生墓志铭上的这段话，现在已经成为了许多医生的座右铭，医疗技术的功能是有限的，更多的是需要沟通中人文关怀去弥补！急诊科的故事分享至此，还有很多美好的瞬间停留在内心深处，愿此去，繁花似锦！如果你看了这篇文章，想到了自己过去的点点滴滴，就让岁月去铭记那些美好，向自己致敬！谢谢大家上次的鼓励支持，《住院医师故事3》正在努力创作中，尽情期待！
